双肺小结节部分硬化双肺斑索怎么治疗

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陈卓 甲状腺乳腺外科 主治医师
郑州大学第一附属医院
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接诊量 3.5千
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百强医院
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高性价比
服务态度好
专业有效
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郑州市
问题描述:陈医生,您好!我1月29日因为左乳微钙化在哈医大二院做的切检手术。术中病理良性,回家后由于护理不当,伤口迟迟不愈合。我做的是开放式手术,放置了引流管引流管拔出后引流口10天才愈合,还有血水渗出。2月29日,告诉我是导管内原位癌。所以,特别害怕在一个月里发生了血行转移。3月5号,我做了肺ct:显示双肺小结节部分硬化,双肺斑索。就更担心啦!(女,41岁)我现在已经乳腺全切了,术后一个月,还是浑身没劲,冒虚汗,咳嗽,恶性,特别难受,特别焦虑
分析及建议: 从描述上来看是原位癌,理论上不存在转移的可能肺部结节应该是炎性结节,而且这种手术切除后就好了就能达到治愈的效果,ct下面那一张是不是肿块的病理报告,这种属于非常早期的原位癌,预后还是不错的,第一次就把灶切除掉了,这个结果没事的,手术做完就好了,乳房全切了那就已经切干净了,不会这样转移的,没有那么容易转移,转移需要有很多条件,而且也不是通过这种方式转移,有没有痰是不是肺部有炎症,需要看看呼吸科是不是慢性咽炎,那有可能是支气管炎,不会转移的,肿瘤标志物不一定会升高,首先得是转移性,具有转移能力,另外需要在转移部位成活,内环境需要符合肿瘤生存调节要免疫逃逸,这种原位癌不具有转移能力,嗯。
咨询时间: 2024-04-15
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陈医生,您好!我1月29日因为左乳微钙化在哈医大二院做的切检手术。术中病理良性,回家后由于护理不当,伤口迟迟不愈合。我做的是开放式手术,放置了引流管。引流管拔出后引流口10天才愈合,还有血水渗出。2月29日,告诉我是导管内原位癌。所以,特别害怕在一个月里发生了血行转移。3月5号,我做了肺ct:显示双肺小结节部分硬化,双肺斑索。就更担心啦!(女,41岁)
我现在已经乳腺全切了,术后一个月,还是浑身没劲,冒虚汗,咳嗽,恶性,特别难受,特别焦虑
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陈卓医生

你好 肿块的病理报告不清楚 也就是第二张

陈卓医生

从描述上来看是原位癌

陈卓医生

理论上不存在转移的可能 肺部结节应该是炎性结节

陈卓医生

而且这种手术切除后就好了 就能达到治愈的效果

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患者

第二张是全切大病理,瘢痕局部未见癌残留

陈卓医生

ct下面那一张是不是肿块的病理报告

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患者

对,我再发一张

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患者

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陈卓医生

这种属于非常早期的原位癌

陈卓医生

预后还是不错的

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患者

我主要是第一次切检的时候引流管拔出后,引流口流血了,10天才愈合。怕原位癌的癌细胞会随着血液转移到全身

陈卓医生

不会的 第一次就把癌灶切除掉了

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患者

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陈卓医生

这个结果没事的

陈卓医生

手术做完就好了

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患者

这是去天津会诊的结果,显示或为肿瘤组织边缘,怕没切检干净

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患者

就是说癌细胞不会因为引流口流血随着血液跑了吗?

陈卓医生

乳房全切了 那就已经切干净了

陈卓医生

不会这样转移的

陈卓医生

不用担心

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患者

就是第一次切检的时候,怕不干净,癌细胞随着血液转移了

陈卓医生

不会的 没有那么容易转移

陈卓医生

转移需要有很多条件

陈卓医生

而且也不是通过这种方式转移

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患者

我乳腺全切术后一个月了,还是咳嗽,浑身没劲,最近几天还恶心,食欲不振

陈卓医生

有没有痰 是不是肺部有炎症

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患者

没有痰,就是干咳,差不多快两月了

陈卓医生

那就需要看看呼吸科 是不是慢性咽炎

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患者

引流口处我当时还用碘伏消毒了,有血水渗出,正好引流口的肉是新长的,怕血管多,血行转移了。

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患者

不是咽炎,感觉像气管里的干咳

陈卓医生

那有可能是支气管炎

陈卓医生

不会转移的

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患者

如果血行转移,肿瘤标志物一定会升高吗?

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患者

陈医生,血行转移需要什么条件?我在第一次切检中发生的问题不会引起血行转移吗?

陈卓医生

肿瘤标志物不一定会升高

陈卓医生

首先得是转移性癌

陈卓医生

具有转移能力

陈卓医生

另外需要在转移部位成活

陈卓医生

内环境需要符合肿瘤生存调节 要免疫逃逸

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患者

也就是说原位癌的癌细胞不具备转移的能力

陈卓医生

这种原位癌 不具有转移能力

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患者

癌细胞也不好随着血液流到肺子里,对吗?

陈卓医生

陈卓医生

而且血是从血管里往外流的

陈卓医生

又不是灌进去的

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患者

哦,从伤口通过引流口的流出来了的血液,会在引流口里实现血行转移吗?

陈卓医生

不会

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患者

哦,谢谢陈医生

陈卓医生

您好,我是陈卓医生,如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。如有需要,可以随时找我。祝您身体健康。

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患者

陈医生,主要是引流口我还去医院消毒了,同时,还用纱布把引流口里的血液稀释了出来,消毒会不会像给伤口上药一样,引起血行转移

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患者

去我们县医院,医生也不太懂

陈卓医生

不会的

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患者

可是我现在状态特别不好:咳嗽,浑身没劲,冒虚汗,食欲不振,还恶心,不知道怎么办

陈卓医生

如果出血多的话出现贫血可能会出现这种情况

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陈卓 甲状腺乳腺外科 主治医师
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