63岁老人坐久了或者蹲地起身眼前就发黑怎么回事

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陶培洪 神经内科 主治医师
武警重庆市总队医院
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重庆市
问题描述:您好,我爸爸今年63岁人很瘦才90斤,去年经常感冒还得过一次肺炎。去年有段时间坐久了或者蹲地起身眼前就发黑。没有高血压糖尿病。从前晚开始头晕,症状如下:1、坐在床上要躺下去睡觉时,躺下去那一下会晕,晕一下好了。2、晚上睡着翻个身会晕,晕一下好了。3、早上起慢慢起来,起来那一下会晕,晕一下好了。白天走来走去不会晕。(男,62岁)(男,52岁)
分析及建议: 这个考虑是个耳石症可能性大。耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕,是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈性眩晕,时间一般较短,数秒至数分钟,可周期性加重或缓解。那得注意一下,颈椎病也可能出现类似症状。让他少玩,少低头,吃点止晕的药先试试(比如敏使朗眩晕宁盐酸地芬尼多),没好转再去医院看看。吃3天,如果没好转,建议去医院检查。这是耳石症复位。
咨询时间: 2020-02-21
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您好,我爸爸今年63岁人很瘦才90斤,去年经常感冒还得过一次肺炎。去年有段时间坐久了或者蹲地起身眼前就发黑。没有高血压糖尿病。从前晚开始头晕,症状如下:1、坐在床上要躺下去睡觉时,躺下去那一下会晕,晕一下好了。2、晚上睡着翻个身会晕,晕一下好了。3、早上起慢慢起来,起来那一下会晕,晕一下好了。白天走来走去不会晕。(男,62岁)(男,52岁)

陶培洪医生

这个考虑是个耳石症可能性大

陶培洪医生

耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕,是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈性眩晕,时间一般较短,数秒至数分钟,可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。

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可是最近不大敢去医院啊

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先不去看要紧吗

陶培洪医生

问题不大,有颈椎病没

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不知道有吗,我说他有他还不高兴说没有。因为这一个月因为不敢出门天天在家玩手机

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他一天好几个小时都戴老花镜👀手机视频 或者新闻

陶培洪医生

那得注意一下,颈椎病也可能出现类似症状。让他少玩,少低头,吃点止晕的药先试试(比如敏使朗、眩晕宁、盐酸地芬尼多),没好转再去医院看看

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好的谢谢您,如果是耳石症拖个一段时间再去不会导致后面复位不了吧?

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平时白天不会

陶培洪医生

嗯,不客气

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如果是耳石症 我又没去医院,会不会被拖成大病,以后想复位都复位不了?

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患者

我刚叫他头转来转去也不会晕

陶培洪医生

不会

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那得注意一下,颈椎病也可能出现类似症状。让他少玩,少低头,吃点止晕的药先试试(比如敏使朗、眩晕宁、盐酸地芬尼多),没好转再去医院看看

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那我让他现在先吃药?这3种随便哪个是吧

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吃敏使朗连续吃几天 老人家吃

陶培洪医生

对的。吃3天,如果没好转建议去医院检查

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好的谢谢 不知道自己能不能按图复位,会不会我们不专业 不能操作😊

陶培洪医生

嗯,这是耳石症复位

陶培洪医生

可以试试

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我没操作过,我按这个试试应该不会把我爸搞得更严重吧

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就是有什么简单方法判断是哪边耳石吗

陶培洪医生

上面那个就是检查

陶培洪医生

根据检查结果判断

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患者

好的,最后一个问题。我爸最近总是失眠,半夜醒来就睡不着。人也比较虚很瘦。 常年上火。 要吃什么药吗,生脉饮或者五加参归芪能吃吗谢谢,最后这个不急哈

陶培洪医生

可以

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患者

谢谢您没问题了

陶培洪医生

不客气

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医生再麻烦下,我爸这个晕会不会也可能是体位性低血压?如果是也可以吃敏使朗是吗

陶培洪医生

体位性低血压,可能吃这个药效果不好。

陶培洪医生

是不是体位性低血压,你测血压就知道了。

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怎么测,我平时测量按说明书就是叫他放松然后坐好测量。电子血压计

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体位性低血压怎么测

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要躺着测量还是

陶培洪医生

坐位、卧位各测一个

陶培洪医生

看差别大不大

陶培洪医生

差别不大就不是

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患者

我坐着测量看说明书手臂要呈这个角度,躺着测量手臂伸直也可以测是吗

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敏使朗,体位性低血压患者也可以吃吧?没有禁忌吧? 我就当作耳石症让爸爸吃这个药,万一他是体位性低血压吃了这个也没事吧

陶培洪医生

嗯,可以

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患者

好的谢谢您

陶培洪医生

不客气

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医生您好,我爸昨晚开始吃敏使朗说明书是1-2片,1天3次。我叫他一次吃一片。 然后还买了生脉饮党参方来喝。

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今天他说躺下去起来包括翻身是好一点没那么晕了,但是整个人感觉更轻飘飘了不舒服

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就是更轻飘飘整个人

陶培洪医生

继续吃两天看看

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他让我问下还能吃这2个药吗

陶培洪医生

可以

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人更轻飘飘没事是吧,生脉饮可以一起吃吗?还是只吃敏使朗

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一次一片 一天3次?

陶培洪医生

对的,3次,一起吃也可以

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好的谢谢

陶培洪医生

不客气

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陶培洪 神经内科 主治医师
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