吃饭后心跳多少是正常的

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陈侃 心血管内科 主治医师
宁波大学附属第一医院(外滩院区)
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问题描述:吃饭后心跳多少是正常的,(男,27岁)
分析及建议: 心跳在60次和100次之间都是正常范围。那您现在的心率完全正常的。您这些检查大体看下来都没有很明显的问题。反反复复查了这么多心电图心脏彩超动态心电图,还去做过肺功能,而且这么年轻,一般来说没有基础疾病。所以目前来说应该是没有器质性心脏病的依据的。反倒是要考虑考虑心脏神经官能症。所以您这种症状肯定不首先考虑器质性心脏疾病引起的,首先考虑心脏神经官能症焦虑症。您这种情况可以适当的短期口服抗焦虑药物,比如说黛力新。另外也可以去心理科门诊就诊。您这些检查基本上没啥任何问题。您的症状就是因为心脏神经官能症引起的,而不是器质性心脏疾病
咨询时间: 2020-08-18
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吃饭后心跳多少是正常的,(男,27岁)

陈侃医生

您好,心跳在60次和100次之间都是正常范围

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我吃完现在心率是74-80

陈侃医生

那您现在的心率完全正常的呀

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就是感觉胸部很闷堵似的

陈侃医生

您胸闷症状发作前有没有具体诱因,比如说是在活动以后出现的

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患者

好像不是,好像没有,

陈侃医生

那么胸闷和情绪有没有关系呢?

陈侃医生

平时您活动以后有没有胸闷,胸痛,气促,心慌,呼吸困难这些症状

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患者

活动后是没有,我好像不是活动后出现

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无缘无故份出现

陈侃医生

那您这种胸闷的症状一般持续多长时间?还有没有其他的症状?

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好像下午就开始

陈侃医生

有没有去做过心电图和心脏彩超检查?之前有没有高血压,冠心病,高脂血症,动脉粥样硬化,脑血管疾病,糖尿病这一类病史

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这两三年中查过三次心脏彩超,好几次心电图,2次24小时,

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肌钙蛋白,心肌酶都有过

陈侃医生

结果怎么样呢?

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都给你看看??

陈侃医生

您拍照给我看看呗

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陈侃医生

您这些检查大体看下来都没有很明显的问题

陈侃医生

您遇到事情是不是很容易多思多虑,很容易焦虑

陈侃医生

反反复复查了这么多心电图,心脏彩超和动态心电图还去做过肺功能,而且这么年轻,一般来说没有基础疾病。所以目前来说应该是没有器质性心脏病的依据的

陈侃医生

反倒是要考虑考虑心脏神经官能症

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患者

应该是会多虑吧,但是症状应该说是有3年

陈侃医生

所以您这种症状肯定不首先考虑器质性心脏疾病引起的,首先考虑心脏神经官能症和焦虑症

陈侃医生

您这种情况可以适当的短期口服抗焦虑药物,比如说黛力新

陈侃医生

另外也可以去心理科门诊就诊

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患者

应该说从18年开始,每年都有检查。

陈侃医生

您这些检查基本上没啥任何问题

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但是就是一直有症状

陈侃医生

所以说您的症状就是因为心脏神经官能症引起的,而不是器质性心脏疾病

陈侃医生

您这种症状要缓解,第一就是您要自己调节调节情绪,第二就是要口服抗焦虑药

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感觉症状出来特别特别难受,感觉调节不了

陈侃医生

所以建议您口服黛力新抗焦虑治疗

陈侃医生

心理科门诊就诊

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患者

我这些症状就是焦虑?

陈侃医生

是焦虑症引起的心脏神经官能症,是心脏植物神经功能紊乱

陈侃医生

黛力新除了可以抗焦虑,还能调节心脏植物神经

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患者

我之前吃过黛力新三次吧,好像就头晕

陈侃医生

一般来说最常见副作用是便秘,而且还都在老年人身上比较多见

陈侃医生

像您这种症状只吃三次肯定是不够的,至少要吃两周以上

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副作用大不大,

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在年轻人身上会吗

陈侃医生

短期应用副作用其实很小

陈侃医生

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陈侃医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

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那现在我是怎样

陈侃医生

您现在就先口服一段时间黛力新试试看

陈侃医生

因为像我昨天问下来,包括您自己的症状描述。目前还是首先考虑心脏神经官能症

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患者

也不可能两三年来都有症状,光我那些检查还查不出干嘛?

陈侃医生

心脏神经官能症确实可以很长时间都有症状,我们先说您的心脏彩超,您反复查了心脏彩超,都没有任何心脏器质性或者结构性的问题吧。

陈侃医生

心电图方面,我看您有一张是窦性心动过速,其他都是窦性心率。有一张动态心电图写了频发室性早搏,但我看了一下室性早搏只有128次。

陈侃医生

这个次数这么少,还不到总心搏次数的1%,也不是病理性的状态,也不是任何器质性疾病,就是一个生理状态

陈侃医生

至于有几张心电图上写了肺性P波,只是因为您的P波有点高尖,但是肺性p波最常见的疾病是二尖瓣瓣膜性疾病,您的心脏彩超上没有报任何二尖瓣疾病,那么这个只是一个伪差

陈侃医生

也不需要任何关注,也不需要特殊肝

陈侃医生

干预

陈侃医生

所以您的检查都没有查出来问题,为什么您始终认为自己是器质性心脏疾病,或者说必须要有疾病才能导致症状呢?

陈侃医生

心理情绪因素可以长期的导致出现您这些的症状,如果说您自己不口服抗焦虑药物控制,那么这个症状是不会自己好下去的

陈侃医生

您做的肺功能,肺通气和肺弥散功能也都是正常的,这么年轻也不考虑肺部的器质性疾病

陈侃医生

那综合来说,把这些会引起您这些症状的相关脏器的疾病排除以后,那么剩下的是不是就需要考虑情绪和焦虑因素

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患者

是不是我肺部有肺气肿,就是P波高尖?

陈侃医生

P波高尖最常见的就是二尖瓣疾病和肺心病,肺气肿是不会导致P波高尖的

陈侃医生

有时候肺型P波和自身的体型、胖瘦也有关系

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患者

我是身高170,体重110,对吧,我好像打心底就认定肯定是疾病导致的症状,虽然检查没事,但是只要症状出来,就会不由自主的认为是器质性病变引起的,不然怎么会那么难受,这个想法是打消不了似的,不吃焦虑药这些症状就会继续有?吃焦虑药的话,是不是症状就会没有?如果没有症状,我就会比较放松吧,因为都没有什么难受了

陈侃医生

最后一次对话,所以我说的稍微再详细一些,就是因为您自己认定是器质性疾病,导致出现这些症状,反复的去做检查,虽然说查出来没有问题,但是您自己不相信,这个已经完全是一个心理因素的问题。如果可以,我建议您先去心理科门诊就诊做一下焦虑和抑郁评分量表。如果评分量表包括心理科医生问诊都证实确实是有焦虑症,有心脏神经官能症,那么口服抗焦虑药物能够帮助改善缓解您的症状,既然您认定症状出现,就是器质性疾病引起的,那么口服药物改善症状以后,会帮助您扭转这个观念,所以您现在的焦虑症也好,心脏神经官能症也好,单靠您自己思想上调节是不太可能的。必须要口服抗焦虑药物,而且我说的黛力新可能对你来说效果还太弱,像您这种需要口服来士普。所以对于您来说,不是再去检查心脏彩超,心电图,胸部ct等等这些检查。而是去心理科门诊就诊。口服抗焦虑药,这个才是对您目前来说最有帮助的方法和措施。要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

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陈侃 心血管内科 主治医师
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