椅子上跌落导致右侧股骨颈骨折怎么治疗
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患者
大夫您好，请您看一下片子，判断一下现在的恢复情况如何，什么原因导致了现在的问题？
受伤原因:
两个月前，椅子上跌落导致右侧股骨颈骨折
下图一为5月11日刚受伤
下图二为手术后一天（5.14手术后）
下图三为复查照（7.31）
患者7.13前一直卧床休息，7.13后开始下床拄拐锻炼，同时仿照301医院视频进行水平摆。近期心情低落急躁，出虚汗晚上出的多白天出的少，每天睡眠2个小时左右，每天大便3-5次。术后两个半月时间内未曾晒过太阳。术后复查时，医生建议静养2-3个月之后重新复查，若恢复不好，需要置换髋关节。
另外，可否坐轮椅出去晒晒太阳，但是医生建议静养，不让下床。可否吃钙片补钙，可否用中华跌打丸碾成糊状敷在患处（男，60岁）
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冀沛峰医生
你好，从目前的片子来看，骨折愈合还是不太满意。这种情况应该卧床休息。
冀沛峰医生
目前局部有没有疼痛不适的症状？
患者
目前右侧膝盖略有隐痛不明显，其他部位疼痛症状基本消失。7.13-7.30锻炼时右脚踝有浮肿，目前基本缓解。锻炼时膝盖上下大小腿肌肉困痛，近日也无不适
患者
从7.30日复查后，已卧床静养两天，未下床，停止锻炼
冀沛峰医生
因为股骨颈骨折确实存在，很高的不愈合率，所以从目前的情况来看还是静养休息为主，这是各大医院骨科界的共识。目前补充钙剂，加强营养，没什么错误。
冀沛峰医生
情绪低落，我觉得肯定跟病情有关系，可能患者比较担心吧。所以你们家里人应该做好患者的思想工作。如果不愈合，大不了换关节。也没什么可担心的。
患者
大夫，可以轮椅推着每天出去晒太阳吗
患者
请问现在恢复不好，和近期的轻微锻炼有关吗
冀沛峰医生
我觉得只要髋关节少活动，下床不要负重，坐轮椅晒太阳我觉得是可以的。不论怎么样，原则上是尽量少活动。目前愈合不好，我觉得与活动有一定的关系，但是不是主要的，主要还是局部的解剖结构，处于缺血区。
冀沛峰医生
既然目前出现了不愈合的趋势，所以目前静养休息也很重要，尽量为骨折愈合创造条件。
患者
缺血区怎么办？用藏红花洗脚，捏脚这些有用吗？我们该怎么促进血液循环
冀沛峰医生
这些都没什么作用。你用这些药只是对局部的起个活血化瘀的作用。本身股骨颈缺血的情况是改善不了的。
患者
复查的片子看，钉子头退位，对长骨浆恢复有影响吗
冀沛峰医生
目前确实没有好的办法，只能静观其变。唯一为它创造条件的就是静养休息，如果后期观察骨折仍不能愈合，只能行髋关节置换。
冀沛峰医生
出现内固定松动的情况在老年人当中确实很多见，一般都是因为骨质疏松引起的。
冀沛峰医生
测过骨密度吗？
患者
没有测过骨密度，但骨折前患者每天运动，这次是站在椅子上摔下来导致的
冀沛峰医生
这种情况应该测骨密度。目前可以抗骨松治疗，口服阿仑膦酸钠，骨化三醇胶丸及碳酸钙d3片。
冀沛峰医生
在吗？
患者
好的好的谢谢您大夫
患者
还有一个问题在麻烦您一下
冀沛峰医生
不客气，有什么问题您说。
患者
麻烦您看一下片子里固定骨头的钉子现在是否正常，手术完的时候是紧贴骨头外侧的，现在是不是有退位
患者
看到您之前的回答了，谢谢谢谢
冀沛峰医生
我反复看一下片子，位置基本上还正常，退订不明显。有时候放射科投照角度有差别，看到结果会有些差别。
冀沛峰医生
不谢，祝早日康复。
患者
好的，再没有问题了，您去忙吧，非常感谢
冀沛峰医生
您客气了！
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