焦虑导致的躯体化症状怎么治疗
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患者
医生您好。我几个月前咨询过您我的问题。我的情况是焦虑导致的躯体化症状，在没有使用药物之前，是每隔2天会出现一次脚面神经闪通，疼痛持续几秒就结束，但疼痛度较高。后在医院诊断后开始稳定使用文拉法辛，每天一颗。使用一段时间后躯体化症状得到了有效控制，降低为1个月一次，很少发作了。但是最近2个礼拜，脚面神经闪通突然又开始频繁发作，发作频率很高，1、2天就会发作一次。一开始疼痛度较低，我还没有当回事，以为只是暂时的反复，可是这几天疼痛感升级，又恢复成未服药前的痛度，而且频率也是2天一次的样子，仿佛药物突然失去了作用。我一直在稳定的服用文拉法辛，未改变剂量，每天一颗。我想知道为何会突然病情反复？（女，33岁）
沙莎医生
您好，这种情况有多长时间了？
沙莎医生
最近有什么别的波动或者变动吗
患者
病情持续很久了，去年6月开始就有间隙发作的闪痛，后面是因为频率越来越频繁，实在影响心情，才去医院检查
患者
然后被确诊为焦虑引发的躯体化障碍。
患者
没有波动，心情一直挺好的
患者
唯一可能的，是我吃完了医院开的文拉法辛，由于医生太难约到，我又觉得自己的情况稳定，所以在淘宝阿里大药房买了同款的文拉法辛
患者
在开始服用淘宝的文拉法辛后，症状开始出现
患者
但是我刚才咨询了淘宝的阿里大药房，他们保证自己的药物没有问题…所以我想可能也只是凑巧吧
沙莎医生
药应该不至于，有可能还是跟情绪有关
患者
可是我最近情绪很好呀，真的没有波动
患者
比方说以前的我，病情突然反复我肯定会焦虑的坐立难安，立刻去医院。但这次我还挺稳定的，疼了差不多2个礼拜才觉得应该要问一下医生的建议
患者
我也相信脚面闪痛应该就是躯体化症状导致的，所以之前才能被药物控制的那么好。正因为此，这次重新发作我并没有很担心。只是觉得非常奇怪，为什么突然药物没有效果了？
沙莎医生
可能还是最近有什么变化或者潜意识里有压力了
患者
就是医生您觉得肯定不会有什么其他问题，脚面闪痛肯定还是躯体化症状的表现是吗？
患者
它突然又痛起来导致我又开始担心自己会不会有啥其他毛病
患者
那我之后应该怎么做呢？继续稳定服药吗？
沙莎医生
对，不像别的问题，不用紧张
沙莎医生
接着吃药就可以了
患者
好的。那我如果一直频繁发作怎么办呀？也一直不加剂量的吃吗？
患者
医生，我之前吃文拉法辛症状得到了有效控制，就说明这个症状肯定就是躯体化症状了吧？
沙莎医生
观察看看
沙莎医生
文拉法辛之前吃效果很好是吧，这个不是主要治疗躯体化障碍为主的
患者
对的，之前效果很好，心情也变得挺好的，不再天天焦虑，脚面闪痛差不多1个月才会发一次，发的频率非常低了
患者
您觉得我是无需担心诊断，我的问题就是躯体化症状是吗？我其实最担心的还是这个
患者
然后实在不行的话，是不是得换药或者加剂量呀？
沙莎医生
可以增加点剂量看看，目前是多大量
沙莎医生
不行再考虑换药
患者
每天1颗
患者
75mg
沙莎医生
可以加半个
患者
嗯嗯好的。就是不考虑其他问题，还是因为潜意识里有压力，所以才出现症状反复是吗？
沙莎医生
对
患者
好的，谢谢医生～
沙莎医生
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