56岁肺气肿胸膜增厚胸部两侧积水怎么办
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患者
医生您好！我父亲有肺气肿，胸膜增厚，胸部两侧积水，所以时常感到胸闷。做了肺功能测试，医生说他的肺功能极差。他的血液中氧浓度比较低。医生说他右侧胸部积水较多可以抽，但是由于他的胸水是被包裹的而且包膜外层已经钙化，如果抽掉的话这层膜就会坠落然后跟胸膜摩擦引起胸痛。我想问一下您 1我父亲的肺功能在人群中算是特别差的那种严重影响呼吸吗？ 2您建议他抽右侧胸水吗？抽掉后胸部疼痛的概率高吗？ 3您还建议他做什么检查有助于查明积水和胸膜增厚的原因。4平常需要做什么来维持或增强肺功能？谢谢医生！（男，56岁）
图片因隐私问题无法显示
胡洋医生
您好，感谢您的信任！
胡洋医生
确实肺功能已经很差了
胡洋医生
只有正常人的1/3
胡洋医生
水是要抽一点出来化验的，根据化验的结果再决定是否要继续放光水。
患者
那这种情况可能会引起突然窒息吗
胡洋医生
基本上不会突然窒息，除非气管突然痉挛或者是严重的感染。
患者
化验是为了排除什么呢，为什么不敢贸然放光水呢？
胡洋医生
有些疾病必须要把水抽出来才能确诊，比如说肿瘤结核以及其他细菌感染。
胡洋医生
一般如果认为是时间长，外边胸膜已经有钙化的，胸水大部分主张大量的抽水。
患者
那意思就是我父亲这种还是建议抽光胸水的？
胡洋医生
大部分不主张大量的抽水。不好意思。说错了。因为如果胸部有钙化的话，抽个胸水，胸膜不能，回缩的话会造成一个空腔。
胡洋医生
抽光胸水，胸膜不能回缩的话会造成空调。通常钙化的胸膜是无法回缩的。
胡洋医生
空腔
患者
嗯嗯，那您能从CT图上面看出钙化吗，因为家这边的医生说我爸的胸水是被包膜包着的，外层的出现了钙化，我不知道他是说胸膜钙化了还是说包着胸水的那层就是胸膜
患者
那医生那层包膜如果不是胸膜的话.钙化了可以抽水吗？还有我爸这个胸水的位置抽起来有风险吗？如果不能抽的话应该怎么治疗呢？
胡洋医生
光从胸部CT的报告上无法判断是否有钙化，一般即使有钙化的话也是可以抽水的，但有时候难度比较大，在基层医院不一定能做
患者
好的，谢谢医生
胡洋医生
不客气的，祝您健康，点我头像到我主页加我，有问题随时联系我！
患者
医生我爸还有哮喘，那这种情况平常生活中有哪些注意呢？我家住五楼没电梯，天天爬楼梯他都气喘吁吁的，这种是不是特别影响他的健康？
胡洋医生
您好，感谢您的信任，我在上班，现在可能不能及时回复您的问题。我在中午较为方便，如果您愿意，我们可以在这个时间段集中问答，不好意思！
患者
好的，谢谢医生！
胡洋医生
😊
患者
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患者
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患者
医生我想麻烦您帮我看看这个胸水定位的结果，是不是抽起来比较有难度，家这边的医生说怕戳到肺引起气胸或者血胸，不知道您这边医院可以做吗
患者
还有我爸这种情况，肺功能弱，胸闷，有哮喘，平时该怎样锻炼提高肺活量自己身体素质，我们家住五楼没有电梯平常爬楼他都气喘吁吁的，这样会对他有损伤吗
胡洋医生
每天爬楼的话有可能会引起低氧，这种情况对身体还是有影响的。
胡洋医生
胸水定位如果不方便穿的话，也可以在CT定位下穿刺
患者
您所在的医院肺科医院是可以进行我父亲这个抽胸水的操作吗？
胡洋医生
可以的，但过来也要具体的评估一下
患者
好的，那肺科医院床位紧张吗，我们去治疗的话容易住院吗
胡洋医生
这边要等一两个月才能住进来
患者
是指我们去肺科医院做完坚持之后，可能要排队等一两个月才能安排住院以及手术，对吗？
患者
检查
胡洋医生
是的
患者
好33
胡洋医生
嗯嗯
患者
好的，谢谢医生，我还想问一下我把这种情况平时该注意些什么，还有什么锻炼可以提高他的肺功能吗
胡洋医生
可以做缩唇呼吸或者腹式呼吸
患者
好的，谢谢医生
胡洋医生
不客气的，祝您健康，点我头像到我主页加我，有问题随时联系我！
患者
好的，已关注
患者
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患者
医生，这个检查能判断我父亲是结核性胸膜炎吗，他经常盗汗
胡洋医生
谢谢！
胡洋医生
这个还不能完全判断是否是结核。
患者
医生您好，家这边的医院建议我们进行抗结核治疗，但是说吃药的话可能引起肾衰竭和肝功能下降，需要及时监测，我上网查了下好像有人吃药二十多天出现急性肾衰竭，很可怕，所以我想问一下这种概率高吗，出现急性肾衰竭是可逆的吗
胡洋医生
这个概率很低的
患者
嗯嗯，谢谢您
患者
那药物导致肝功能损伤的概率高吗？
胡洋医生
一般的概率不是很高的。
患者
嗯嗯，谢谢医生！
胡洋医生
不客气的，祝您健康，点我头像到我主页加我，有问题随时联系我！
患者
嗯嗯，加了！
胡洋医生
😊
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