经常头晕严重时恶心想吐怎么回事
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患者
在吗？李大夫
你好王大夫，我妈经常头晕，严重时恶心想吐，冬天比夏天严重，下午比上午严重，已经有两年了，妈妈很痛苦。我上次咨询过您，您建议的是让做下磁共振检查，片子我拍下来了，您看下好吗
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李永超医生
好，你把片子拍照给我
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我拍成这样不知道你能看清楚吗
患者
我们这边大夫说颈椎病不会引起头晕恶心的！！ 拜托你好好看看，有什么好的办法呢！
患者
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患者
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患者
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李永超医生
你一个一个层面层面的拍
患者
就是一小格一小格的拍是吗
患者
片子在妈妈家，我一会过去再拍给你
李永超医生
在，稍微等一下
患者
嗯嗯！没关系，你先忙大夫
李永超医生
嗯，你这样拍的不是很清楚
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
上面这是前两排的四张，是左到右
李永超医生
好
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
上面是第三第四排从左到右
李永超医生
好，大致看清楚了
李永超医生
问题主要是颈椎5-6
患者
还有最后一排
患者
还看吗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
上面是最后一排
李永超医生
嗯
李永超医生
颈性眩晕的诊断，基本可以明确
李永超医生
主要是颈5-6,6-7引起的，有轻度突出，椎管狭窄，颈5-6椎间隙变窄，稍有反弓，
患者
是吧！我们这边三甲医院说没有颈性眩晕这一说
患者
可以诊断颈性眩晕了是吗大夫，那下面应该怎样治疗
李永超医生
本身颈性眩晕这个诊断就存在争议，实质性就是颈椎病变引起的眩晕
患者
我知道的大夫！必须做手术吗？
李永超医生
先严格保守治疗，至少三个月，之前口服那两个药后，口服一周的，症状应该有改善吧？
患者
有一点改善，吃了一个星期停了，原因当时是有点反胃
李永超医生
换成西乐褒，西乐褒对胃刺激比较小
患者
改善不是太明显
李永超医生
她没有双上肢疼痛麻木症状吧？
患者
没有
患者
我妈头晕上次咨询你让吃西乐葆和盐酸乙哌立松，
李永超医生
是的
患者
上肢没有什么症状
李永超医生
诊断明确了，主要的治疗是保守治疗，保守治疗主要有药物，按摩和理疗相结合
患者
保守治疗三个月，是指吃三个月药吗
李永超医生
治疗要循序渐进，坚持至少一个月，如果无效或效果不明显，则需要手术，可以进行微创治疗
患者
片子压迫骨髓了吗？可以做按摩过其他理疗？
李永超医生
不单纯吃药，结合理疗和按摩
李永超医生
椎管有狭窄，脊髓有轻度压迫，但是还在没有明显双上肢和下肢症状
患者
牵引可以做吗
李永超医生
可以进行轻度按摩，不是剧烈按摩，理疗其实就是热疗，松解肌肉，改善症状
李永超医生
可以，但不能牵力过大
患者
手术可以彻底改善症状是吗
患者
自费的话带刀头手术费下来一共是1万5左右是吗？不好意思大夫因为经济条件有限，住院大概几天，家里主要还有位瘫痪父亲，我还有孩子，我需要安排好的，所以我想问清楚一下，
李永超医生
是的，前路手术可以彻底解决问题
李永超医生
大致差不多一万五，有医保可以报销，一般住院三天左右，术后不影响正常生活
患者
上次您提到彭大夫，是他做手术吗
李永超医生
他最近出差较多，一般微创手术都是下面的庞晓东主任做
患者
是不是手术效果都一样？我去的话是不是要提前预约？能留个您电话吗？到时方便联系？
李永超医生
一般治疗分三步，保守，微创和开刀手术。根据临床症状严重性，从保守到微创，颈性眩晕的微创就是射频消融术，一般有效率在80%左右，不是术后彻底，如无效则需要开刀手术，这种开刀是彻底解决的方式
李永超医生
这是一般的治疗程序
李永超医生
所以药物无效，建议您微创
李永超医生
庞主任主抓微创，做得例数较多，效果都一样，比彭主任做差不多
患者
谢谢！您先吃饭，等下回复
李永超医生
好
患者
如果我去你们医院是不是要提前预约？
李永超医生
如果你周一上午八点左右到，不需要预约，周一上午是我们主任彭宝淦教授的专家门诊，不限号，挂号费14，如果周二上午就是他的特需门诊，挂号费200元。所以建议你周一上午去
患者
知道了李大夫！那我妈平时可以左右前后来锻炼脖子吗？
李永超医生
不建议来回摇晃脖子，因为椎间盘退变，椎间隙有狭窄，越摇晃间隙越窄，加重退变。锻炼的方法是可以后仰，不要左右摇晃或低头
患者
真的很感谢您！
患者
祝你好运！
李永超医生
不客气，谢谢
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