郑主任您好，大约半小时前在逛超市的...
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1103*********65
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
郑主任您好，大约半小时前在逛超市的时候我钻进货架拿东西出来的时候头侧部不小心撞在了货架钢板上，当时感觉头痛很剧烈甚至说话也有点疼，现在感觉头痛好了一些但还是有些隐约头晕，牙齿咬紧的时候撞到的部位还是有点疼，不知道会不会引起颅内出血，麻烦了。（男，25岁）
郑三福医生
哦，你注意有没有以下几个重要的重点就可以。1、剧烈头痛伴喷射性呕吐，2、肢体、语言障碍，3、意识模糊，如果有三点之一点就必须上医院，如果一点也没有，可以观察
患者
这三点目前没有，就是刚撞到的时候头痛有点剧烈，刚才坐地铁回家仍有些隐隐约约的头晕
郑三福医生
那可以观察就好了
患者
谢谢，就是现在感觉还是有些轻微头晕，心慌气短
患者
偶尔几下有点恶心
郑三福医生
没关系，不厉害可以观察，注意休息让它恢复
患者
一般观察多久可以排除颅内出血呢郑主任？我就害怕一下子颅内出血晕过去
郑三福医生
😓
郑三福医生
一般是观察24小时
郑三福医生
你这个不像脑出血
患者
哦哦，今晚不用去急诊拍ct吧？
郑三福医生
你也不能因为为了观察而不敢睡觉，可以睡
郑三福医生
不用
郑三福医生
做了ct正常如果有怀疑迟发型的脑出血或对冲伤的，一样得距离第一次ct6个小时以后复查头颅ct的。但是你这个目前没有那三条重要症状特点，暂观察，不用做头颅ct
患者
谢谢郑主任，我还是感觉全部头皮发紧，然后有些头晕，没大问题吧？
郑三福医生
没关系
患者
谢谢郑主任，我刚才试了下吃东西喝东西都正常，然后有些极轻微的手抖不知道是不是紧张的原因，有什么简单的方法能自测一下吗？我想先观察一下
郑三福医生
不用测，紧张引起。你打字功能都还在呢！打字说明精细动作功能很好，能打出字说明大脑语言表达正常。观察就好了，可以休息
患者
谢谢郑主任啊，刚才试了一下走直线20米来回挺稳的没有偏移位置，骑电瓶车也没有不稳，是不是能佐证没有什么大问题？
郑三福医生
没问题，
郑三福医生
神经征、病理征你都不用做它，休息就好了，会恢复如常
患者
闭眼用手指点自己鼻尖连续五下也是好的
患者
好的
患者
那就不用去医院了吧？
郑三福医生
😓
郑三福医生
你不用做这些，没啥问题。ct暂时更不用了
郑三福医生
目前什么指鼻实验、轮替实验、直线行走实验、巴宾斯基、戈登、查多克、霍夫曼征等等都不用做，ct也没有需要。
患者
谢谢郑主任，如果三天后没有明显症状是不是可以排除脑出血？
郑三福医生
可以排除
患者
谢谢郑主任，今天起床后还是感觉稍有些头晕，不过在撞头之前偶尔也会有，是不是也没事？
患者
然后昨天晚上太害怕了又在网上乱查，有说迟发性脑出血过了很久才有的，我不用去考虑这些吧？
郑三福医生
没关系的
郑三福医生
现在不是好好地
郑三福医生
没有脑出血的征象
郑三福医生
该吃吃该喝喝，没啥大问题
患者
好的，就是还是有些头皮发紧头晕
郑三福医生
这个可不是外伤引起
郑三福医生
是因为精神症状没有完全缓解
郑三福医生
除了双向，我觉得长期双向后你还有一定的神经衰弱了
郑三福医生
所以常常会耳朵上面、那一圈头皮发紧，甚至有时候耳廓折它都会有痛的感觉
郑三福医生
伴头晕头昏，
患者
好的，就是有一些各种各样的小症状，刚才有一下打字打错了很多，然后吃东西感觉头皮也有些发麻，这都不是撞头后脑出血的症状吧郑主任？
郑三福医生
不是
郑三福医生
不用过于担心
患者
谢谢郑主任，就是前几天好像没有起床头皮发紧的症状今天有了，这个症状是不是和脑出血毫无关系？
郑三福医生
没有任何关系，纯属于紧张后的神经症状
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
前天精神科复诊加了第一个药，我看说明书会引起头晕步态不稳，不知道是不是这个原因
患者
乐瑞卡
郑三福医生
有可能，普瑞巴林是五朵金花之一，有这些副作用。问题不大，慢慢就耐受了
郑三福医生
如果吃后有比较严重、不能耐受的症状，注意要和医生说
患者
哦哦，昨天看的是我们杭州浙一医院精神科主任的号，在浙江精神科应该算不错的医生，他说我单用拉莫三嗪效果不大，要加这个，然后三周复诊。
患者
那我现在头晕这些可能是因为这个药吧？昨天刚开始吃
郑三福医生
可以
郑三福医生
不一定，再吃几天观察，副作用有时也没有那么快。
患者
谢谢郑主任，如果是脑出血，血压会有变化吗
郑三福医生
会，通常血压升高
患者
谢谢郑主任，我之前测血压一直左手比右手高，今天发现右手比左手高了，不知道什么原因，和昨天头撞到有关嘛？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
然后我这个不算血压高吧？
郑三福医生
不算，我看了是正常的
患者
刚才有一阵胸部中间刺痛然后胸闷气短，不知道有没有问题
患者
郑主任
郑三福医生
哦，还有其它难受么？
郑三福医生
刺痛更可能神经痛
患者
没有其他的，现在感觉好了一些
患者
昨天上午查过一个凝血功能是好的
患者
图片因隐私问题无法显示
郑三福医生
没关系，神经痛，没有什么危险
患者
谢谢郑主任，一般年轻人碰撞过了24小时没什么事情是不是就没什么大问题了？我还是很紧张😭
郑三福医生
哦，都过了这么长时间了，没关系
患者
是不是基本可以排除颅内出血了啊郑主任😭 昨天逛超市为了拿日期新鲜的牛奶探头进去拿出来忘了低头撞在了货架上，在右边上面，耳朵上面那个位置，大概昨天晚上九点多😭
患者
在吗郑主任
郑三福医生
没关系，可以基本排除脑出血。昨天晚上基本就排除了
郑三福医生
你过于担心，其实昨天就没有脑出血的征象，不用做ct。观察就好了。而且过了一天。你看，不也是没有出血。
患者
谢谢郑主任，刚才这一个小时感觉很心慌，测了下心率94，不知道什么原因
郑三福医生
你不是有买一个可以测心电图的手表么？
郑三福医生
可以简单拍个给我看
患者
不是，您之前说单导联手表没什么用，我就没买，只买了个小米手环只能测心率😭
郑三福医生
哦
患者
我需要去急诊做个心电图吗？
郑三福医生
不用
郑三福医生
心慌是精神症状，不是心脏病
郑三福医生
所以不用
患者
郑主任好，今天早上起来感觉有些脖子发紧，头晕比昨天明显，有一下头部右侧有从内而外刺痛的感觉，不知道和前天头被撞有没有关系？需要去做个ct吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是今天早上的血压
郑三福医生
血压还行，没关系。我倒是觉得和普瑞比较相关
郑三福医生
不过继续吃，吃一段时间看能不能耐受减轻
患者
郑主任，今天去做了个急诊ct，显示正常，但是后来问了一下这个是16排CT，会不会存在不够清楚漏诊的情况？麻烦了。然后顺便做了个心电图，他说有些ptfv1增大但是不明显，麻烦您帮我看看什么意思？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
看机器好像是ge optima，不知道这个16排清晰度够不够，麻烦了
患者
麻烦郑主任，能帮我看一下吗？
郑三福医生
好
郑三福医生
正常的，没关系，16排也够清晰，
郑三福医生
你就是太过于担心了，本来两个都不用做。
患者
谢谢郑主任，那我这样是不是就能排除这次撞头脑出血的可能了？这次的16排CT不会因为不够清晰而漏诊吧？好像现在都是64排的
郑三福医生
排除了
郑三福医生
明确排除
郑三福医生
现在ct好的是360排
患者
那我这个16排也可以排除吗？听他说16排我一直担心会不会看不清楚漏诊啊，怎么三甲医院也会用16排ct😭😭😭
患者
然后麻烦郑主任帮我看一下那个心电图，他说有轻微ptfv1增大，然后不是很明显就没报，麻烦您帮我看一下有没有，这个有什么危害吗？我这个算不算正常心电图？
患者
麻烦郑主任
郑三福医生
😓16排没有关系，够看清楚的了
郑三福医生
ptfv1大一点和左心房有关，提示可能左心房稍大，没有关系
郑三福医生
不宜过度解读
患者
郑主任，刚才洗完澡感觉有些心慌也没事吧？
患者
不过晚上做过心电图，应该肯定没问题吧😁
郑三福医生
😓
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
