小腿内侧拉伤如何判断伤情严重度？
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患者
男，40,羽毛球赛中，小腿内侧拉伤，在肌肉最饱满的位置。如何判断伤情严重度？对应的治疗方案。拉伤到（男，41岁）
拉伤后踮起脚尖走勉强，足跟不能着地，24小时后，足跟可以着地。小腿轻微浮肿。未见明显淤青。病史，20年前同侧腿后跟腱撕裂，手术康复。本次拉伤后跟腱没有损伤。
杜金医生
你好，刚才在忙，回复晚了，不好意思，受伤有多久了？做过什么措施或者用过什么药物吗？是哪条腿受得伤？
患者
28小时，左腿，只做了弹力绷带，冰敷3小时
杜金医生
拉伤的同时有没有旋转或者扭到？平躺会不会觉得疼痛减轻？晚上会不会疼醒？现在肿胀明显吗？你的身高体重是多少？
患者
没扭伤，平躺不痛，不如走动都不痛，晚上没有明显痛。身高165，体重64。
患者
我刚抬高躺了一会，肿胀基本消失，也没见到淤血
杜金医生
好的，按压腓肠肌疼痛明显吗？
杜金医生
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杜金医生
做这个动作疼痛明显？
患者
按压内侧肌肉，有痛感
杜金医生
这次受伤是打球进行到什么时候出现的？
患者
刚开始打第一局，才打了几分钟。受伤后，踮着脚尖，坚持打完第二局，然后开始绷带和冷敷
杜金医生
伤后还继续打了，总共比赛时间有多长？强度一般还是很剧烈？
患者
勾腿痛，绷直脚背不太痛
患者
伤后又打了十分钟，踮着脚尖，不敢后脚跟着地
杜金医生
嗯，除了疼痛，有麻木或者其他异样的感觉吗？
患者
没有，如果不走路或者按压，安静时基本没痛感了
杜金医生
好的，考虑肌肉拉伤，不排除肌肉撕裂，我建议卧床静养，冰敷至伤后72小时，每小时冰敷20min，休息40min，之后转为热敷，从现在用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹，一天三次，一次二十分钟左右，这样一周左右看看，晚上睡觉脚抬高10-20°，如果一周后还有这种疼痛，或者这一周之内还存在麻木或者疼痛加重等进行性加重的情况，我建议去医院查一下彩超看看，好吧
患者
之前有朋友出现类似情况，他说三天后治疗师用针辅助排除预约，是否需要这个环节？
患者
另外，除了冰敷，还需要用弹力绷带舒服小腿吗？
杜金医生
不需要，麻木是小腿骨筋膜室综合征的前兆，出现率比较低，不过也要观察，除了这个问题，其他问题不大
杜金医生
绷带用不用都可以
患者
就是说，一周后如果加重才需要彩超，目前可以先静养观察对吧？
杜金医生
对，一周之内加重需要去医院，一周以后还有疼痛也去医院
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