三个多月不来大姨妈地屈孕酮片还没开始吃怎么回事

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刘自闫 妇科 医师
北京市石景山医院
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北京市
问题描述:您好 我三个多月不来大姨妈 医生开的补佳乐坤泰胶囊 今天吃第五天 来月经了呢 地屈孕酮片还没开始吃 怎么回事啊 (女,31岁)
分析及建议补佳乐雌激素刺激子宫内膜生长。也有止血的作用,先看出血量,如果出血和月经相似的话,要就停了,如果只是点滴出血,量不多,那还按之前的方案继续吃,很少的,出血的话,今天的药接着吃,可能对药物比较敏感,吃了几天药,内膜就长起来了,或者说是当时测量的内膜厚度不是特别准,也许比五厚,那有可能是吃药引起的少量突破性出血,所以继续吃药就可以,别着急,慢慢肯定会涨的,而且后面的孕酮片后半周期吃也是促进内膜生长的作用,接着吃药,正常血应该慢慢就会停,暂时先继续吃药,注意保暖,不要受凉,看到了,是新鲜出血,今天先继续吃药,看看止血效果。
咨询时间: 2019-09-01
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患者

您好 我三个多月不来大姨妈 医生开的补佳乐坤泰胶囊 今天吃第五天 来月经了呢 地屈孕酮片还没开始吃 怎么回事啊 (女,31岁)

刘自闫医生

你好,出血和月经量一样是吗?

刘自闫医生

当时吃药之前查超声了吗?

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患者

查了 只有5

刘自闫医生

补佳乐一直在吃没有停或者漏服吧?

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患者

因为是刚来 量我也不知道有没有区别

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患者

没有

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患者

昨天前天肚子老是疼 像来大姨妈一样疼

刘自闫医生

嗯 补佳乐 雌激素刺激子宫内膜生长。也有止血的作用

刘自闫医生

三个月没有来月经是因为多囊吗?

刘自闫医生

还是什么原因

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患者

那现在这是月经还是什么 药吃还是不吃

刘自闫医生

嗯 先看出血量 如果出血和月经相似的话要就停了

刘自闫医生

如果只是点滴出血量不多 那还按之前的方案继续吃

刘自闫医生

很少的出血的话今天的药接着吃

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患者

不是多囊 就说是内膜薄 说可能精神压力太紧张过大什么的 就开了这个药

刘自闫医生

嗯嗯

刘自闫医生

那可以

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患者

为什么会出血啊 为什么会肚子跟来月经一样疼 检查b超也只有5 什么原因啊

刘自闫医生

可能对药物比较敏感

刘自闫医生

吃了几天药,内膜就长起来了

刘自闫医生

或者说是当时测量的内膜厚度不是特别准,也许比五厚

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患者

吃了今天第五天了 内膜刚刚检查还是5什么原因啊

刘自闫医生

不是吃药,检查的5吗?

刘自闫医生

还是吃药之后检查的五?

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患者

是啊 吃了药还是5 等于没长啊

刘自闫医生

那现在出血量多不多?

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患者

不多

刘自闫医生

那有可能是吃药引起的少量突破性出血,所以继续吃药就可以

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患者

但是扩阴器检查确实有血

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患者

那为什么吃了几天了还是没长

刘自闫医生

别着急,慢慢肯定会涨的,而且后面的孕酮片后半周期吃也是促进内膜生长的作用

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患者

哦 那接下来会不会还会出血

刘自闫医生

接着吃药正常血应该慢慢就会停

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患者

那肚子跟来月经一样疼怎么办

刘自闫医生

暂时先继续吃药注意保暖不要受凉

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患者

就是跟来大姨妈一样

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患者

图片因隐私问题无法显示

刘自闫医生

嗯 看到了是新鲜出血

刘自闫医生

今天先继续吃药 看看止血效果

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患者

这不是月经吗?

刘自闫医生

评估是月经还是不规则出血的关键是看出血时间和出血量

刘自闫医生

所以刚开始出血 吃雌激素也就是补佳乐一般是可以让内膜维持住不出血的

刘自闫医生

但是如果出血量很多和月经相似药物就维持不住了

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患者

那这月经是好的还是不好 是让它来还是不让他来

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患者

搞不懂为什么会这样

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患者

会不会宫外孕

刘自闫医生

查过尿试纸吗?

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患者

宫外孕试纸检查出来怀孕吗

刘自闫医生

尿试纸是阳性的才提示怀孕的

刘自闫医生

验过吗?

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患者

没呢

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

看显示没有怀孕

刘自闫医生

是的没有怀孕。

刘自闫医生

所以应该就是不规则出血 继续吃药 观察出血量

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患者

这一次算是月经吗?

刘自闫医生

看量 现在的量不算月经

刘自闫医生

而且内膜这么薄应该不是月经

刘自闫医生

算是不规则出血

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患者

什么叫做不规则出血

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患者

不是月经就要止血是吗? 这样出血不好是吗?

刘自闫医生

就是异常出血的意思,对要止血,补佳乐就是雌激素就可以起到止血的目的。现在还需要动态观察

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患者

怎么观察 如果吃这个药还是出血怎么办 是什么原因啊

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患者

我躺着肚子还好点 坐起来跟走到就疼

刘自闫医生

如果吃这个药三天后血没有停的话 就要调整用药计量了

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刘自闫 妇科 医师
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