最近一周左右咳嗽胸口扎一下疼咋办
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1101*********87
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
最近一周左右咳嗽，血常规无异常，医生说鼻炎导致，前天突然和我说胸口扎一下疼，就疼几秒，最近两天问他，说没有再疼，我不放心带他去医院做个心电图，看有点异常，但是儿科医生却说没事没让我做心彩和心肌酶，我还是有点不放心，以前病毒感染做心电图顶多就是st波改变，吃半个月营养心肌的药就好了，这次提示心室肥大，（男，5岁）
以前您给我们看过两次，说只要他病毒感染了就让我把营养心肌的药吃着，我最近三天给他吃了辅酶q10和果糖二磷酸钠
他是五周岁，没到六周岁，这边儿科医院认为他年纪小，说看图，峰值有一丁点尖高，但是没啥事，我也不会看，只觉得这个诊断结果写的我担心
还是想听听您的建议，每年好像都得因为这个做两次心电图让您帮忙看看
图片因隐私问题无法显示
杜忠东医生
好的，稍等，我看啦心电图，尽快回复你
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
才带孩子又测一个血常规
患者
又测了心肌酶，但是没空腹，心肌酶结果一个小时后出
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
心肌酶结果也出来了
患者
做的支原体检查得明天下午出结果，医生，您看呼吸道这边也很厉害，您一起帮忙看看吧
患者
果然病毒感染他心肌就受损😭
患者
真是每次都这样，辅酶和果糖我都给他吃三天了
杜忠东医生
抱歉家长，今天门诊有点忙，刚刚到家，我看了孩子的情况，因为上呼吸道感染后查心电图还是有轻度的提波改变，没有心电图提示的优势肥厚，因为心电图机器可能是按成人的标准判断的。另外孩子心肌酶有点高，所以应该还是感染引起的心肌损伤，你可以继续吃果糖和辅酶Q10，吃2-4周复查心电图和心肌酶，呼吸道感染如果对症治疗就可以
患者
现在针对呼吸道就吃的头孢，和四季抗病毒口服液，下午拍的x光没异常，但是他咳嗽厉害，听诊就是有痰，这边医生让我决定要不要做个ct，我也没主意，明天起早空腹我再给他测个心肌酶，明天再给您看看结果。就目前结果来看，需要做心彩吗？或者动态心电图？
患者
非常理解您工作量大每天门诊病房患者很多，您有时间再回复我就行，这么晚了医生您早点休息。明天等心肌酶结果再出来我再给您发，您再一起回复我
患者
对，他今晚突然发烧了，39.5，不确定是因为吃头孢过敏了？还是就是要发烧，因为他最近一直没发烧过，所以明天我再给他测个血项，看看会不会有新变化
患者
今晚发烧非常急，温度升的很快，急忙带他到门诊打了一个地塞
杜忠东医生
啊？尽量不用激素啊！呼吸道感染需要时间恢复的，别着急
患者
门诊看孩子温度升的太高了所以给注射一个地塞，我也不是很懂，但是我一直也认为激素不好，明天再发热就吃美林等降温吧，这地塞打完了明天会影响检查结果吗
患者
因为我最近没在京.当地医院处理的方式和京很不同，这么多年孩子生病一次针没打过，每次咱们院都是开药吃药治疗，地方这边基本就是注射
杜忠东医生
好吧，孩子好好休息一下
患者
地塞米松打完会影响明天的检查结果吗，明天给他重新测心肌酶和血常规，呼吸道病毒和肝功
杜忠东医生
不会的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今天做了一个肺ct，有点轻微肺炎，又重新做了检查，心肌酶和昨天差不多，血项发生了改变，
患者
昨天吃头孢可能有点过敏，这边医院建议打阿奇霉素，清开灵，和止咳化痰的，因为咳嗽重，给了吸入雾化
患者
想问问医生看他这血项，您有建议吗？因为白细胞比昨天增长一倍，我以为是头孢抗生素首选，但是他可能会过敏，所以放弃了
杜忠东医生
白细胞很高18,000，所以最好使用头孢类的抗生素，甚至比头孢还要强的抗生素可以做做皮试，可以输液试一试。阿奇霉素可能压不住，或者是需要很长时间才能控制住这种感染的。
患者
我昨天是给孩子口服头孢一个小时后发热39.5，脸部发热，脖子发红，也无法分辨是头孢过敏，还是正常发热，
患者
今天医生就没敢给打头孢
患者
说注射使敏容易不准
患者
我认为也应该是用头孢一类合理一些，这样血项，他可能还得发热
患者
Ct肺部有一点点炎症，他这血项这么高，所以炎症还是肺部感染导致的吧？
患者
如果他明天皮试头孢，不红肿.临床可以正常打头孢吗？这边医生可能有点担心不敢给打😭
患者
用阿奇，我担心控制的差，再严重了
患者
这是昨天吃药头孢一个小时后，他说头疼，发热39.5，脸上和上身红，下半身没有，口服的，所以医生不知道这是口服头孢过敏了，还是感染引起的发热
患者
图片因隐私问题无法显示
杜忠东医生
可能是过敏，现在国产头孢很多过敏的，小心点好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
昨天给他吃的这个，想问问您他这血项如果在咱们院怎么用药呢？这县城医院不敢给用药，我想带着您的建议让她给我配药注射
患者
这个血项打阿奇不是最佳治疗方案还容易耽误
患者
如果头孢过敏咱们医院会选择哪种治疗呢？莫西沙星？
杜忠东医生
这么高的白细胞肯定是用头孢类治疗可以做皮试，如果皮试没问题可以输液。
患者
今天做了头孢呋辛皮试，没吸收，医生说头孢不能用
患者
说头孢他定等应该也得过敏
患者
又给打了阿奇，打了两天阿奇了，咳嗽没减轻过
患者
还能有其他药物使用吗
杜忠东医生
好吧，只能这样，如果实在不行换上级医院看看
患者
好吧，那就暂时没有其他药物合适了，我明天再给他做一个血常规看一下，看看打两天阿奇了，如果效果还行，白细胞应该会下降很多，如果明天白细胞没下降，就换医院看看
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
