哮喘吸信必可二十天了还是经常感觉气喘怎么办

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田红霞 呼吸内科 主任医师
太原西山医院
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太原市
问题描述:医生,哮喘吸信必可二十天了,还是经常感觉气喘怎么办(女,38岁)
分析及建议: 如果反酸的时候有吸入,有呛咳就有关系。如果有的话,就和这个有很大的关系。根据您的情况,嗯,发作的时间也比较短,而且一开始是以咳嗽为主,应该考虑当时是咳嗽变异性哮喘,按道理来说,应该是比较好控制的。现在要找的问题,一个就是诱因有没有去除掉,再一个就是药物的使用是否正确。方法是对的,漱口要深漱口,把水要含到喉咙的地方,漱口以后再吐出来。那说明还是有过敏的情况,没有避免接触过敏原。这个不一定,很可能是在你免疫功能低下的时候,又有了一些感染做诱因之后,接触一些平时不过敏的东西,但是有刺激性的东西,这个时候就会出现过敏。像上面我说的,火锅,烧烤,辛辣刺激的食物,羊肉海鲜,还有冷空气,尘螨,油烟,二手烟等等。
咨询时间: 2020-05-20
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患者

医生,哮喘吸信必可二十天了,还是经常感觉气喘怎么办(女,38岁)

田红霞医生

您好,请问您哮喘有多少年了

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患者

我就今年过年的时候咳嗽了一个多月吃了好多抗生素和中成药不好,后来吃了孟鲁司特纳咳嗽好了但是一直有气喘后来医生说有哮喘,现在吸了二十天信必可感觉没什么改善,经常突然气喘呼吸困难

田红霞医生

有没有喘鸣音呢

田红霞医生

做过什么检查吗,如肺功能,呼出气一氧化氮

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患者

没有喘鸣音,没做肺功能,医生根据经验,因为我有青光眼所以医生没让我做

田红霞医生

哦哦,现在什么情况下会出现气喘呢

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患者

突然就呼吸困难了,也没什么诱因

田红霞医生

和饮食,情绪运动有没有关系

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患者

好像沒关系,我坐在那里就突然呼吸困难了,饮食没注意,我胃不好经常打嗝偶尔反酸有没有关系

田红霞医生

如果反酸的时候有吸入,有呛咳就有关系

田红霞医生

那是不是一着急就发作?

田红霞医生

晚上睡觉之后有没有发生过反酸?如果有的话就和这个有很大的关系

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患者

好像一直持续呼吸不顺畅,突然就更加严重,信必可一般吸多久有效果,我是喘了二个多月才吸的,田医生以你的经验像我这种情况好控制吗,还有青光眼

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患者

晚上睡觉总觉得胃里一股气往上顶,晚上睡觉要醒好多次睡不着

田红霞医生

根据您的情况,嗯发作的时间也比较短,而且一开始是以咳嗽为主,应该考虑当时是咳嗽变异性哮喘,按道理来说应该是比较好控制的。现在要找的问题一个就是诱因有没有去除掉,再一个就是药物的使用是否正确

田红霞医生

您给我说说您吸入这个药的时候是怎么操作的?

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患者

我是看视频先向左拧一下听到咔嚓一声再向右拧一下然后头对着旁边呼气,再嘴含着吸嘴用力吸入,然后憋气六七秒恢复正常呼吸后漱口

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患者

我吸入后经常口腔溃疡嗓子不舒服,虽然我也认真漱口和嗓子五六次

田红霞医生

哦哦,方法是对的,漱口要深漱口,把水要含到喉咙的地方,漱口以后再吐出来。

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患者

我是先漱嘴巴然后仰起头漱喉咙发出啊啊啊的声音,漱五六遍吐出来,然后再喝几口水洗下脖子,就怕真菌感染的话我要崩溃了

田红霞医生

这个也是对的

田红霞医生

那就是看引起的诱因,有没有去除掉,您的胃不好有多久了?有没有用药物治疗过?

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患者

胃不好大概是刚开始咳嗽吃了好的药以后发生的,现在经常吃一点东西就打嗝感觉胃有一股气冒上来,用了三周雷贝拉唑还有一周马叮啉和达喜感觉还是这样没好

田红霞医生

哦,您平时有没有鼻炎呢?

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患者

田医生以前也没有鼻炎,或者可能有但症状很轻我几乎感觉不到,因为我几年没感冒了,以前感冒也没咳嗽过,就今年过年第一次只有咳嗽症状没有打喷嚏鼻塞,但现在经常鼻塞,唉

田红霞医生

那说明还是有过敏的情况,没有避免接触过敏原

田红霞医生

你平时工作劳累吗?晚上有没有经常熬夜的现象,体质好不好?

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患者

工作现在身体不好休息了,以前晚上经常十点多睡觉要教孩子作业感觉累,体质以前还好不怎么感冒,就这次咳嗽气喘之后经常怕冷出虚汗,特别是吸入激素之后

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患者

我以前什么也不过敏,现在什么味道都觉得难闻不舒服

田红霞医生

哦,平时有没有经常吃辣的食物

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患者

以前吃一些的,咳嗽后就不吃了

田红霞医生

那海鲜羊肉火锅烧烤这些经常会吃吗

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患者

像我第一次诱发的话一般如果接触过敏源多久会发病

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患者

不经常吃就咳嗽之前吃过一两块羊肉,以前也没事

田红霞医生

这个不一定,很可能是在你免疫功能低下的时候,又有了一些感染做诱因之后,接触一些平时不过敏的东西,但是有刺激性的东西,这个时候就会出现过敏。像上面我说的,火锅,烧烤,辛辣刺激的食物,羊肉海鲜,还有冷空气,尘螨,油烟,二手烟等等。

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患者

哦,那现在怎么办,什么都不能吃,什么都不能闻以后就一直这样不好了,吸入激素也没用

田红霞医生

您最近的情绪怎么样?有没有非常着急的情况,或者说比较担心的情况

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患者

就是一直担心我的病呀,本来眼压高,又多加了两个病,还担心激素用久了升高眼压和引起真菌感染

田红霞医生

这个吸入激素的副作用很小的,您不用太担心,情绪对哮喘的影响是非常大的,单纯情绪紧张就会引起哮喘发作

田红霞医生

我觉得您按时吸入药物,可以同时配合一种口服点抗过敏药物,像左西替利嗪,或孟鲁司特都可以

田红霞医生

另外胃的问题也会影响哮喘,可以口服进口的奥美拉唑或埃索美拉唑

田红霞医生

您口服点雷贝拉唑是进口的还是国产的

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患者

抗过敏药上次我咨询眼科医生好像不能用会升高眼压,孟普司特我一直用着,雷贝是国产的

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患者

信必可我一天两次,一次两次,160的

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患者

一次两吸

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患者

田医生你从业这么的年的经验我这种情况好治吗

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患者

是不是一辈子都要用药了

田红霞医生

我觉得您的情绪对病情影响很大,您首先要消除焦虑的情绪,您的这种情况应该是很好治疗的,主要是情绪在这里面起了很坏的作用

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患者

是的田医生我很焦虑是因为用药效果不明显,现在诱发了哮喘是不是以后一直容易过敏呀

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患者

而且很多哮喘用到的药青光眼不能用所以很担心

田红霞医生

吸入的药物剂量不是很大,应该对青光眼影响不太大的,您不用太过度担心。

田红霞医生

抱歉,刚才病房有个病人病情比较重,一直在忙,让您久等了。

田红霞医生

实在不好意思

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患者

没事,田医生辛苦了,我青光眼用的降眼压药水不知道会不会加重哮喘,我用的是苏为坦

田红霞医生

您稍等,我看看这个药物的作用

田红霞医生

我查了一下,好像对哮喘没有什么影响

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患者

好的,我现在早晚两吸信必可,要不要早上吸完一次就漱口,还是两吸都吸完漱口,因为老是口腔溃疡

田红霞医生

两次吸入之后漱口就行

田红霞医生

最主要还要提高免疫力,提高免疫力需要调整情绪,不要熬夜,吃好喝好

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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