小孩4岁鼻窦炎怎么治疗
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患者
刘医生，您好！我家小孩4岁，昨天去儿童医院呼吸内科看时，做CT查出是鼻窦炎。因为儿保老院区没有耳鼻科，所以再跟您咨询下，看他这种情况严重吗？大夫开的药合适不？CT单上写的是：双侧上额窦,筛窦,蝶窦内可见软组织密度填充,窦壁完整,骨质未见明显破坏，余无殊。（男，3岁）
他是上幼儿园后就一直处在不断感冒咳嗽的状态里。最近一次感冒是1月底，咳嗽比较厉害，老揉眼睛，后来感冒咳嗽好些了，但下眼睑有点浮肿。2月5号眼睛突然肿的厉害，去儿保看是过敏性结膜炎，做过敏源只发现IgE偏高117，其他数值都没问题。咳嗽是一直都有，早上起来基本每天咳嗽几次，最开始是干咳，后面就能听到痰声。晚上睡着也是会咳几下，白天很少咳，咳也是清嗓子那种，昨天呼吸道拍的CT是支气管炎。他一剧烈运动就会咳嗽。鼻子鼻音重也有一段时间了，但晚上睡觉不打呼，用鼻子呼吸，就是能听到呼吸声比较重。这两天又说他耳朵疼，但不是耳朵里面疼，他指的是耳垂部位
刘都医生
你好，从孩子病史还有检查来分析原因，你家宝宝是因为鼻窦炎引起的咳嗽鼻塞症状，因为五官都是相通的，鼻涕倒流入咽喉刺激咳嗽，同时炎症可以到耳朵引起中耳炎，所以宝宝耳朵疼痛。同时孩子有过敏性鼻炎，引起鼻塞还有眼睛痒症状。
患者
那鼻窦炎严重吗？
患者
医生给开了阿莫西林
刘都医生
方便把用的药发我看一下吗，鼻窦CT检查的片子也发我看一下，只有阿莫西林是没有作用的
刘都医生
鼻窦炎不严重，但是需要坚持治疗，经常到门诊复查，因为现在还合并有中耳炎
患者
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患者
CT我下午去医院拿
刘都医生
这个是鼻窦炎专用药，但是建议做一个鼻窦负压置换吸鼻涕，鼻腔喷用糠酸莫米松鼻喷剂抗炎治疗
刘都医生
建议洗鼻子一周
患者
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患者
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患者
刘大夫，这是孩子的片子
患者
这个能看出来是急性鼻窦炎还是慢行鼻窦炎啊？
刘都医生
不好意思，可能是因为信号的原因，一直没有看到消息
刘都医生
照片拍的不清楚，麻烦你再拍一个
刘都医生
儿童鼻窦炎一般都是慢性鼻窦炎，按慢性鼻窦炎治疗
刘都医生
双侧上颌窦内好像是有脓鼻涕
患者
我们在家用海盐水喷雾喷，但擤不出鼻涕来
患者
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患者
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患者
他只有运动热了才能听到吸鼻涕
刘都医生
你好，片子我已经详细阅读，你家孩子确实是一个慢性鼻窦炎，同时她说有耳朵疼痛症状，所以孩子可能合并有分泌性中耳炎。不要着急，这个是儿童常见疾病，鼻窦炎一般是细菌感染引起的，因为五官都是相通的，鼻窦炎可以感染耳朵形成中耳炎，同时又可以刺激咳嗽症状。
刘都医生
建议可以按这个口服药治疗，同时鼻腔需要喷用糠酸莫米松鼻喷剂抗炎治疗，这个病需要坚持治疗，经常到门诊复查，了解鼻窦炎恢复情况，中耳炎恢复怎么如何，后期根据门诊复查后药物需要再调整的。
患者
他这两天又说耳朵不疼了....我先根据之前大夫开的药吃可以吗？一个礼拜后去医院复查
患者
像他这种情况能治愈吗？能根治吗？
患者
我平时应该注意什么？幼儿园能去上吗？目前给请的假
刘都医生
可以按这个药先用一周后去医院复查
刘都医生
儿童鼻窦炎经过规范化治疗后一般是可以完全好的
刘都医生
平时注意保暖，避免受凉感冒
刘都医生
不影响上学的哦
患者
好的。那他还是过敏性鼻炎吗？还是只是鼻窦炎？
患者
鼻窦炎好了那其他症状像咳嗽，过敏性结膜炎都会好是吗？
刘都医生
你家宝宝可能是过敏性鼻炎和鼻窦炎都有的
刘都医生
积极治疗鼻窦炎就可以了
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