5周岁宝宝牙齿治疗后反复发热怎么回事

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杜忠东 小儿科 主任医师
北京儿童医院(已退休)
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百强医院
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北京市
问题描述:医生您好,我儿子5周岁,本月13号牙齿治疗后反复发热。 发热初次于13号治疗牙齿当日晚上出现,有给予退烧药,第二天退烧。 但2天后即本月15号又开始发烧,体温39-39.9度。16号就医,血象显示有细菌感染,医生给开了阿奇霉素混悬液及美林退烧药,3天后退烧。 然而,20号晚上又发烧,体温38.5度,未服退烧药,次日21号自退。当日又就医并做血象,医生说孩子快好了。但当天,昨天晚上又发烧,体温39.6度。 整个病程(9天)中,孩子精神状态尚可,但食欲下降;另外近四天两次排便,伴有轻微腹泻。之前是每晚规律排便。 以下是我的问题: 是否需要做进一步检查?如果需要,哪些检查?如何帮助孩子尽快恢复?这种反复发烧的原因是什么,如何避免? 附件是2次血象报告,请参考。(男,5岁)
分析及建议: 孩子发烧时间比较长,没有川崎病的表现,应该还是细菌感染引起的,建议换头孢类消炎药治疗为好,都可以,二代以上的最好,头孢地尼分散片,只要孩子之前吃过头孢类没有过敏就可以吃的,常规用药,口服头孢后,如果很快退烧了,继续口服头孢至少5-7天,孩子好好休息,慢慢就好了。如果用了头孢三天还烧,就需要输液治疗。
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咨询时间: 2023-06-22
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医生您好,我儿子5周岁,本月13号牙齿治疗后反复发热。 发热初次于13号治疗牙齿当日晚上出现,有给予退烧药,第二天退烧。 但2天后即本月15号又开始发烧,体温39-39.9度。16号就医,血象显示有细菌感染,医生给开了阿奇霉素混悬液及美林退烧药,3天后退烧。 然而,20号晚上又发烧,体温38.5度,未服退烧药,次日21号自退。当日又就医并做血象,医生说孩子快好了。但当天,昨天晚上又发烧,体温39.6度。 整个病程(9天)中,孩子精神状态尚可,但食欲下降;另外近四天两次排便,伴有轻微腹泻。之前是每晚规律排便。 以下是我的问题: 是否需要做进一步检查?如果需要,哪些检查?如何帮助孩子尽快恢复?这种反复发烧的原因是什么,如何避免? 附件是2次血象报告,请参考。(男,5岁)
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杜忠东医生

您好,宝宝除了发热还有其他不舒服?有过眼睛红?皮疹?口唇红?

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嘴唇有点干,不知道是否高烧引起的。眼睛没红。 也没见起皮疹。食欲不太好,但饮水量变大。

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拍了一下他的嘴唇,有点干裂。早起体温39.6,没有吃退烧药。目前体温38.6。

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额头圈出来这个小点前几天是红色的,这个算皮疹么?如果算,那有起过3-4个在身上, 现在已经没有了。

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昨天开始有些咳嗽,听起来似乎有点痰,但是没有咳出来过。也没有流鼻涕。

杜忠东医生

好的,孩子发烧时间比较长,没有川崎病的表现,应该还是细菌感染引起的,建议换头孢类消炎药治疗为好

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好,您可以给建议一下用哪种头孢以及用法和用量吗

杜忠东医生

都可以,二代以上的最好,头孢地尼分散片

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好,这个药5岁儿童适用哈?按照药品说明书使用即可么? 另外我有变异性哮喘以及青霉素过敏,不影响孩子的对吧?(因为我刚才查了一下您推荐的药品,注意事项里有写 本人父母或兄弟姐妹有哮喘火头孢累过敏的不建议使用)

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根据我提供的信息,您判断孩子的情况不严重对吧? 不需要去做额外的检查排除某些可能性吧? 孩子第一次这样看反复发烧,而且也是病程最久的一次。 所以我有点焦虑和担心!

杜忠东医生

只要孩子之前吃过头孢类没有过敏就可以吃的,常规用药

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好的,最后一个问题哈: 接下来除了给孩子吃头孢以外,有哪些需要注意? 例如: 什么情况下可以继续吃药和观察; 发生哪些情况需要立即去医院就诊。

杜忠东医生

口服头孢后,如果很快退烧了,继续口服头孢至少5-7天,孩子好好休息,慢慢就好了。如果用了头孢三天还烧,就需要输液治疗

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好的,多谢🙏

杜忠东医生

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