颈椎病和腰椎病怎么治疗

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冀沛峰 脊柱科 副主任医师
解放军总医院第七医学中心
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北京市
问题描述:我是颈椎病腰椎病。颈椎是经常有头晕的症状,右手臂有酸麻疲劳的感觉。腰椎经常的腰疼,特别是后半夜和早上的时候,疼的特别厉害,白天的时候会轻一点。今年19年1月份的时候在医院做过核磁共振检查,拍的有片子。当时住院治疗了10多天感觉有点效果,但是现在感觉又严重了。请医生帮我看一下,我这种病严重吗?(男,27岁)
分析及建议: 不好意思,我正在开车,估计一个小时以后回复你。
咨询时间: 2019-04-13
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患者

我是颈椎病和腰椎病。颈椎是经常有头晕的症状,右手臂有酸麻疲劳的感觉。腰椎经常的腰疼,特别是后半夜和早上的时候,疼的特别厉害,白天的时候会轻一点。今年19年1月份的时候在医院做过核磁共振检查,拍的有片子。当时住院治疗了10多天感觉有点效果,但是现在感觉又严重了。请医生帮我看一下,我这种病严重吗?(男,27岁)
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冀沛峰医生

不好意思,我正在开车,估计一个小时以后回复你。

冀沛峰医生

不好意思,让你久等了。目前下肢还有麻木疼痛吗?

冀沛峰医生

从目前的片子来看。颈腰椎间盘确实存在突出和退变,但都不严重。

冀沛峰医生

在吗?

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患者

右腿有麻的感觉,还有疲劳的感觉。

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患者

颈椎的话就会经常引起头晕的感觉。。有没有什么方法治我疗颈椎和腰椎的有效办法。

冀沛峰医生

平时有没有长期久坐低头伏案工作,或看电脑玩手机习惯?

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患者

有上班是坐着,低着头工作。

冀沛峰医生

休息后症状能否缓解?

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患者

我腰椎的话就是每天晚上后半夜和早上起来的时候比较疼的厉害,白天疼得不是很严重。

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患者

颈椎的话就是经常会有头晕的感觉。

冀沛峰医生

从目前的描述情况来看,腰椎的问题考虑是腰椎间盘源性疼痛,通俗的讲就是疼痛来源于退变突出的椎间盘产生的炎性产物刺激神经引起的疼痛。平时久坐后能否诱发疼痛?稍微活动后能否缓解?

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患者

一天上班是坐着的,活动活动会稍微好点。白天没有夜晚上睡觉疼的厉害。

冀沛峰医生

有没有按我的方法做治疗?

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患者

什么方法?

冀沛峰医生

我上次给你发过的方法你没看到吗?

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患者

没有啊?

冀沛峰医生

首先要以休息为主,休息是最好的治疗,平时一定要选择一种能避免诱发疼痛的姿势。避免局部受凉,避免久站久坐及长期弯腰活动,局部做热敷理疗。外用氟比洛芬凝胶贴膏,口服西乐葆,虎力散及盐酸乙哌立松片。疼痛明显时下床要短期内佩戴腰围。疼痛缓解后,可以行腰背肌功能锻炼如小燕飞。如果这些治疗,仍无明显效果,建议行椎间盘射频消融术。

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患者

椎间盘射频消融术是什么?麻烦详细介绍一下。

冀沛峰医生

就是针对椎间盘做一种微创的治疗方法。

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患者

是微创手术吗?

冀沛峰医生

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患者

我现在是感觉吃药和贴膏药都没有什么太大的作用了。

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患者

微创手术能够除根吗?有没有什么副作用之类的?

冀沛峰医生

如果没有作用的话,你可以行射频消融治疗。这种情况是个微创手术,一般不会有什么副作用,本身这个疾病是无法治愈的,只能通过治疗缓解症状。

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患者

你是说做微创手术也除不了根,只是起到缓解的作用。

冀沛峰医生

椎间盘的疾病在哪里都不可能得到治愈,什么方法都不可能还原一个正常的椎间盘,只能通过治疗缓解你的症状。

冀沛峰医生

你现在除了用药还有休息吗?

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患者

现在还上着班呢。坐着上班。

冀沛峰医生

这种疾病就怕久坐久站及长期弯腰。

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患者

你看我这个病,目前来说适合做微创手术吗?

冀沛峰医生

如果你经过休息保守治疗无效的话,那只能选择微创治疗。

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患者

我也知道,但是不上着班也不行,也没有办法。

冀沛峰医生

上班的问题医生确实帮你解决不了,但是这种情况久坐久站都是不允许的。

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患者

微创手术的话在哪里做比较好?有没有风险?

冀沛峰医生

任何手术都会有风险,但都是万一的,目前这种手术也很成熟,一般的三甲医院都可以做。

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患者

做完手术之后,它会缓解到什么程度?

冀沛峰医生

这个不好决定,一般90%的患者都会有效果。但是针对每一个患者,医生无法保证具体疗效。

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患者

微创手术的话,这个费用大概需要多少?

冀沛峰医生

微创大概15,000左右。

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患者

我之前在网上查了一下,日本现在有一个,可以治腰间盘突出的(赫尼可针剂)打一针就可以治疗。不知道咱们国内现在有没有这种。

冀沛峰医生

不好意思,这个情况我不太了解,我们这里也没有这个治疗。

冀沛峰医生

另外头晕应该是颈椎病引起的颈性眩晕,平时也要尽量避免长期低头,避免玩手机看电脑。服用上述药物也有效果。

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患者

就是头晕的话,我也感明示觉是脖子颈椎引起的。

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患者

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患者

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患者

鼓励散哪种比较好?

冀沛峰医生

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患者

虎力散哪种比较好点?

冀沛峰医生

其实都差不多。还要加用西乐葆。

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患者

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冀沛峰医生

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患者

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患者

这个药可以吗?

冀沛峰医生

可以

冀沛峰医生

你也可以把虎力散改为颈复康颗粒。

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患者

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患者

贴的膏药是用这一种吗?

冀沛峰医生

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患者

我平时有用颈椎枕颈。专门枕脖子的,让脖子往上凸。要不也是有垫腰的,让让腰椎往上凸。请问医生这种方法平时用可行吗?

冀沛峰医生

可以

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患者

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冀沛峰医生

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冀沛峰医生

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患者

我用这个平时就是枕半个小时左右

冀沛峰医生

没有什么原则,只要颈椎舒服就可以

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患者

这个贴的膏药是脖子和腰都可以贴吗?

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患者

这个贴的膏药该怎么使用?一天贴一次吗

冀沛峰医生

都可以使用,每12小时一次。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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