今年36岁,八月份初发脑梗,是不是一定会复发

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尹延伟 神经内科 副主任医师
中国人民解放军空军特色医学中心
好评 4.8
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医学博士
从业19年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:今年36岁,八月份初发脑梗,十月份复发一次,是不是一定会复发?(男,36岁)
分析及建议: 导致脑梗的基础疾病,高血压糖尿病,都有,情况是不乐观,但也不是就没办法了,好好吃药,改善生活方式,尽量把复发几率降到最低,看到了,右侧大脑中动脉有闭塞,原来生活习惯应该不好,36岁得2次,确实太年轻,按目前人的普遍寿命80岁,五六十岁得脑梗跟三十多岁得脑梗肯定不一样,以后复发几率是很高,但好好吃药,改善生活方式,把复发几率降到最低,最好的结果就是一次都不复发,这也不是不可能的,医生是从概率方面来讲,36岁得2次,确实太年轻,以后时间那么长,保不准啥时候又复发一次,不是控制不了,要尽量注意,但要说保证百分百不复发,目前没有这个措施,好好吃药,平时多注意,每年定期体检,你现在的情况,要注意焦虑情绪
咨询时间: 2020-01-02
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患者

今年36岁,八月份初发脑梗,十月份复发一次,是不是一定会复发?(男,36岁)
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尹延伟医生

你好,病人相对年轻,36岁?

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患者

是的

尹延伟医生

我看到病史提到高血压,糖尿病,动脉粥样硬化,这些病都多少年了?病人胖吗?有家族史吗?

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患者

高血压查到一年多吧,糖尿病他外婆妈妈都有,但他本人现在经过治疗血糖倒是稳定住了,5号做的血脂检查,血糖方面糖化4.7

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患者

动脉粥样硬化就不太清楚

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患者

以他的情况是不是一定会复发?昨天本想去医院拿药,可能多问了医生一些问题,主治医生可能烦了,说他一定会复发,这么年轻有这个病肯定是血管很不好,就算吃药控制也没用,一定会复发。我问饮食运动控制都没用吗,她说这些跟脑梗无关,没用的。我现在很绝望,不敢往前走了。

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患者

他的情况是不是很恶劣,没有办法了?

尹延伟医生

导致脑梗的基础疾病,高血压,糖尿病,都有

尹延伟医生

情况是不乐观,但也不是就没办法了

尹延伟医生

好好吃药,改善生活方式,尽量把复发几率降到最低

尹延伟医生

脑动脉狭窄情况查了吗

尹延伟医生

看到了,右侧大脑中动脉有闭塞,原来生活习惯应该不好

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患者

是,原本熬夜爱喝饮料,现在都改掉了。

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患者

主治医生说这么年轻就有这病,说明血管条件很差,以后一定复发,指不定哪天而已。

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患者

我现在很痛苦,感觉就等着炸弹爆炸

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患者

不可能正常活到七八十岁了是吗

尹延伟医生

36岁得2次,确实太年轻,按目前人的普遍寿命80岁,五六十岁得脑梗跟三十多岁得脑梗肯定不一样

尹延伟医生

以后复发几率是很高

尹延伟医生

但好好吃药,改善生活方式,把复发几率降到最低,最好的结果就是一次都不复发,这也不是不可能的

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患者

主治医生说一定复发,我不知道是不是我的情况很恶劣,没希望了。

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患者

我都不敢相信有好结果,整个人好像被掏空了。

尹延伟医生

医生是从概率方面来讲,36岁得2次,确实太年轻,以后时间那么长,保不准啥时候又复发一次

尹延伟医生

看一下我之前为患者写的科普短文

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患者

他的情况情况是不是很恶劣,控制不了

尹延伟医生

不是控制不了,要尽量注意,但要说保证百分百不复发,目前没有这个措施

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患者

这能怎么办,才36岁,没想过竟然是这样的结果

尹延伟医生

好好吃药,平时多注意,每年定期体检

尹延伟医生

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尹延伟医生

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尹延伟医生

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尹延伟医生

事情已经发生了,积极的面对

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患者

谢谢医生这么多建议,我挺绝望的,有点喘不过气

尹延伟医生

你现在的情况,要注意焦虑情绪

尹延伟医生

其实每个人遇到这样的事情,都会焦虑担心,觉得不知所措,毕竟36岁。

尹延伟医生

但事情出了,想办法把问题降到最低,这是现在要考虑的

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患者

道理是这样,我也能明白,就是觉得身体里埋了个一定爆炸的炸弹,等着它什么时候炸,所以好像没有力气去争取什么了

尹延伟医生

慢慢调整好情绪,别出现了焦虑症,不然更麻烦

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患者

我努力,现在已经是最好的结果,我不努力,很快就会有更不可控的结果,我这么努力又能怎样?

尹延伟医生

维持住也不错

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患者

我可能想得太简单原来,我以为只要控制住血压,适当运动,注意规律休息,相信自己放开心情,就可以对抗这个病,可是医生的话彻底把我打下来了,我做什么都没用,只能等着炸弹爆炸,这是唯一的结局。

尹延伟医生

你之前的想法是对的

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患者

可是都说我一定复发,那我原来的想法不是成了自己骗自己?

尹延伟医生

没有说一定复发,医生是从概率方面讲,36岁发病,以后时间那么长,保不准啥时候又复发一次

尹延伟医生

控制的好,也有可能不复发

尹延伟医生

这是最好的结果

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患者

以我的条件还能有最好的结果吗?我并不想执意悲观面对,但主治医生是说控制没用,就觉得无力感很重了。

尹延伟医生

这么说太片面了

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患者

谢谢!真的!您不知道您这句话的力量

尹延伟医生

不用客气。疾病本来就存在着不确定性,你现在要做的,就是好好吃药,积极改善生活方式,积极面对肯定是没错的,争取以后不复发,争取到最好的结果。凡事都要争取不是嘛

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患者

是的,我很愿意这样做!也是一直想这样做,我就是需要一些希望,自己还有机会改变的希望。

尹延伟医生

一开始我就说你太悲观,问题没有坏到你想的那样

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患者

刚生病的时候没有,就是医生说了之后,以为之前想得太好了。

尹延伟医生

拖垮自己的往往不是疾病本身,而是焦虑害怕与看不到的希望

尹延伟医生

所以,你要调整心态,越年轻越应该积极面对

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患者

对!太贴切!这就是我想说的前后情绪不同。原来就不想太把它当回事,只要努力没有不可能,但主治医生的话又那么笃定,就挫败了。

尹延伟医生

有时候门诊医生太忙,不像咱俩现在这么多时间慢慢聊

尹延伟医生

有时候门诊医生一上午看50个病人,8点到12点4个小时,分到每个病人才4分钟

尹延伟医生

这还不算医生上厕所,喝水,中间还有病人不断的回来看检查报告

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患者

是,我理解医生忙碌,你们压力也很大,面对不同的病人,我问题多别人也一定烦,所以我也不愿意影响别人的生活,就是突然打击一下扛不住。

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患者

感觉自己快崩溃,又知道不能这样下去,所以在挣扎

尹延伟医生

不要迷茫了,以后好好治疗就是了

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患者

我其实理解医生的情绪,她不会比我轻松,工作环境那么压抑。

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患者

好的,我努力争取。谢谢医生您能这么耐心听我说这么久。

尹延伟医生

不用客气,加油😊

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患者

谢谢医生!谢谢!

尹延伟医生

不用客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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尹延伟 神经内科 副主任医师
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