肺癌腺癌III期血小板太低不能化疗咋办
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患者
你好，医生！我是替我爸咨询的！我爸在去年8月份被确诊为肺癌腺癌III期，一直在郑州大学第一附属医院就诊，到目前为止已经去了3次。第一次连续化疗了3次，医生开了药物出院。第二次在去年11月份去做了复查，因为血小板太低不能化疗，所以继续吃药。今年2月份因为嘴烂又去复查了一次，还是继续吃药。虽然家境不好，但是作为儿子，一直不想放弃希望，想找更好的医院，更好的医生再看看。希望医生您能帮忙好好看看，看有没有更好的办法。（男，68岁）（男，68）
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欧阳华强医生
您好！感谢您的信任和等待。我会尽全力为您解答问题。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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欧阳华强医生
请问吃的是什么药？靶向治疗药？
患者
医生，这是各项检查的二维码，里面有检查报告、影像和胶片等，麻烦您仔细看一下😊
患者
吃奥西替尼有半年了
欧阳华强医生
奥希替尼能控制住肺癌进展，就是最好的治疗。
欧阳华强医生
接着吃就可以了。
患者
嗯嗯，我爸的嘴一直烂，这个地方好了，那个地方又烂，真是让人心疼呀。
欧阳华强医生
可以考虑外用复方康复新液喷剂或口舒漱口液缓解口腔黏膜炎症状。
患者
嗯嗯，之前还吃着中药，偏方等，听说这样会影响奥西替尼的效果，所以这一个多月都没敢吃。确实有影响吗？
患者
能换药吗？
欧阳华强医生
中药应该不至于影响靶向药疗效，但偏方不要随便用，最好是找正规医院的医生开处方。
欧阳华强医生
奥希替尼没有耐药就不需要换。
患者
嗯嗯，今天我无意中发现老爸吐的痰中有血丝，让我很担心。他说之前没有，但是这几天没怎么注意。下午又吐了两次，里面仍然有。这该怎么办呢？
患者
之前吃着中药，感觉吐痰很利索。现在不吃了，感觉半天痰咳不出来，让人好难受。
欧阳华强医生
痰里偶尔有点血丝没关系，不用担心。
欧阳华强医生
中药可以配合用，对缓解症状有一定帮助。
患者
嗯嗯，好的
患者
听说喝鹅血有效果，您怎么看？
欧阳华强医生
这个我不清楚。
欧阳华强医生
感觉这个就和印度人认为牛尿可以预防新冠肺炎一样
患者
嗯嗯，这两天我让老爸多观察一下痰，如果还是这样是不是要去复查一下呢？
欧阳华强医生
先对症处理，服靶向药期间每3个月复查一次即可。
患者
如果还是这样，怎么对症处理呢？
欧阳华强医生
痰中带血可以先口服云南白药胶囊止血，痰多可以服用复方甘草口服溶液或复方鲜竹沥液化痰止咳。
患者
嗯嗯，今天我弟说去医院复查一下，担心肿瘤有变化。我说让我先咨询一下专家看看用不用去
欧阳华强医生
有明显病情变化可以随时就诊。若病情大致稳定，3个月复查即可。
患者
嗯嗯
患者
医生，我爸这个病还有没有什么更好的治疗方法？
欧阳华强医生
靶向治疗就是最好的方法。如果靶向治疗耐药，可以根据PD-L1水平判断有无免疫治疗机会。
欧阳华强医生
化放疗都是20年前的老方法了，进步不大，但靶向和免疫治疗已经使成千上万的肺癌患者获益，显著地延长了生存期。
患者
我爸做过基因检测，Y19处有突变
患者
看上面的报告，淋巴结有肿大，肺部有炎症，是癌细胞有扩散吗？
欧阳华强医生
我知道，所以说靶向治疗就是最好的治疗。肺门和纵隔淋巴结转移，提示分期已经是IIIB期，属于局部晚期。
患者
知道了。今天我爸说吐的痰没有血了。
欧阳华强医生
嗯
患者
谢谢您医生，像我爸这种情况去北京看看是不是会更好一点呢？
欧阳华强医生
现在的治疗方案没有问题，去北京大概率也是这样治。会不会好一点我不清楚。
患者
嗯嗯，谢谢您医生😊😊
欧阳华强医生
不客气
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