64岁老人中度抑郁症轻度焦虑怎么治疗

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钟巍 神经内科 主治医师
中南大学湘雅二医院
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百强医院
医学博士
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长沙市
问题描述:您好!我母亲今年64岁,患有中度抑郁症 轻度焦虑 三级高血压 最近老是腿脚麻 疼,头部也觉得麻,很难受,严重影响行动生活。最近血压测量控制在正常范围内,颈椎也做了检查,没啥大问题。已经快两个月了。请问医生如何治疗(女,63岁)
分析及建议: 诊断焦虑抑郁多久了,在吃什么药,美利曲辛,奥沙西泮,氟伏沙明,米安色林,这些药都在吃,把头部和颈椎检查发来看,这样的,腰椎有些突出肌电图也显示有腰四节段的神经损伤,下肢麻痛,可能腰椎问题占一部分,但是整体看,全身麻痛感,大概率还是焦虑抑郁本身引起的,躯体化症状占比可能更大,这个可能一时半会难以解决,在继续坚持抗焦虑的前提下,加点对症的药,普瑞巴林,先从75一天一次吃起,可以加到一天两次,肾功能没问题吧,吃这么多种药,定期抽血监测肝肾功能,先买一盒试试吧,这个我也没看到人,也没有其它检查资料,不好调整你其他药物,焦虑抑郁状态导致的麻木,没有器质性问题,神经功能失调的表现,不清楚,线下开具,焦虑症这么长时间了,可能比较难痊愈。
咨询时间: 2024-01-30
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您好!我母亲今年64岁,患有中度抑郁症 轻度焦虑 三级高血压 最近老是腿脚麻 疼,头部也觉得麻,很难受,严重影响行动生活。最近血压测量控制在正常范围内,颈椎也做了检查,没啥大问题。已经快两个月了。请问医生如何治疗(女,63岁)

钟巍医生

你好!这种情况多长时间了?

钟巍医生

诊断焦虑抑郁多久了

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患者

三年多了

钟巍医生

在吃什么药

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早中晚的药物

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前阵子,血压高 焦虑严重,后来血压下来了,但是腿脚四肢全部麻特别严重

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持续两个多月了

钟巍医生

美利曲辛,奥沙西泮,氟伏沙明,米安色林

钟巍医生

这些药都在吃

钟巍医生

吃三年了?

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患者

奥沙西泮 前些天医生才加的

钟巍医生

其它的都吃了三年了?

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患者

美利曲辛 吃了半年,中途中断一段时间,服用后容易头晕头昏

钟巍医生

把头部和颈椎检查发来看

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氟伏沙明,以前也吃过,后来换药了,米安色林 是2023年11月换的药物

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钟巍医生

这样的,腰椎有些突出,肌电图也显示有腰四节段的神经损伤,下肢麻痛,可能腰椎问题占一部分

钟巍医生

但是整体看,全身麻痛感,大概率还是焦虑抑郁本身引起的

钟巍医生

躯体化症状占比可能更大

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患者

现在四肢全麻,头部都麻

钟巍医生

这个可能一时半会难以解决

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患者

行动吃力

钟巍医生

在继续坚持抗焦虑的前提下,加点对症的药

钟巍医生

普瑞巴林

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患者

把这个药加上吗?医生

钟巍医生

是的

钟巍医生

试试,看看效果

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患者

这个药物普通医院能买上吗?医生 用法用量?

钟巍医生

能买

钟巍医生

先从75一天一次吃起

钟巍医生

可以加到一天两次

钟巍医生

肾功能没问题吧,吃这么多种药,定期抽血监测肝肾功能

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患者

早上服用吗?还是中午或者晚上最佳?

钟巍医生

晚上吧

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患者

右肾有点积水 暂时还可以

钟巍医生

要监测肝肾功能

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患者

今天刚做了

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患者

应该还可以

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患者

肝功肾功

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患者

我一次买上几盒?还是先买一盒 医生?

钟巍医生

先买一盒试试吧

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患者

好的 大概服用几天可以加药到两次?

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患者

每日

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患者

另外,其他的药物减一下吗?医生,时间久了,担心身体难以承受,我母亲现在服用的药物确实有点太多了

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患者

她现在心急烦躁的症状已经没了 好多了。以前主要是心急烦躁症状,今年一月突然好了,就出现四肢麻木的症状越来越严重了

钟巍医生

这个我也没看到人,也没有其它检查资料

钟巍医生

不好调整你其他药物

钟巍医生

你线下复诊调整

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患者

好的,明白了。医生

钟巍医生

如有疑问可以再次追问,祝您和家人身体健康!

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患者

好的 谢谢您 医生

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患者

躯体化症状占比可能更大 这个您能通俗给我讲一下吗

钟巍医生

焦虑抑郁状态导致的麻木

钟巍医生

没有器质性问题

钟巍医生

神经功能失调的表现

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患者

明白了💝

钟巍医生

👌

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患者

医生,普瑞巴林胶囊,这个药好像没审核通过,我下的单,平台给我退款了是什么状况?

钟巍医生

不清楚

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患者

好的,我已在您开的药后重新下单。医生,麻烦请问我母亲这种焦虑引起的四肢麻木症状,如果坚持服用抗抑郁焦虑药物后,大概需要多久才能缓解症状或者根除啊?或者根据您的临床经验治疗痊愈病历的情况,可以给我们讲下吗?家人们都有点担心 谢谢 💝

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患者

普瑞巴林药物又被退款了,医生是因为我母亲还患有三级高血压 药房没审核通过,不给开药吗?也没有具体提示原因

钟巍医生

线下开具

钟巍医生

焦虑症这么长时间了,可能比较难痊愈

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患者

脚麻 腿麻的症状也是无法彻底消除吗?

钟巍医生

只能治疗看

钟巍医生

边治疗边看效果

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钟巍 神经内科 主治医师
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