头晕眼花眩晕一用脑就晕的更厉害了怎么回事

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李玉芝 神经内科 副主任医师
衡水市第五人民医院
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从业33年
高性价比
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问题描述:你好,2021年11月初,头晕眼花,眩晕,但是不头疼,一用脑就晕的更厉害了。在床上躺着就不晕了。期间拍过脑部CT,无任何异常。前5天是最严重的,后来一天比一天好,什么药也没吃就好了。等到2022年1月中旬就又出现这种症状了,期间拍个脑部CT,无任何异常。一直到今天2月17日一个月了,还是有点头晕,要是看太阳光就更迷糊了。2021年体检血生化,血清同型半胱氨酸,这个值51,太高了,是不是和这个有关。请医生给个治疗建议。(男,32)
分析及建议: 高同型半胱氨酸高,不会引起头晕的,可注意多吃蔬菜水果,如当时头部不是很痛,考虑关系不大,有颈部不适表现吗,那颈椎应该问题不大,头晕可见于多种疾病,见于周围性眩晕,多是由耳周疾病引起,如前庭神经元炎,耳石证,迷路炎美尼尔综合征等,头晕多是阵法的,持续时间短,伴有恶心呕吐,耳鸣等不适。中枢性的眩晕,如小脑脑干病变颈椎病脑部供血不足等,头晕一般较轻,持续时间长,需要做下头部ct核磁等检查,及非系统性眩晕如血压过高过低,感染贫血心律失常,睡眠不好,眼睛疾病等都可引起,治疗过吗,既然做头部检查无什么问题,可服用敏使朗止晕,银杏叶片活血通络治疗下,看下怎样,治疗眩晕,您的情况考虑有脑部供血不足,用脑多头晕会明显。
咨询时间: 2022-02-17
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患者

你好,2021年11月初,头晕眼花,眩晕,但是不头疼,一用脑就晕的更厉害了。在床上躺着就不晕了。期间拍过脑部CT,无任何异常。前5天是最严重的,后来一天比一天好,什么药也没吃就好了。等到2022年1月中旬就又出现这种症状了,期间拍个脑部CT,无任何异常。一直到今天2月17日一个月了,还是有点头晕,要是看太阳光就更迷糊了。2021年体检血生化,血清同型半胱氨酸,这个值51,太高了,是不是和这个有关。请医生给个治疗建议。(男,32)

李玉芝医生

您好很高兴为您服务,请稍等

李玉芝医生

高同型半胱氨酸高,不会引起头晕的,可注意多吃蔬菜水果

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患者

持续性的,只要是站起来走路就头晕,不管是白天或者晚上。看近距离的东西就眼晕,比如端着碗吃饭的时候看着碗里的食物。转动脖子没有不舒服,也不咔嚓响。没有恶心呕吐。没有头重脚轻。但是这两次得病期间分别有两次耳鸣,嘟嘟响,几分钟就好了。我血糖7.6,有糖尿病。得过肺结核,去年体检查出来的,医生说很久了,半年了也没吃药,肺结核也没再发展,到现在也没有吃药。

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以前有过右手小臂肉皮麻,两天自己就好了。应该不是这个吧。眼睛有发胀火辣的感觉。大脑表呆滞了,眼神有些呆滞,不灵活了。

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患者

工作学习效率也下降了

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在去年11月份得病的前一天,我和同事打篮球,他有从上往下打到我的头,也不是碰的很疼。一点事也没有。晚上喝了一杯酒,是不是从上往下打到了。第二天就出现这种情况了。我怀疑是不是和这次打篮球有关系。

李玉芝医生

最近睡眠怎样?最近有无感冒了?

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患者

没有。

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睡眠也很好。

李玉芝医生

如当时头部不是很痛,考虑关系不大

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患者

可是打完篮球第二天我紧接着就出现这种症状了,是不是伤到颈椎了,力量是从上往下来的。

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患者

请问那是怎么回事呢

李玉芝医生

有颈部不适表现吗

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患者

目前真的没有

李玉芝医生

那颈椎应该问题不大

李玉芝医生

头晕可见于多种疾病,见于周围性眩晕,多是由耳周疾病引起,如前庭神经元炎,耳石证,迷路炎,美尼尔综合征等,头晕多是阵法的,持续时间短,伴有恶心呕吐,耳鸣等不适。中枢性的眩晕,如小脑脑干病变,颈椎病,脑部供血不足等,头晕一般较轻,持续时间长,需要做下头部ct或核磁等检查,及非系统性眩晕如血压过高过低,感染贫血心律失常,睡眠不好,眼睛疾病等都可引起,

李玉芝医生

治疗过吗

李玉芝医生

看过眼科医生吗

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患者

感觉眼睛没有事啊

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这是11月做的核磁共振

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患者

去年11月份得病的时候,医生说的脑外伤反应,也就没有开药,持续10天的时间,就好了

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患者

不过这次得病持续一个月的时间了也没见好,期间拍过一次脑部CT,也没有问题。

李玉芝医生

既然做头部检查无什么问题,可服用敏使朗止晕,银杏叶片活血通络治疗下,看下怎样

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患者

这个是治疗什么病的药

李玉芝医生

治疗眩晕

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患者

请问我这个是脑血管的疾病吗

李玉芝医生

您的情况考虑有脑部供血不足,用脑多头晕会明显

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患者

哦,供血不足怎么检查?是不是需要拍颈椎磁共振?

李玉芝医生

不需要,可服药治疗下,如不见好转,可做下经颅多普勒检查

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患者

嗯好的谢谢

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患者

关键是我现在也没有感觉颈椎不适

李玉芝医生

经颅多普勒是血管血流速度的

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患者

这个多普勒检测费用是多少

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患者

高同型半胱氨酸高,正常值是15,我直接干到50了,是不是出现动脉硬化了?😓😭

李玉芝医生

高同型半胱氨酸高也是心脑血管病的危险因素,最好控制下 服用叶酸,维生素B6治疗下,注意平时多吃蔬菜水果

李玉芝医生

多普勒检查,一般100多

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患者

叶酸和维生素B6一起吃吗?还是只吃一种?

李玉芝医生

一起吃,叶酸一天吃一片,维生素B6一次吃一片,日三次口服

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患者

这个吃了不会产生依赖性吧

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患者

一般吃上几天的药

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患者

我就想为什么我年龄还不大,怎么就动脉硬化了呢?

李玉芝医生

不会引起依赖性的

李玉芝医生

危险因素多,如吸烟喝酒,超重,活动少,肥胖,高脂,高血压糖尿病等都是脑血管病的危险因素

李玉芝医生

各方面都需要注意的

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患者

我才30岁不知道怎么就得了,糖尿病了😭

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患者

我体重也属于正常,就是有点轻度脂肪肝

李玉芝医生

家里父母有糖尿病吗

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患者

我父亲有糖尿病

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患者

他是50岁查出来的

李玉芝医生

糖尿病有遗传性的

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患者

那我年龄这么小就出现了属于正常吗

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患者

是不是其他方面引起的,这个需要怎么检测呢

李玉芝医生

需要去医院看下内分泌科,检查下,是1型糖尿病,还是2型

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患者

好的,谢谢,感觉去年一年都在得病😭

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患者

医生说肺结核也可能是糖尿病引起的,然后又出现皮疹,出现神经性皮炎,到现在脑供血不足,快绝望了

李玉芝医生

肺结核是传染病,通过接触病人的飞沫感染的

李玉芝医生

人活着都会有这不适,那不舒服的,需要多加注意,就能减少点

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患者

嗯好的,谢谢你

李玉芝医生

平时注意低盐低脂低糖饮食,多活动,戒烟戒酒,多吃蔬菜水果,早睡早起,避风寒等,增强体质,抵抗力就强,就能减少发病几率

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患者

以前我经常打篮球,很爱运动的人。

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患者

你说我的糖尿病是以前喝饮料造成的吗

李玉芝医生

喝饮料不是导致糖尿病的直接原因

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患者

嗯嗯,以后我得注意了,谢谢你的建议。

李玉芝医生

是需要注意,

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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