最近一周左右咳嗽胸口扎一下疼咋办
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患者
最近一周左右咳嗽,血常规无异常,医生说鼻炎导致,前天突然和我说胸口扎一下疼,就疼几秒,最近两天问他,说没有再疼,我不放心带他去医院做个心电图,看有点异常,但是儿科医生却说没事没让我做心彩和心肌酶,我还是有点不放心,以前病毒感染做心电图顶多就是st波改变,吃半个月营养心肌的药就好了,这次提示心室肥大,(男,5岁)
以前您给我们看过两次,说只要他病毒感染了就让我把营养心肌的药吃着,我最近三天给他吃了辅酶q10和果糖二磷酸钠
他是五周岁,没到六周岁,这边儿科医院认为他年纪小,说看图,峰值有一丁点尖高,但是没啥事,我也不会看,只觉得这个诊断结果写的我担心
还是想听听您的建议,每年好像都得因为这个做两次心电图让您帮忙看看
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患者
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患者
才带孩子又测一个血常规
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患者
又测了心肌酶,但是没空腹,心肌酶结果一个小时后出
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患者
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患者
心肌酶结果也出来了
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患者
做的支原体检查得明天下午出结果,医生,您看呼吸道这边也很厉害,您一起帮忙看看吧
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患者
果然病毒感染他心肌就受损😭
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患者
真是每次都这样,辅酶和果糖我都给他吃三天了
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杜忠东医生
抱歉家长,今天门诊有点忙,刚刚到家,我看了孩子的情况,因为上呼吸道感染后查心电图还是有轻度的提波改变,没有心电图提示的优势肥厚,因为心电图机器可能是按成人的标准判断的。另外孩子心肌酶有点高,所以应该还是感染引起的心肌损伤,你可以继续吃果糖和辅酶Q10,吃2-4周复查心电图和心肌酶,呼吸道感染如果对症治疗就可以
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患者
现在针对呼吸道就吃的头孢,和四季抗病毒口服液,下午拍的x光没异常,但是他咳嗽厉害,听诊就是有痰,这边医生让我决定要不要做个ct,我也没主意,明天起早空腹我再给他测个心肌酶,明天再给您看看结果。就目前结果来看,需要做心彩吗?或者动态心电图?
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患者
非常理解您工作量大每天门诊病房患者很多,您有时间再回复我就行,这么晚了医生您早点休息。明天等心肌酶结果再出来我再给您发,您再一起回复我
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患者
对,他今晚突然发烧了,39.5,不确定是因为吃头孢过敏了?还是就是要发烧,因为他最近一直没发烧过,所以明天我再给他测个血项,看看会不会有新变化
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患者
今晚发烧非常急,温度升的很快,急忙带他到门诊打了一个地塞
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患者
门诊看孩子温度升的太高了所以给注射一个地塞,我也不是很懂,但是我一直也认为激素不好,明天再发热就吃美林等降温吧,这地塞打完了明天会影响检查结果吗
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患者
因为我最近没在京.当地医院处理的方式和京很不同,这么多年孩子生病一次针没打过,每次咱们院都是开药吃药治疗,地方这边基本就是注射
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患者
地塞米松打完会影响明天的检查结果吗,明天给他重新测心肌酶和血常规,呼吸道病毒和肝功
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患者
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患者
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患者
今天做了一个肺ct,有点轻微肺炎,又重新做了检查,心肌酶和昨天差不多,血项发生了改变,
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患者
昨天吃头孢可能有点过敏,这边医院建议打阿奇霉素,清开灵,和止咳化痰的,因为咳嗽重,给了吸入雾化
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患者
想问问医生看他这血项,您有建议吗?因为白细胞比昨天增长一倍,我以为是头孢抗生素首选,但是他可能会过敏,所以放弃了
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患者
我昨天是给孩子口服头孢一个小时后发热39.5,脸部发热,脖子发红,也无法分辨是头孢过敏,还是正常发热,
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患者
今天医生就没敢给打头孢
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患者
说注射使敏容易不准
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患者
我认为也应该是用头孢一类合理一些,这样血项,他可能还得发热
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患者
Ct肺部有一点点炎症,他这血项这么高,所以炎症还是肺部感染导致的吧?
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患者
如果他明天皮试头孢,不红肿.临床可以正常打头孢吗?这边医生可能有点担心不敢给打😭
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患者
用阿奇,我担心控制的差,再严重了
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患者
这是昨天吃药头孢一个小时后,他说头疼,发热39.5,脸上和上身红,下半身没有,口服的,所以医生不知道这是口服头孢过敏了,还是感染引起的发热
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昨天给他吃的这个,想问问您他这血项如果在咱们院怎么用药呢?这县城医院不敢给用药,我想带着您的建议让她给我配药注射
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患者
这个血项打阿奇不是最佳治疗方案还容易耽误
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患者
如果头孢过敏咱们医院会选择哪种治疗呢?莫西沙星?
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患者
今天做了头孢呋辛皮试,没吸收,医生说头孢不能用
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患者
说头孢他定等应该也得过敏
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患者
又给打了阿奇,打了两天阿奇了,咳嗽没减轻过
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患者
还能有其他药物使用吗
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患者
好吧,那就暂时没有其他药物合适了,我明天再给他做一个血常规看一下,看看打两天阿奇了,如果效果还行,白细胞应该会下降很多,如果明天白细胞没下降,就换医院看看
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