肺癌术后病理发现已淋巴扩散怎么治疗

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邱立新 肿瘤内科 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
好评 5.0
接诊量 2.7万
同行认可 100
百强医院
科室全国第3
年度好医生
从业18年
回复快
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:医生您好,今年三月份发现得了肺癌,做了右肺全切手术,术后病理发现已淋巴扩散,术后身体虚弱,基因检查为her2 第20外显子插入突变,请问这种情况后续该如何治疗?(男,61岁)术前背疼和腿疼,术后住院一周不疼了,出院后一周又开始疼,比先前还严重了,有点牵扯痛针扎似的痛,这个跟癌细胞有关系么?
分析及建议: 右肺低分化腺癌术后T1bN2M03A期,基因检测20号外显子插入突变,术后建议辅助化疗,疼痛与癌细胞没有关系,考虑术后有关系,慢慢可以恢复,术后化疗为主,术后一个月左右开始化疗,61岁还没有到老年,别担心,可以恢复的,术后是辅助化疗,为了降低复发率,两个周期复查一次CT,术后没有病灶所以没有复发就是有效。
咨询时间: 2022-04-03
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医生您好,今年三月份发现得了肺癌,做了右肺全切手术,术后病理发现已淋巴扩散,术后身体虚弱,基因检查为her2 第20外显子插入突变,请问这种情况后续该如何治疗?(男,61岁)
术前背疼和腿疼,术后住院一周不疼了,出院后一周又开始疼,比先前还严重了,有点牵扯痛针扎似的痛,这个跟癌细胞有关系么?
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邱立新医生

您好,稍等一下我帮您看看

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患者

谢谢医生

邱立新医生

您好,右肺低分化腺癌术后T1bN2M0 3A期,基因检测20号外显子插入突变,术后建议辅助化疗

邱立新医生

疼痛与癌细胞没有关系,考虑术后有关系

邱立新医生

慢慢可以恢复

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患者

老人家全切手术后外加各处的疼痛,恢复的不是太好,估计化疗一时半会儿吃不消;这种少见突变,靶向药这条路是不是也走不了?

邱立新医生

是的,术后化疗为主

邱立新医生

术后多久了

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患者

三周的样子吧

邱立新医生

术后一个月左右开始化疗

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患者

如果到时身体状态还是不具备化疗条件的话,是不是意味着老人家的病无路可走了?

邱立新医生

61岁还没有到老年,别担心,可以恢复的

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患者

再请教您一个不太专业的问题:因为肺部大肿瘤已经全部切除了,身体疼痛也跟癌细胞无关,那么化疗的治疗效果是如何评判的?

邱立新医生

术后是辅助化疗,为了降低复发率,两个周期复查一次CT,

邱立新医生

术后没有病灶 所以没有复发就是有效,

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患者

嗯,如果化疗这条路走不了,靶向药吡咯替尼 波奇替尼 TDM1等是不是去考虑一下下?

邱立新医生

可以尝试

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患者

嗯嗯,谢谢您的耐心回复。

邱立新医生

不客气的

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