心脏时常感觉有什么卡在里面怎么回事
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患者
最近心脏时常感觉有什么卡在里面 说不上疼 2个月前体检心电图说T波倒置 血脂偏高 其他都还好 最近工作压力大 睡眠不好 还经常有心悸的感觉 好烦 请问医生我这问题严重吗？（男，29岁）
李硕医生
你好，请问这种情况多长时间了？
李硕医生
平时抽烟吗或者吸二手烟吗
患者
抽烟 量还蛮大
李硕医生
心电图能让我看看吗？
患者
体检完之后才注意 之前没注意
患者
现在没在身旁
患者
当时医生说没什么问题
李硕医生
哦，不过那个那个检查提示心肌缺血
患者
对。报告是这样说的
患者
严重吗？
李硕医生
你最好去医院做个平板心电图或者有条件的话做个冠脉C T A了解一下冠脉情况
患者
造影吗？那个是不是很贵 普通的心脏彩超能看出来吗？
李硕医生
建议您认真对待这个情况，我们见过22岁的心肌梗死，他是成天在网吧打游戏，抽烟
李硕医生
心脏彩超看不出来，不过也可以做一个看看心脏结构
患者
心肌缺血 一般吃什么药可以改善
李硕医生
硝酸酯类
患者
心肌梗死有什么先兆吗？
李硕医生
好多种，闷，疼，心悸，等等
患者
家里备了丹参滴丸 有用吗
李硕医生
有时没有什么症状
李硕医生
可以吃，就是活血的
李硕医生
要是造影觉得贵，建议先去做个平板心电图，不会。大概评估一下
李硕医生
不贵
患者
除了造影 Ct 还有什么检查能确诊病例
李硕医生
要真是有冠心病，需要吃好几种药物
李硕医生
没有，目前造影就是金标准
患者
做心电图是不是有症状的时候才能看得出来呀？
李硕医生
这个金标准是介入室做的造影
李硕医生
冠脉C T A没那个插管子的好，不过一般也够用
患者
造影一般多少钱 多久出结果？什么样的心脏疾病都能通过造影查出来吗？
李硕医生
不一定有症状才会看出来，没症状也可以的
李硕医生
造影只解决冠脉问题
李硕医生
其他疾病不行
李硕医生
冠脉CTA的一千多吧。一两天就出结果了
患者
平板心电图是不是那种带在身上24小时之后出结果的
李硕医生
导管室的造影的三千
李硕医生
不是，是运动心电图
李硕医生
那种24小时也可以，你运动一下就可以了，一样的
患者
平板心电图检查多久
李硕医生
半个多小时吧
患者
平常抽烟 体重偏高 血脂高 T波倒置基本能确诊是心肌缺血吧？还有没有可能是其他心脏疾病呢？
李硕医生
冠心病可能性大，第一考虑
患者
心肌缺血属于冠心病吧
患者
我是怕做了Ct还不能确诊又让做其他什么一大堆检查 有没有一种检查能确诊的呢
李硕医生
住院导管室做造影，一步到位
李硕医生
是就是，不是就不是
患者
还要住院啊？
李硕医生
那个需要住院
李硕医生
所以可以先做个冠脉CTA看看，也不错
李硕医生
基本可以诊断清楚
患者
不住院就做个平板心电图是吧？
患者
好吧！谢谢您了
李硕医生
这个检查比较廉价，也是大概看看，存在一定的假性结果
患者
平板心电图还是冠脉Cta？
李硕医生
条件允许，就做个冠脉CTA
李硕医生
条件不允许，就做个平板心电图
患者
如果确诊是心肌缺血类的冠心病该怎么办？需要手术吗
李硕医生
看情况。需要的话就需要进一步手术治疗
李硕医生
若果缺血比较严重的话
患者
手术是怎么做？
李硕医生
😁
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