20岁结核性胸膜炎肋骨处一呼吸就疼怎么治疗
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患者
医生，您好。我以前缓过结核性胸膜炎，治疗期间胸口和肋骨处一呼吸就疼，大半年前胸膜炎已经好了，可是肋骨处还是疼，尤其刚起床的时候，早晨的尿液也有点偏黄，皮肤也很暗黄。另外就是月经不稳定，上周月经才结束，这周又有黄色带血的液体，有时甚至一个月来两次月经。（女，20岁）
马福刚医生
您好姑娘，询问的是两个专业范围了。 下面重点讲解一下胸部疼痛问题。 至于例假情况，因为涉及到不同专业，需要妇科专门咨询了。
马福刚医生
下面讲一下结核性胸膜炎的发生时间？ 上哪一侧的胸膜炎？ 现在疼痛位置是哪一侧？
患者
胸膜炎是17年的事了，一直都是右侧胸口疼痛，现在胸口不疼，但是右侧肋骨疼
马福刚医生
胸膜炎是哪一侧？ 现在应该停药了吧？
患者
我去年去复查时，测过胸口CT和B超测水，都是正常的，但没有检测肝功能和肾功能。
患者
停了，右侧
马福刚医生
好的姑娘
马福刚医生
现在疼痛部位，前面还是后面明显？
马福刚医生
图片因隐私问题无法显示
患者
停了九个月了差不多
患者
前面
马福刚医生
哪个位置疼痛明显？
马福刚医生
按压疼痛是否明显？
患者
右侧腰部和肋骨之间，按压一点点疼
患者
呼吸时疼
马福刚医生
好的，下面详细讲解一下
马福刚医生
因为之前有过右侧胸腔结核性胸膜炎，首先考虑以下因素
患者
深呼吸是感觉会扯到肩部轻微疼痛
患者
好的
马福刚医生
1.原来的胸腔是一个密闭的内环境，脏层胸膜和壁层胸膜都是非常光滑的，便于肺的收缩扩张的呼吸。
马福刚医生
2.由于有过结核性胸膜炎，原来的密闭缓解被打破，对胸水进行穿刺治疗，胸水渗出和穿刺操作，会使原来光滑的胸膜，变得粗糙和黏连。
马福刚医生
3.这样的结果会造成胸膜反应性增生，也就是说结核性胸膜炎的患者，后续即使正规治疗后，都会有或多或少的胸膜肥厚，只是轻重程度不一样。
患者
医生说过这个情况，那我去复查时是不是得查一下肝肾功能，例假对肾功能检测有影响吗
马福刚医生
4.因此一般胸膜反应性增生肥厚黏连，都会造成这一侧胸膜紧缩牵拉，肋间隙也会相应变窄。 因此如果在受凉劳累剧烈活动后，包括深呼吸动作，会有胸壁紧缩牵拉症状，会有一些轻微疼痛和胸闷症状。
马福刚医生
结核药服用期间，一定要做肝肾功能检查的。 不过近期已经停药很长时间了，如果之前肝肾功能正常范围，应该问题不大
马福刚医生
但描述近期有尿黄情况，可以注意多饮水看看情况有无改善
马福刚医生
如果仍然尿黄，就去做个肝肾功能检查，如果指标没有异常，那么这种尿黄情况就问题不大的
马福刚医生
可以考虑对对饮水
马福刚医生
对对，，，多多
患者
我在治疗期间没吃过护肝护肾的药，但每次检查都是正常的，不过每次抽血前我都喝了水，这对检测结果有影响吗
马福刚医生
少量饮水关系不大， 不过这种检查一般要求绝对禁食水的
患者
嗯嗯，好的医生
马福刚医生
好的姑娘
患者
谢谢啦
马福刚医生
不客气姑娘，祝顺利恢复
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