男75岁高血压糖尿病傍晚轻微脚肿是不是肾性高血压

问题描述：男75岁，高血压糖尿病患者，身高172厘米体重70公斤，血脂控制正常，日常血糖控制尚可，未使用胰岛素。高血压一般服用 洛沙坦10毫克，早晚各一次，有时加一片安洛地平5毫克。这样日常能维持晨起血压95-150 ，下午晚上140。 12月白内障晶体切除手术后，不能外出活动，经常眼痛头痛，血压持续高，傍晚经常出现170以上的高收缩压，唯有用硝苯地平30㎎ 可以降下来，于是最近一直服用硝苯地平。但这一段时间晨起血压总是很高，高达100-165。 前天起来头有点昏沉，测得血压110-195 立刻紧急服用了一片 盐酸可乐定片75μg，合并用硝苯地平30毫克，血压随即降至60-100。到了傍晚，血压再次升高到150。 去看了病，医生开了美托洛尔100毫克每天两次，另外说安洛地平5毫克，洛沙坦10毫克继续。昨天晨起再次达到190以上，服用上述药物不降，只好服用了一片硝苯地平10毫克，降到150 ，四小时后再次升高至190 ，依靠10毫克硝苯地平降下来，睡一觉又上到190 现在不知道该怎么办了，头昏乏力，躺着休息。曹医生请指示怎么办？急求，万分感谢（男，74岁）血脂正常，尿酸正常，多年来都有蛋白尿，但肌酐正常，早起脚不肿，傍晚轻微脚肿。不知道是不是肾性高血压。测过心电图，心脏彩超，都正常，心率78-82，有些早搏。三个月前做颈动脉彩超脑核磁都没有大问题。现在血压这么高，就怕引发脑溢血和其他疾病，担心血压突然之间升高这么多，能联想到的原因：1.这几天大降温 2.每天要用各种眼药水，有些含有激素，眼压微高。历史上还没有过这么高。 更正：服用的是 洛沙坦50毫克