左侧胸廓塌陷肋间隙变窄高密度钙什么意思
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1106*********66
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
检方部位:CT平扫胸部
影像表现
左侧胸廓塌陷，肋间隙变窄，纵隔结构向左移位。两肺野清晰，未见实质性或蜂窝状异常密度影，肺纹理走行尚规则，心脏，大血管未见异常密度影，纵隔内未见肿大淋巴结。胸腔未见明显积液征。左侧胸膜弥漫性增厚，局部见点状高密度钙化。右侧胸膜未见明增厚。所及骨性结构完整。
诊断意见:左侧胸膜肥厚并局部钙化，左侧胸廊稍塌陷
咨询问题:是否要做手术？去胸外科还是呼吸科就诊好？（男，32岁）
图片因隐私问题无法显示
罗霞医生
你好，请问您既往得过什么基础疾病吗？
罗霞医生
后两张图片看不到
患者
结核性胸膜炎
罗霞医生
明白了，您这个胸廓塌陷是结核性胸膜炎牵拉钙化引起的
患者
十年前吃过一年的抗结核药物
患者
是的
罗霞医生
可以做个肺功能看下，有没有限制性通气障碍，如果有的话，影响到肺功能
罗霞医生
可以在胸外科住院，评估下能不能做胸膜剥脱术
患者
左侧肺已萎缩了
罗霞医生
左侧肺不是萎缩，是因为胸廓塌陷后肺泡膨胀不全
患者
是的
患者
这个顽疾已有15年左右，是因为之前没处理好，胸膜粘连了
罗霞医生
嗯，这个在结核性胸膜炎患者是很常见的并发症。
患者
之前医生不建议做手术，因为剥脱术后，很容易生成新的粘连，请问是吗？这种情况你建议是去呼吸科看还是胸外科呢
罗霞医生
如果，胸廓塌陷已经15年了，估计您的肺功能已经耐受这种改变了，肺功能不一定有问题呢，所以有可能手术并不能改善什么症状的
患者
是的，那个医生也是这么说
罗霞医生
如果在黏连的早期，做剥脱手术，相对来说要好一些。
罗霞医生
手术效果也更好
患者
如果胸部不痛，不发炎说目前问题不大，不过50岁后，肺功能就比较差
罗霞医生
是的
罗霞医生
您目前能做的就是，提高免疫，尽可能的保护好您的肺，减少感染
患者
我这个是黏连晚期了，做手术效果不一定很好，是吧？
罗霞医生
以后肺功能损害要少一些
罗霞医生
是的，手术毕竟是创伤，所以我们往往要评估冒这么大风险，到底能获得的好处有多少
罗霞医生
您这个情况，因为时间太久了，手术能改善的情况不太多
患者
左侧胸膜粘连一般情况会不会引发右侧胸膜粘连呢？
罗霞医生
黏连就像疤痕一样，疤痕已经长的很结实了，两层胸膜要分开的难度较大，所以发生再次胸膜损伤风险较大
罗霞医生
不会
罗霞医生
引起黏连的原因是胸膜炎，如果左侧没有胸膜炎，就不会黏连
罗霞医生
右侧也是一样
患者
嗯嗯
罗霞医生
😊
患者
请问你们医院接收过类似这些病人，是怎么一个治疗规划呢？
罗霞医生
这种病人很多，如果胸膜炎这么长时间了，能做的就是防止进一步肺功能损伤
患者
如果我要去检查就诊，请问你是建议我去呼吸科还是胸外科就诊呢？之前我一直是在呼吸科就诊的
罗霞医生
建议胸外科就诊
患者
谢谢，平时我也有慢跑习惯，每周二至三次约3公里的慢跑，最后两个问题，第一，关于保护和提升肺功能，请问您有什么建议。第二，如果用中医辅导治疗，是否有效呢
罗霞医生
好的，首先慢跑有助于提高免疫，减少感染，提高心肺功能。可以坚持
罗霞医生
保护和提高肺功能，您除了尽可能避免感染外，平时可以多建议肺功能操，其中扩胸运动等都有助于改善胸廓塌陷所致的肺功能影响
罗霞医生
您的胸廓目前已经是结构性损害，如果有变天就胸痛的症状，可以做下理疗烤电，其他的中医调理没有太多的作用
患者
非常感谢罗医生的建议，谢谢您
罗霞医生
好的，不用谢！😊祝您早日康复，生活愉快！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
