甲状腺如果一只长大会不会有压迫声带导致喉咙沙哑

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詹锦遂 甲状腺乳腺外科 副主任医师
中信惠州医院
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问题描述:甲状腺如果一只长大会不会有压迫声带导致喉咙沙哑的可能(女,27岁)
分析及建议: 您好,你指的是甲状腺包块吧?
咨询时间: 2018-01-22
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甲状腺如果一只长大会不会有压迫声带导致喉咙沙哑的可能(女,27岁)

詹锦遂医生

您好,你指的是甲状腺包块吧?

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患者

嗯,其他还有可能

詹锦遂医生

[自动回复]您好,临时有事,处理好我会尽快回复您的问题,请谅解。

詹锦遂医生

请问您做过什么检查吗?怎么发现的甲状腺包块?

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患者

b超

詹锦遂医生

结果能否拍给我看看?

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患者

图片因隐私问题无法显示

詹锦遂医生

有没有查甲状腺功能

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患者

图片因隐私问题无法显示

詹锦遂医生

请问您是做了什么手术?哪一边?部分切除还是近全切除?

詹锦遂医生

病理是什么?

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患者

十几年前做的手术,囊肿还是结节忘记了,良性,现在又长大了,上面做的检查吃优甲乐要怎么吃,现在是不是要控制在4.几范围

詹锦遂医生

您好,你这个不是吃不吃药的问题,建议您做个针刺活检明确性质

詹锦遂医生

因为淋巴结肿大

詹锦遂医生

之前又做过手术

詹锦遂医生

瘤子本身也不小

詹锦遂医生

所以很有必要搞清楚现在长的是什么东西

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患者

但是之前声音也不沙哑,淋巴肿大是什么原因使这个导致声音沙哑的吗,要不要做个喉镜

詹锦遂医生

声音嘶哑一般考虑喉返神经的问题,比如肿瘤侵犯

詹锦遂医生

炎性反应可引起淋巴结肿大,肿瘤转移也会肿大

詹锦遂医生

喉镜也要做

詹锦遂医生

排除咽喉问题

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那去看什么科,我现在在吃优甲乐上面检查单子要怎么吃

詹锦遂医生

上面结果是轻度甲减,如果吃药按原来剂量吃就可以。但是为什么吃药呢?医生告诉你什么问题需要吃药吗?

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患者

甲减啊所以吃药,我现在想解决喉咙嘶哑问题,那去挂什么科,是耳鼻喉,还是内分泌科

詹锦遂医生

甲状腺外科或者耳鼻喉科都可以,甲状腺外科会更好

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患者

如果还在继续增长是否需要手术

詹锦遂医生

您这个现在都可以考虑手术了

詹锦遂医生

当然关键看针刺活检的情况

詹锦遂医生

如果只是肿瘤压迫还好,切除就没事了

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患者

要是手术需要全切吗,会不会又复发

詹锦遂医生

如果是良性的,可以做近全切,万一是不好的,必须全切加淋巴结清扫

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患者

什么是近全切,之前做过它也复发了,这是多发性的

詹锦遂医生

就是接近完全切除,只保留一点点腺体发挥功能。

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患者

会不会又复发

詹锦遂医生

任何肿瘤术后都有复发机会,就像除草一样

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患者

切了还是要一直吃药的,挂外科一般这样会让检查什么

詹锦遂医生

彩超,mr或者针刺活检,针刺活检最直接

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患者

我说要是问关于喉咙沙哑的原因,去看外科他们会让检查什么

詹锦遂医生

根据您的病史还是会建议做上面的检查,还有就是喉镜

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患者

那先去耳鼻喉科

詹锦遂医生

可以,有的医院耳鼻喉科也会看甲状腺

詹锦遂医生

记得带上上面的结果

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患者

单层上面检查结果看不出来是什么原因吗

詹锦遂医生

考虑最大可能就是甲状腺肿瘤侵犯或者压迫喉返神经。您还有什么问题问多几个我一起回答,免得浪费您的咨询次数😊

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患者

就是如果去外科也会让你做喉镜检查是嘛,还有就是第二章的甲功五项检查是一天1.5片的优甲乐结果现在怎么吃,是不是正常控制在4点几,想怀孕控制在2.5以下的

詹锦遂医生

还是按照原来药量就可以了,tsh控制在正常范围过偏低一点都可以。但是您目前的情况强烈建议您去检查清楚再考虑怀孕,怀孕本身也会对甲状腺造成影响

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患者

去外科也会让做喉镜吗,控制在原来还是偏高啊

詹锦遂医生

只是这个指标高一点点没多大影响,而且也是可以调整过来的。乳腺外科也会考虑咽喉问题而建议做喉镜,前提是您得告诉他您做过甲状腺手术而且给结果他看,否则他可能直接叫你看耳鼻喉科

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患者

十字花科食物是不是会加快肿大

詹锦遂医生

您好,只有碘摄入不足的人,并且每天大量1kg以上,连续一个月,才有可能有影响😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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