孩子4岁咳嗽四肢很热怎么回事
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患者
您好孩子4岁女，前天晚上开始咳嗽，感觉有痰但是咳不出。夜里测体温一直37度左右但是试着身体手脚四肢很热。后半夜就正常了手脚也不是很热了。早上起来还是咳白天咳的相对少点。昨天晚上又咳了感觉比前天晚上严重还是身体热手脚热测体温不热。（女，4岁）
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王瑞杰医生
是连声咳嗽还是单声咳嗽？
王瑞杰医生
有没有流清鼻涕？
患者
单咳。今天早上又一点清鼻涕
王瑞杰医生
这两天有没有受凉？周围有没有感冒的人？
患者
没有感冒的就是前天下午去下海玩了会儿
王瑞杰医生
考虑是上呼吸道感染。
王瑞杰医生
体温是否超过37度三。
患者
没有
患者
也就37.1最高
患者
但是试着身上很热
王瑞杰医生
建议给予。四季抗病毒合剂。易坦静。干扰素a2b喷雾。
王瑞杰医生
不超过37度三都是正常体温。
患者
我用红外体温计测额头36.7但是用红外测腋下37.5
王瑞杰医生
那建议把四级抗病毒合剂换成小儿豉翘清热颗粒。
患者
家里还有个三个月大的孩子要离远点吗？
王瑞杰医生
建议分开容易交叉感染。
患者
好的
王瑞杰医生
祝孩子早日康复！真诚的感谢您对我的信任，如果觉得我的解答对您有帮助，请记住我的名字和头像，并点击页面右上角或者关闭后页面下方评价”满意“！
患者
这个干扰素是干啥用的？
王瑞杰医生
抗病毒。
患者
哦哦好的
患者
谢谢
王瑞杰医生
建议给予。小儿豉翘清热颗粒。易坦静。干扰素a2b喷雾。
患者
你好吃完小儿翅鞘吃饭吐了
王瑞杰医生
这个考虑有点苦
王瑞杰医生
可以加一些糖。
患者
你好刚刚测了一下温度38.6了这是怎么回事？
王瑞杰医生
这说明是发烧了。感染的控制需要一个过程。你可以观察每日最高体温和发热间隔来判断疾病是否出现好转。
王瑞杰医生
38度五以上用退烧药38度五以下物理降温。
患者
好的。药还是那些吗？
王瑞杰医生
因为孩子目前已经三天体温出现上升的话，不能排除继发性细菌感染，孩子一开始应该是一个病毒感染，如果体温不出现下降，就是说没有好转的话，建议你把头孢克洛干混悬剂加上。
患者
今天一天体温都很高，最高39.1吃了泰诺林后37左右现在又39了
患者
刚刚给喝了一个罗红霉素
王瑞杰医生
抗生素加上以后观察一下效果。
患者
罗红霉素和头孢效果差不多吧？
王瑞杰医生
两个各有偏重。但是抗菌谱有重叠的地方。
患者
那他这个怎么确定用头孢还是罗红霉素
王瑞杰医生
这么说吧，两个药抗菌谱是有重叠的红霉素，兼顾有支原体。
王瑞杰医生
而我给你说的那个头孢兼顾有革兰氏阴性杆菌。
王瑞杰医生
就是这么一个区别。
王瑞杰医生
目前孩子这个情况头孢相对好一些。不过红霉素也是可以。
患者
您好医生昨天下午高烧到39.8用泰诺林退烧了到了七点左右又烧到39.8继续用泰诺林退了，夜里一点又烧到39.8又吃了泰诺林目前没有烧，需要注意什么？期间喂了一次罗红霉素和两次易坦静
王瑞杰医生
最高体温和发热间隔有没有好转？
患者
目前还没发热
王瑞杰医生
因为发热褪去是一个过程
患者
应该是好转了，我是用小儿翅鞘还是柴桂？
王瑞杰医生
如果没有改转可以联合使用头孢克洛干混悬剂
王瑞杰医生
小儿豉翘好一点，柴桂是退低热的
患者
好的。您是说头孢和罗红霉素一起用吗？
王瑞杰医生
是的
患者
嗯好的
患者
目前我们用的药是高烧泰诺林，易坦静，罗红霉素，和小儿翅鞘。请问这几个药可以一起用吗？
王瑞杰医生
小儿豉翘和泰诺林隔开半小时就可以
患者
好的现在温度基本不高于38.5了但是鼻塞严重是好转了还是要加重？
王瑞杰医生
这是上呼吸道感染引起的卡他症状。就和你感冒流清鼻涕是相似的。
王瑞杰医生
你可以采取海盐水洗鼻的方法。
王瑞杰医生
也可以口服小儿氨酚黄那敏颗粒。
患者
再加一个药啊？
患者
那就是一天要吃那敏颗粒。翅鞘，易坦静，头孢了请问能不能优化一下看看
王瑞杰医生
正因为考虑到药比较多，所以还给你推荐了一个方案，就是用海盐水洗鼻。
王瑞杰医生
其实就是相当于大人感冒后流鼻涕的症状，只是孩子不会擤鼻涕罢了。
患者
嗯好的谢谢那我去找个海盐水洗鼻
王瑞杰医生
不客气
患者
刚刚测了温度感觉又要升一样一下午没升了这咋回事儿啊？
王瑞杰医生
疾病初期就是这么一个过程。只要最高体温下降和发热间隔出现拉长，就说明在好转。不可能一下子就不烧了。一般晚上容易烧。一般三天是疾病的急性期
患者
嗯嗯好的那我再观察观察谢谢了大夫
王瑞杰医生
祝孩子身体健康！
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