MRA报告出来了是否可以排除帕金森病
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患者
主任，您好！我爸有糖尿病大概十五年了，冠心病6年，6年前放了心脏支架，平时有定期吃药和复诊，但是神经内科没有定期复诊，最近两年看他动作很慢，反应很慢，今天做了白内障手术，医生说顺便查一下核磁共振（男，66岁）
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沙莎医生
您好，请问有什么症状？
沙莎医生
记忆力下降有没有
患者
早上和中午饭后 二甲双胍1片 晚上饭后： 达格列净，每次1片 维生素D，每次2粒， 阿伐他汀钙片，每次1片， 盐酸吡格列酮胶囊，每次2粒， 硫酸氢氯吡格雷片，每次1片 二甲双胍片：每次1大片或2小片
患者
记忆力有所下降，反应迟钝，动作很慢，右手力量减少，但是总体看起来还正常，就是反应动作很慢
患者
但是没有手脚发抖和偏瘫等症状
沙莎医生
需要排除有没有老年性痴呆，可以做MMSE和MOCA量表评估
患者
扫核磁共振的检查单上面的二维码可以看云图片
患者
哦，那要去看神经内科，是吧？
患者
自己可以做量表吗？如果主任您有的话可以发一份给我吗？
患者
我可以辅助他填写。
沙莎医生
可以网上查一下
沙莎医生
我手机这里没有电子版
患者
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患者
应该去看哪个科，帕金森病还是神经内科？
沙莎医生
神经内科吧
患者
好的，下午去看了神经内科，医生怀疑可能是帕金森，今晚验MRA血管成像，但是我今晚才听说我爸最近有出现右手和右脚没力，下午没告诉医生这个情况，是不是有可能是中风偏瘫，查MRA血管成像能否筛查中风偏瘫，如果不行，需要检查什么项目可以排除？
患者
6年前检查出来是主动脉阻塞，放了一个支架，也做了脑部核磁共振或CT，当时神经内科医生也说很有可能是以前出现过小中风，但是后来又通了
沙莎医生
筛查中风引起的偏瘫需要做颅脑MRI和DWI
患者
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患者
那之前这个就是颅脑MRI了，是吧？具体您建议做些什么筛查？
沙莎医生
对
沙莎医生
没有新发的脑梗塞
患者
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沙莎医生
动脉瘤可以做个头颈联合CTA
患者
MRA报告出来了，是否可以排除帕金森病，另外您看看这两份核磁共振报告，能否排除脑中风？如果这两个排除了，是不是就要排除老年痴呆，您判断我爸这种状况，最大可能是什么疾病？接下来除了做你上次说的两份量表，排除老年痴呆，还要做什么检查或做什么治疗，
患者
那是要找神经外科还是神经内科？
患者
动脉瘤可以做个头颈联合CTA，是找神经外科还是神经内科？
沙莎医生
如果需要手术得去神经外科
患者
如果是小动脉瘤的话，您建议做手术吗？风险大不大
沙莎医生
太小也可以观察，不处理
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