有股骨头水肿胀关节腔少量积液怎么治疗

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冀沛峰 脊柱科 副主任医师
解放军总医院第七医学中心
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服务态度好
专业有效
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北京市
问题描述:医生你好,半年前做核磁,有股骨头水肿胀,关节腔少量积液,经过治疗三四个月,换医院复查还是有少量积液,吃中药好得快,还是西药?(男,45岁)
分析及建议: 第1次片子股骨劲确实有炎性水肿,目前考虑可能是滑膜炎。第2次片子没看到明显的骨水肿。我觉得这种情况应该与治疗有关系。如果有效的话,可以继续服用药物治疗一段时间,平时可以逐步做热敷,避免受凉受累,不要做诱发疼痛的运动和姿势。你可以口服西乐葆滑膜炎颗粒看看,就是在疼痛的部位做热敷。具体多久能治愈,目前无法确定,只能一边治疗一边观察。这种疾病发病的原因就是受伤受累引起,所以去除病因,症状应该会慢慢缓解。这些药物都是消炎止痛药,不光是止痛。这种情况有关节炎是不一样的。目前也不考虑风湿。外敷周围的肌肉也有作用,它也可以起到活血化瘀的作用。在家里用个热水袋很方便,放在疼痛的部位就可以。每天做两次,每次20分钟。
咨询时间: 2019-07-16
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医生你好,半年前做核磁,有股骨头水肿胀,关节腔少量积液,经过治疗三四个月,换医院复查还是有少量积液,吃中药好得快,还是西药?(男,45岁)

冀沛峰医生

不好意思,我正在出门诊,估计中午才能回复你,望谅解。

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2月份做核磁说股骨头颈水肿灶,关节腔有少量积液,服三个月药:壮骨止痛胶囊.氨基葡萄糖片.美洛昔康,后来换301医院复查说骨头没问题只是有少量积液,又开了双氯芬酸钠.氨基葡萄糖.立哌立松片吃止痛效果很好,就站或走半小时以上.停药三天后髋关节抬腿下蹲动作就有点疼,其他不痛,从今年1月份发病到现在6个多月咋还不好,这个很难治吗

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这是二月份拍的照片

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这是半月前拍的照片

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您下班后慢慢研究一下

冀沛峰医生

你好,目前具体什么部位疼痛明显?

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左侧髋关节

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这两次的片子,是两个医院拍的,我好像觉得有个医院会不会拍不太准确,还是准确的有见好转呢

冀沛峰医生

具体髋关节前方还是后方疼痛?

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左腿外旋痛靠近腹股沟方向

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两次的片子有什么不同吗?医生诊断书准确吗?

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坐卧不痛,站.走半小时以上,下蹲或抬腿就有点痛,平常只是有点感觉

冀沛峰医生

有没有受过外伤?平时关节怕凉吗?

冀沛峰医生

从两次的片子来看,确实有些不同。第1次片子股骨劲确实有炎性水肿,目前考虑可能是滑膜炎。

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301医生也是这样说的,滑膜炎,我是做农活的,没受外伤,以前老感觉大动作关节会有卡响现响,查过风湿血沉都正常,二次片子骨水肿消失了吗

冀沛峰医生

第2次片子没看到明显的骨水肿。我觉得这种情况应该与治疗有关系。如果有效的话,可以继续服用药物治疗一段时间,平时可以逐步做热敷,避免受凉受累,不要做诱发疼痛的运动和姿势。

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目前服用双氯芬酸钠,氨基葡萄糖,立松片(妙纳)有20天,还有其他治疗方案吗?换中药治疗会更好不

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大概还有多久才能彻底治愈

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热敷什么位置呢,关节腔很深呀

冀沛峰医生

你可以口服西乐葆,滑膜炎颗粒看看,就是在疼痛的部位做热敷。具体多久能治愈,目前无法确定,只能一边治疗一边观察。这种疾病发病的原因就是受伤受累引起,所以去除病因,症状应该会慢慢缓解。

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吃双氯双芬纳,只是止痛吗?停药又还原嘛?

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滑膜炎与关节炎相似吗?关节炎与风湿不相关是吧

冀沛峰医生

这些药物都是消炎止痛药,不光是止痛。这种情况有关节炎是不一样的。目前也不考虑风湿。

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热敷位置,在大腿内侧根部不太好操作,关节腔离体外最近的在什么位置呢

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髋关节太深,不太懂找位置热敷

冀沛峰医生

外敷周围的肌肉也有作用,它也可以起到活血化瘀的作用。

冀沛峰医生

在家里用个热水袋很方便,放在疼痛的部位就可以。每天做两次,每次20分钟。

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嗯,滑膜炎颗粒,能与双氯芬酸钠几种药一起吃吗?

冀沛峰医生

可以

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滑膜炎颗粒与滑膜炎片二者是一样药效吗

冀沛峰医生

前者效果好

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您是脊柱科医生,我想问一下,我这个腰痛病也严重,最近吃以上这些消炎止疼的药腰部缓解了不少,拍片有椎休退行性病变,突,增生,最主要是椎体两边肌肉很沉痛,应该也有腰肌劳损吧!

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中间脊椎还不怎么痛,最主要是两边肌肉痛

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患者

用手叩腰部两边,或者按摩就很舒服

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患者

帮我分析一下腰椎很严重吗?腰部两边痛,到底是腰肌劳损还是腰椎影响呢?

冀沛峰医生

你把片子发过来看一下。

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患者

DR片

冀沛峰医生

从片子上看有增生退变,这种情况如果疼痛明显的话,需要做个核磁共振。排除一下有没有椎间盘的问题,目前不能单纯考虑是腰肌劳损。

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患者

以前做过CT,2345有椎间盘膨突

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患者

现在主要是腰部两边痛

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冀沛峰医生

那疼痛就是因为椎间盘膨出引起的,而不是腰肌劳损,这种情况目前主要是休养。避免久站久坐及长期弯腰。

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腰部两边肾区域沉痛很重,腰突会影响两边肌肉痛吗?椎体不痛,脚不会痛麻,我认为是腰肌劳损呢

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患者

椎侧弯或增生会影响腰痛吗?

冀沛峰医生

你这种理解都是错误的。腰肌劳损只是个表面的现象,其实根源还是在于椎间盘的问题。不是哪里有问题就哪里疼痛,临床上腰椎间盘突出或膨出大多都是出现腰部两侧的疼痛。疼痛时间久了就会出现腰椎侧弯,这种情况也很常见。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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冀沛峰 脊柱科 副主任医师
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