阳康21天了还在轻微咳嗽怎么治疗

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杨卫星 呼吸内科 主治医师
浙江省台州医院
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问题描述:你好,阳康21天了,还在轻微咳嗽:我咳嗽是下呼吸道痒,不是喉咙,干咳,咳的不是很频繁,遇冷容易咳。以前的病史:有细菌感染导致的肺炎支气管炎,这次阳的时候我一起吃了一周的头孢。 请问现在是什么情况,是细菌还没清除,还是咳嗽导致的支气管创伤没恢复?还是轻微哮喘?需要怎么治疗?(男,32岁)
分析及建议: 您方便的话可以让家人帮忙对着台灯或手电筒,说"",连着拍照,把最清楚的能看到最里面喉咙的发过来,我看下喉咙情况,就是在阳之前过程中有没有细菌肺部感染,还是很久以前曾经有过肺部感染,一般来说新冠阳性之后会有一段虚弱期,寒冷刺激会有气道高反应的情况,这一般还是气道粘膜未完全恢复,气道局部比较敏感引起的,看到了,现在咽喉部还是蛮红的,也需要一点的时间去恢复,那这次应该还是考虑新冠病毒感染之后引起的咳嗽,如果平时没有这种胸闷气促,哮喘目前是不考虑的,咽喉部也有一点红,那气道可能是主要引起咳嗽的原因,寒冷刺激。
咨询时间: 2023-01-09
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你好,阳康21天了,还在轻微咳嗽:我咳嗽是下呼吸道痒,不是喉咙,干咳,咳的不是很频繁,遇冷容易咳。以前的病史:有细菌感染导致的肺炎和支气管炎,这次阳的时候我一起吃了一周的头孢。 请问现在是什么情况,是细菌还没清除,还是咳嗽导致的支气管创伤没恢复?还是轻微哮喘?需要怎么治疗?(男,32岁)

杨卫星医生

有没有ct检查或者血化验?

杨卫星医生

您方便的话可以让家人帮忙对着台灯或手电筒,说"啊",连着拍照,把最清楚的能看到最里面喉咙的发过来,我看下喉咙情况

杨卫星医生

平时有没有哮喘?有没有过敏的情况,有没有活动后出现胸闷气促的情况?

杨卫星医生

就是在阳之前过程中有没有细菌肺部感染,还是很久以前曾经有过肺部感染

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杨卫星医生

一般来说新冠阳性之后会有一段虚弱期,寒冷刺激会有气道高反应的情况,这一般还是气道粘膜未完全恢复,气道局部比较敏感引起的

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没有哮喘的病史,也没有胸闷气短。阳之前没有感染,是一年前有过感染。

杨卫星医生

看到了,现在咽喉部还是蛮红的,也需要一点的时间去恢复

杨卫星医生

那这次应该还是考虑新冠病毒感染之后引起的咳嗽

杨卫星医生

如果平时没有这种胸闷气促,哮喘目前是不考虑的

杨卫星医生

现在咳嗽是一阵一阵的还是持续的?白天晚上有没有区别?目前有用哪些药物吗?

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患者

我阳的时候没有喉咙痛症状,虽然也有咳嗽,但是咳嗽不是喉咙不舒服,是感觉下呼吸道不舒服有点痒,不知道是肺部还是下呼吸道,所以自己买了头孢吃。

杨卫星医生

头孢用了一星期时间是吗?现在有没有还在吃?

杨卫星医生

咽喉部也有一点红,那气道可能是主要引起咳嗽的原因,寒冷刺激

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一阵一阵,就是感觉下呼吸道或者肺部那里痒就想咳嗽,或者被风吹就可能咳嗽。

杨卫星医生

您近期有复查过CT吗?

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现在没有吃药,大概半年前做个CT,当时是有肺结节,比较小,没其他问题。

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患者

头孢三个星期前吃了一周,后面就没吃其他药,偶尔喝一点强力枇杷露

杨卫星医生

这种情况气道高反应,建议可以用药治疗看看,孟鲁司特钠咀嚼片10mg 一天一片,夜间咳嗽比较频繁,可以用氯雷他定片,一天一片临时使用一般不超过三天

杨卫星医生

肺结节定期复查就可以了

杨卫星医生

目前消炎药物可以暂停

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这是属于下呼吸道黏膜还没恢复吗?主要是我阳的时候,也是感觉下呼吸道痒,感觉好像一开始就觉得痒,和现在症状差不多。

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患者

所以我一开始怀疑是支气管炎,一直以为不是阳了,才自己买头孢吃,后面发现发烧有点高,才测了抗原发现是阳了,然后头孢我继续吃。后面恢复了,三周后,咳嗽还是有,就是没之前那么严重。感觉吃了枇杷露会好一些,吹了冷风会加剧。

杨卫星医生

会有这种情况,还是气道粘膜高反应的情况,刺激,或者咳嗽剧烈再诱发,或咳嗽停不住

杨卫星医生

一般来说这种情况两周左右会慢慢恢复,如果咳嗽影响了正常的睡眠,可以用些药改善,就刚才我说的那个方案

杨卫星医生

当然不放心的话可以去做个肺CT和肺功能,去评估一下肺部的情况

杨卫星医生

目前我的意见是暂时是可以先观察

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患者

好的,医生帮忙开一下处方单,好像平台可以直接买药

杨卫星医生

我这里给你开了孟鲁司特和氯雷他定片你看一下,一般平台是三天发货,如果周边可以买得到的话也是可以的,也是比较常见的药

杨卫星医生

还有复方氯己定漱口液平台没有,可以买来一天2次漱口,或者清水漱口减轻咽喉部刺激,饮食宜清淡,多休息利于恢复

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患者

好勒,多谢医生

杨卫星医生

有变化留言再沟通🍀🍀

杨卫星医生

祝早日康复🍀🍀

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杨卫星 呼吸内科 主治医师
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