咳嗽一周，前几天只有零星几句，这两...

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李波呼吸内科主治医师

成都市第三人民医院

好评 4.9

接诊量 1.5千

同行认可 100

速度榜第10

可开处方

从业19年

回复快

高性价比

服务态度好

专业有效

耐心细致

成都市

问题描述：咳嗽一周，前几天只有零星几句，这两天变严重了，昨天晚上咳到睡不着觉，干咳，很少痰（男，24岁）

分析及建议：考虑还是细菌感染可能性比较大，不好意识上面的问题可能会问及你的个人隐私，为了病情诊断和治疗是非常必要的，希望如实回答，谢谢理解，目前考虑急性上呼吸道感染，细菌可能性大，要明确就要完善抽血血常规，支原体、病毒核酸等检查;如果想先用药观察一下的话:抗感染用莫西沙星一日一次，一次一片;痰多的话，祛痰加用氨溴索，嗓子不舒服加用西瓜霜含片或者金喉健喷口腔;如果咳嗽明显，尤其以干咳为主，可以加用阿斯美止咳，没有痰不咳就不用，注意药品说明书及不良反应及副作用，严密监测体温等生命体征，3天不缓解或者病情变化随时线下就诊。

咨询时间: 2024-09-03

患者

咳嗽一周，前几天只有零星几句，这两天变严重了，昨天晚上咳到睡不着觉，干咳，很少痰（男，24岁）

李波医生

请问是为自己问诊吗？

患者

是的

李波医生

之前有没有受凉、劳累等情况？除了咳嗽，痰，有没有发热、流涕、咽部疼痛，头疼、气促、胸痛、腹痛、腹泻、尿频等不适呢？

李波医生

痰一般是什么颜色？

患者

没有

患者

黄色浊痰

李波医生

附近朋友有没有类似的症状！

李波医生

考虑还是细菌感染可能性比较大！

患者

也有说咳嗽的

患者

附近的朋友

患者

症状类似

李波医生

期间有没有用过什么药物，具体都是什么，目前在用什么药物呢？

患者

只吃过一次杏贝止咳颗粒

李波医生

有没有什么基础疾病呢？比如鼻炎、咽炎、高血压、冠心病、糖尿病、癫痫、肝肾功能不全、甲状腺功能异常、精神类疾病等？备孕这些情况有吗？有没有药物过敏史呢？不好意识上面的问题可能会问及你的个人隐私，为了病情诊断和治疗是非常必要的，希望如实回答，谢谢理解！

患者

有过敏性鼻炎

患者

好像前两天是浊痰今天看着是清痰然后基本是干咳没什么痰了

李波医生

目前考虑急性上呼吸道感染，细菌可能性大，要明确就要完善抽血血常规，支原体、病毒核酸等检查；如果想先用药观察一下的话：抗感染用莫西沙星一日一次，一次一片；痰多的话，祛痰加用氨溴索！嗓子不舒服加用西瓜霜含片或者金喉健喷口腔；如果咳嗽明显，尤其以干咳为主，可以加用阿斯美止咳！没有痰不咳就不用！注意药品说明书及不良反应及副作用！严密监测体温等生命体征，3天不缓解或者病情变化随时线下就诊！

李波医生

盐酸莫西沙星和莫西沙星是相似的，只是厂家不一样，但要记住备孕、怀孕，哺乳期、癫痫、精神系统疾病以及小于18岁的人是禁用哈！

李波医生

药物治疗的话目前主要的药物就是莫西沙星加阿斯美！病情有变化可以，依据症状适当加用上诉的药物比如流涕、喷嚏出现就加用抗病毒颗粒或莲花清瘟胶囊；发热大于38.5摄氏度可以使用泰诺或者芬必得，但是退热药物不能超过三天，不然不能评估病情变化！三天不缓解或者病情加重立即线下就诊！.

患者

好的谢谢医生

李波医生

这点很关键哈！避免再次受凉、预防感染，合理饮食，适当休息，睡眠质量保证，有利于增强免疫力，是最好的药物治疗！自身免疫细胞回辨别、清理变异异常细胞以及外来病毒、细菌等！所以增强免疫力非常重要！目前免疫力下降，容易反复继发细菌和病毒感染，做好预防，避免反复感染，不然症状就会反复，就会感觉治疗无效！目前病毒感染有小爆发，一定注意预防，所以现在对你而言，除了治疗，一定要更注意预防哈！