肺部0.4×0.4结节希望医生帮忙...
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患者
肺部0.4×0.4结节希望医生帮忙解答文字（女，38岁）
图片因隐私问题无法显示
李波医生
你好，请问是为自己问诊还是帮助家属问诊呢？
患者
报告上说较大会是还有别的结节吗
患者
自己
李波医生
有吸烟或者肺癌家族史吗？
李波医生
这是第一次发现还是复查的ct呢？
患者
发烧退烧后检查发现的
患者
第一次
患者
之前检查在疫情之前没有结节
李波医生
之前有受凉、劳累的情况是吗？除了发热，有没有流涕、咽部疼痛，咳嗽、咯咯痰、头疼、气促、胸痛、腹痛、腹泻、尿频等不适呢？
患者
有流鼻涕退烧后咳嗽
李波医生
依据报告是有多个结节哈，只描述了最大的那一个！
患者
腹泻尿频没有
李波医生
之前用过什么药物呢！目前还有症状吗？
患者
是有什么问题那
患者
目前有症状咳嗽
患者
吃阿莫西林
患者
吃甜的咸的嗓子就咳
患者
我这种结节会严重吗
患者
没有
患者
我不吸烟不喝酒
李波医生
对症治疗后感觉症状缓解了吗
患者
我没看医生，就自己吃的阿莫西林
李波医生
从你给我的ct报告单来说，的确是有微小结节，而且从描述来说都是良性改变，没有恶性的改变，所以不用担心，一般年度复查就好！有可能是之前感染遗留下来的，一般小于五mm的结节，我们都建议年度复查！一般感染为形成的原因可能性最大，随着时间的变化可能会逐渐减小或消失，也有可能会不变，现在不用担心别的，最好的就是定期复查就好！
患者
我想问问您我应该吃什么药
李波医生
咳嗽有没有痰，有痰是什么颜色呢？
患者
明白了，我吃消炎药可以吗
患者
阿莫西林
患者
偶尔有一点，不多透明的痰
患者
或偶尔白色
患者
痰不多，感觉在嗓子里咳不出来
李波医生
服用阿莫西林咳嗽、咯痰没有增加，那说明治疗是有效的，可以继续使用！
患者
吃多长时间阿莫西林
李波医生
有没有什么基础疾病呢？比如鼻炎、咽炎、哮喘、高血压、冠心病、糖尿病、癫痫、肝肾功能不全、甲状腺功能异常、精神类疾病等？备孕、怀孕或者哺乳期这些情况有吗？ 有没有药物过敏史呢？不好意识上面的问题可能会问及你的个人隐私，为了病情诊断和治疗是非常必要的，希望如实回答，谢谢理解！
李波医生
建议一周左右哈！
患者
好，谢谢。有需要我会再联系您
患者
没有基础病
李波医生
依据目前病史、问诊情况、用药及恢复情况，目前可能为急性上呼吸道感染，细菌感染可能性比较大，要明确就要完善抽血血常规，支原体、病毒核酸等检查；目前经过药物治疗后症状较前有缓解，现在症状以咳嗽、咯白痰为主，建议抗感染继续阿莫西林；痰多的话，可以适当喝水，有利于排痰或者加用祛痰药物比如氨溴索！如果嗓子不舒服加用西瓜霜含片；如果咳嗽明显，尤其以干咳为主，可以加用阿斯美止咳！没有痰不咳就不用！注意药品说明书及不良反应及副作用！严密监测体温等生命体征，三天不缓解或者病情变化，随时线下就诊！还有ct的复查最好在一家医院，这样可以在电脑上进行前后对比，及时发现变化，及时处理！
李波医生
在治疗过程中，病情可能出现的常见情况，以及相应的处理，我以给予相应建议，如果出现上述的症状，可以适当选用药物或者选择线下就医！若病情反复、加重可能只有线下进一步明确在对因治疗了！希望一次对症就好了！我是李波医生 祝 您早日康复！
李波医生
这点很关键哈！避免再次受凉、预防感染，合理饮食，适当休息，睡眠质量保证，有利于增强免疫力，是最好的药物治疗！自身免疫细胞回辨别、清理变异异常细胞以及外来病毒、细菌等！所以增强免疫力非常重要！目前免疫力下降、早晚温差大，容易反复继发细菌和病毒感染，做好预防，避免反复感染，不然症状就会反复，就会感觉治疗无效！目前病毒感染有小爆发，一定注意预防，所以现在对你而言，除了对症治疗，一定要更注意预防哈！
李波医生
有什么不清楚可以随时咨询哈！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这个血的单子跟ct一天做的
李波医生
肝功能轻度异常，目前可以不用特殊处理半月以后复查就好！
患者
我是轻度脂肪肝，我半月复查血吗
李波医生
血常规基本是正常的，血常规也只是提示有感染的可能，但是血常规正常不能说明你就没有感染，有的人就是有感染血常规也表现不出来！这个临床上我们还是比较常见的！
患者
明白了
李波医生
脂肪肝一般不会引起肝功能异常，所以除了药物的影响，还是要注意其他因素，那么还是建议复查一下！如果有增加，就要进一步寻找病因，如果正常就可以先观察，建议最迟复查不超过一个月哈！
患者
好
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