特别疲惫放松不下来睡眠不好怎么办

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徐宝林 神经内科 主任医师
吉林省一汽总医院
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长春市
问题描述:现在就是特别疲惫 放松不下来 睡眠不好 吃了药 也没有缓解疲劳 吃不下饭 吃一点还反胃 (女,19岁) 这个助眠的药 吃了 一天都是走路轻飘飘的头晕
分析及建议: 你这种情况考虑神经衰弱可能性大,多数是由于紧张焦虑等因素造成的神经长时间无法得到有效休息而出现的躯体化障碍症状,但首先要相关检查排除器质性疾病,因为很多脑部疾病及贫血甲状腺功能异常等影响代谢的疾病都可以造成这种症状,如果结果正常,可以短时间辅助药物治疗。但是你目前的心理检查结果仍然比较严重,从这个结果看,还是比较严重的,而且拖的时间越长越不好治,吃不下饭也是由于紧张焦虑和睡眠障碍引起的,持续这样可以造成全身多个部位的不适感,包括头痛,头晕,乏力,心慌,胃部不适和消化道症状等,你这种情况需要系统的足疗程治疗,不是短时间就能解决的。
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咨询时间: 2020-11-25
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患者

现在就是特别疲惫 放松不下来 睡眠不好 吃了药 也没有缓解疲劳 吃不下饭 吃一点还反胃 (女,19岁) 这个助眠的药 吃了 一天都是走路轻飘飘的头晕
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徐宝林医生

除了心理科检查,你还做过别的检查吗?

徐宝林医生

这种情况多久了?

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患者

没有做别的 一个多星期了

徐宝林医生

你这种情况考虑神经衰弱可能性大,多数是由于紧张焦虑等因素造成的神经长时间无法得到有效休息而出现的躯体化障碍症状,但首先要相关检查排除器质性疾病,因为很多脑部疾病及贫血、甲状腺功能异常等影响代谢的疾病都可以造成这种症状,如果结果正常可以短时间辅助药物治疗。

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患者

两年以前有过重度抑郁中度焦虑后来去年冬天复查好很多了

徐宝林医生

但是你目前的心理检查结果仍然比较严重

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患者

一直给我看病的医生说实在不行再去看看

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患者

有这么严重吗

徐宝林医生

是的,从这个结果看还是比较严重的,而且拖的时间越长越不好治

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患者

我就是觉得吃不下饭 会影响身体 所以在这里问问 这病缓缓有没有问题

徐宝林医生

吃不下饭也是由于紧张焦虑和睡眠障碍引起的,持续这样可以造成全身多个部位的不适感,包括头痛,头晕,乏力,心慌,胃部不适和消化道症状等

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患者

一开始因为焦虑心慌胸口压的慌 吃了药好了些 就是头还是很累

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患者

吃了三天这个辅助睡眠的药还是没缓解

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患者

我要再去复诊吗

徐宝林医生

是的,你这种情况需要系统的足疗程治疗,不是短时间就能解决的

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患者

这病很严重么

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患者

医生也没和我说严重不严重

徐宝林医生

你看的哪个科?

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患者

心理科

徐宝林医生

心理科医生应该会知道严不严重,他不说可能是怕给你太大的思想压力

徐宝林医生

目前程度比较重了

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患者

一直都是去心里科

徐宝林医生

是的,还是应该在心理科系统治疗

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患者

这个没有办法短时间缓解一下吗

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患者

只能慢慢来?

徐宝林医生

是的,而且需要综合治疗,不是单纯用辅助睡眠药物就能改善的

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患者

我不方便吖 我要好好复习参加考试

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患者

今天晚上吃了个肉包子和一个鸡蛋 到现在还很反胃

徐宝林医生

这并不耽误你学习考试,去医院就诊不会用太多时间,尤其如果你是复诊的话

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患者

嗯好 我还是要去一次医院对吗

徐宝林医生

是的,一般需要持续的治疗,而每次复诊间隔一般都要3到6个月,所以不会很频繁的去医院

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患者

嗯好 我抽空去一次医院

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患者

谢谢医生

徐宝林医生

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患者

能不去看病吗 时间好紧张

徐宝林医生

那你都用过什么药呢?

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患者

就是第一张图片的药

徐宝林医生

可以用舍曲林和右佐匹克隆

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患者

目前在用

徐宝林医生

也可以

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患者

就是心慌吃不下饭

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患者

感觉能抗

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患者

现在去医院是不是有点晚了

徐宝林医生

那倒不至于,但还是应该定期到心理科就诊

徐宝林医生

要结合体育运动

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患者

光学习了基本没运动

徐宝林医生

那就不行

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患者

现在去医院不晚吧?

徐宝林医生

只要认识到了就不晚

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