突然一下子呼吸不上来是怎么回事

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王玉珍 心血管内科 医师
淄博市中心医院
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问题描述:医生之前没注意没看见你信息没跳出来,我今天不知道怎么回事突然一下子呼吸不上来很难受要大口呼吸很久才能呼吸上来胸口就感觉很难受的(女,22岁)心慌慌的那种感觉有种要窒息的感觉
分析及建议速效救心丸有冰山的成分,它有中枢性镇静镇痛作用,如果你服用了管用,证明身体没什么大碍,可能还是跟情绪有关。冰片,睡眠紊乱,情绪持续低落,都能在身体上表现出一些后续效应,我觉得您的窒息感跟这些都有关系,毕竟之前也查过,肺部是没什么疾病的,之前的肺功能检测报告还有没有,我帮您看一看的~,看结果吸气功能是正常的,换气功能略低,但是这个结果不至于导致呼吸困难或者窒息感才对。应该不是支气管哮喘或者过敏性炎症的问题。头晕估计与您刚才憋闷气喘,呼吸急促有关系,呼吸频率过快,会导致过度通气,出现头晕眼花甚至黑矇恶心等感觉。慢慢平静一下,放松。
咨询时间: 2020-01-06
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医生之前没注意没看见你信息没跳出来,我今天不知道怎么回事突然一下子呼吸不上来很难受要大口呼吸很久才能呼吸上来胸口就感觉很难受的(女,22岁)
心慌慌的那种感觉
有种要窒息的感觉

王玉珍医生

今天晚上又突然发作的吗?

王玉珍医生

昨天感觉怎么样?

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患者

没有发作就是会突然的喘不上气

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昨天挺好的没有不舒服了

王玉珍医生

这个窒息感是今天什么时候的事情,现在还有吗?

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患者

就今天人特别开心大笑过之后有点喘后面好了。吃完饭后就感觉呼吸很不顺,从9点多开始的现在还有

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吃了点速效救心丸才有点顺过来一点

王玉珍医生

那就得一个多小时

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患者

对的之前没有那么喘就刚刚10点开始越来越喘

王玉珍医生

速效救心丸有冰山的成分,它有中枢性镇静镇痛作用

王玉珍医生

如果你服用了管用,证明身体没什么大碍,可能还是跟情绪有关。

王玉珍医生

冰片

王玉珍医生

我刚才又打错字了

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患者

我就之前10点多有点胃在翻滚的感觉就开始不顺畅还有低头低久了

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我也不知道这俩个会不会造成气喘

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就是感觉使劲呼吸都有点呼吸不上来

王玉珍医生

最近几天过的怎么样?睡觉好些吗,生活可还顺心,有没有遇到什么压力或者挫折的?

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患者

然后心口又很难受

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昨天晚上心情不太好一直到接近4点才睡

王玉珍医生

睡眠紊乱情绪持续低落,都能在身体上表现出一些后续效应,我觉得您的窒息感跟这些都有关系

王玉珍医生

毕竟之前也查过肺部是没什么疾病的

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就是肺功能不太好

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患者

今天心情就是特别开心过有点激动了

王玉珍医生

之前有肺功能不好吗?您做过呼气的肺功能检测?

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做过的

王玉珍医生

我记得我之前问过您,不是没有哮喘或者慢性支气管炎来着?

王玉珍医生

之前的肺功能检测报告还有没有,我帮您看一看的~

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患者

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我当时拍了这个具体的报告单不知道去哪里了

王玉珍医生

嗯,看结果吸气功能是正常的,换气功能略低,但是这个结果不至于导致呼吸困难或者窒息感才对。

王玉珍医生

现在好多了吧?

王玉珍医生

最近又吃安眠药或者其他类的镇静药没有?

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吃了速效救心丸之后好点了还有点喘

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吃了一天

王玉珍医生

平常对花粉,柳絮,粉尘等过敏吗?

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都没有

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我现在就感觉人很晕😓😭

王玉珍医生

那就好,应该不是支气管哮喘或者过敏性炎症的问题。

王玉珍医生

昏昏沉沉的吗?今天白天睡了多久,补觉没有?

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患者

没有睡觉我今天是一直睡到了11点后面就没困了

王玉珍医生

4点多到中午11点么,下午精力怎么样

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患者

还可以的

王玉珍医生

有没有疲乏无力的情况?

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这些都没有

王玉珍医生

那还好。头晕估计与您刚才憋闷气喘,呼吸急促有关系

王玉珍医生

呼吸频率过快,会导致过度通气,出现头晕眼花甚至黑矇恶心等感觉。

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患者

刚刚就感觉我使劲呼吸都没有感觉有氧气吸了很久才有

王玉珍医生

慢慢平静一下,放松

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有有点心慌慌的感觉就特别难受

王玉珍医生

我能感觉的出您最近的这些躯体症状变得明显了,有没有想过再去找心理医生咨询,进行一下心理疏导的?

王玉珍医生

之前也了解过您的那些病史,总觉得除了那个可疑室上速之外,您的身体应该是没有什么大问题的才对。

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其实之前更加焦虑严重一点昨天还可以就今天突然一下喘不上来气有点心慌我以前也经常会有突然喘不上来气的时候

王玉珍医生

是最近情绪波动格外明显吗?

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17年我有3天憋死的感觉

王玉珍医生

这最初出现这些症状之前,您的生活或者感情方面,出现过大的变动?还是一直以来您因为某种原因心理压力格外大?

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还没有做过全省检查

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都没有

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当时那几天自己能感觉自己身体特别差

王玉珍医生

您身体上表现来的这些不适,还是更倾向于是精神心理方面的问题,及时您做了全身检查,估计也不会有什么大的异常。

王玉珍医生

能细谈一下导致您焦虑的原因吗?

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患者

我焦虑是因为室上速今年发病之后我一直觉得我喘不上来之后焦虑的

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以前都没有焦虑

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然后身体不好那几天感情也出了问题

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就整个人都在低谷就慢慢焦虑了

王玉珍医生

室上速这个真的不是大毛病,何况您目前也没有确诊呢

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主要气喘大概是17年开始总会时不时的喘不上来气

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患者

好好在做事情就突然感觉憋的慌

王玉珍医生

您的心律情况,几乎也不可能再存在除了室上速以外的其他高风险心律失常的。毕竟电生理都做过了。

王玉珍医生

17年发生过什么对您很重要,影响很大的事情没有?

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都没有

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患者

就17年生活不规律白天睡觉晚上通宵

王玉珍医生

心理疏导这一块对我来说我太陌生了,我对您目前的情况有些无从下手的感觉

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患者

然后身体很差很差就喘不上气了

王玉珍医生

如果是肺部疾病导致喘不动气,肺功能检测肯定比您现在结果要厉害的多。

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患者

后面调理了一段时间才好一点然后只要身体差立马喘不上气

王玉珍医生

所以我才这么坚定得认为您的窒息感跟肺本身是没什么大关系的

王玉珍医生

肺部CT也做过没有任何问题对吧?

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患者

住院时候做过没问题的

王玉珍医生

肺部CT加上肺功能检查,都没什么问题,那这个窒息感与呼吸困难,可以排除肺部问题了。

王玉珍医生

现在除了控制心率的药,每天都在吃的还有什么?

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这俩天贫血了加上了叶酸亚铁和生脉饮就没有了

王玉珍医生

现在血红蛋白到多少了?

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低了一点当时医生说稍微有点贫血

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患者

忘记值了前俩天血抽了很多😭

王玉珍医生

没有低于90就可以。

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患者

还没有,就低了一点

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患者

然后血压也一直在100/60左右

王玉珍医生

血压这个,可能与控制心率的药有关。这个数值得话还可以,维持就行。

王玉珍医生

这样吧,要不您试一试吃黛力新?

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我想起来就是我之前气喘的时候就感觉胃在翻涌之前喝了很多水在走路

王玉珍医生

之前吃过没有?

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还没有就吃过帕罗西汀

王玉珍医生

黛力新的副作用比帕罗西汀要小一些。

王玉珍医生

在我们心血管内科,其实是很多类似心绞痛的更年期女性,在用这个药效果还不错。

王玉珍医生

您可以试一试

王玉珍医生

每天早晨吃一片。

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好的这药我配了好几盒我有好几种焦虑药😭

王玉珍医生

这些药不要一起吃

王玉珍医生

也不晚吃着吃着突然就全停了

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患者

好的我只吃一种另些不良反应有点大都没敢吃了

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另些吃的我焦虑更重了

王玉珍医生

我在精神类药物应用方面经验毕竟有限,您先试试,如果觉得不舒服,可以直接停掉黛力新。

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焦虑药的话该怎么停药呢

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王玉珍医生

一日一次,一次一片,黛力新这么用的话,这个剂量已经是最小了。

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好的好的谢谢医生

王玉珍医生

精神类药物一般是得慢慢减量至逐渐停掉的

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患者

好的好的

王玉珍医生

骤停会引起停药反应,导致本身的症状再次出现甚至加重

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对的这个我听到过会更严重

王玉珍医生

已经23点了,也不要熬夜。泡泡脚,听听催眠曲,试着入睡。

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好的好的谢谢医生

王玉珍医生

听一些开心的轻松的音乐,把不愉快的心情驱散掉

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可以的

王玉珍医生

不客气,试试睡吧。我天上了个24小时的班,感觉今天一天也没歇过来,我也打算睡了,有问题我们明天继续说~

王玉珍医生

晚安,做个甜甜的好梦~

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患者

好的晚安好梦

王玉珍医生

😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王玉珍 心血管内科 医师
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