头晕脑袋发张肝肾功能都没事怎么回事
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患者
头晕。脑袋发张。血脂血糖血压正常，肝肾功能都没事。（女，32）
刘德添医生
您好！请问这种情况有多长时间了
患者
去年年底感冒就头晕，这两天又有点头晕
刘德添医生
你好，头晕怎么晕法？会晕起来天旋地转吗？还是昏昏沉沉的？或者脑袋重重的？头部转动的时候，或者低头、抬头的时候有变化吗？头晕会加重吗？
患者
后半边脑袋发沉。头顶刺痛有点。颈椎也不好受
刘德添医生
那你以前有颈椎病吗？
刘德添医生
颈椎怎么不好受呢？是疼还是肌肉紧张，或者是手臂有麻木的情况？
患者
我常年砸衣服。
患者
眼睛也疼有点
刘德添医生
砸衣服是什么意思呢？
患者
我得工作是加工服装
刘德添医生
嗯嗯。
刘德添医生
好的，除了头晕之外，有没有别的不舒服呢？看东西清不清楚？有没有恶心呕吐症状？有没有肢体乏力瘫痪麻木？有没有耳鸣和听力下降的情况？
患者
没有
刘德添医生
你既往的身体健康状况如何呢。有高血压，糖尿病，冠心病，高血脂的病史吗？
患者
没有
患者
有乙肝
刘德添医生
嗯嗯。这次有感冒的症状吗？
刘德添医生
是否着凉，劳累？
患者
抗病毒五年了。保持稳定四个月复查一次，肝肾功能。血脂血糖血压。病毒。血常规？c反应 蛋白。肝肾彩超。都没事。
患者
没感冒，就是月经来了。平时总焦虑
刘德添医生
焦虑什么呢？
患者
有时候，早晨起来也头晕
患者
抑郁症中间的过，现在好多了
刘德添医生
没有用药吗
刘德添医生
有没有检查过身体？
刘德添医生
你这个症状，也需要考虑是不是焦虑抑郁的症状哦。
刘德添医生
因为你检查过身体，貌似没有什么太大的问题呀。指标都大致正常呀
患者
嗯嗯，抑郁症没管过，大夫让吃药，没敢吃，因为有乙肝不敢长期吃别的药
刘德添医生
是不是近期休息不好？
患者
有点，
患者
起床头晕目眩怎么回事
刘德添医生
一起床就有吗？不起床就不会吗？只有早上会吗？
刘德添医生
头晕目眩的原因很多的。有些是中枢性眩晕，因为脑供血不足。有些是周围性眩晕，良性位置性眩晕。还有些可能是体位性低血压导致的。
患者
对劲
刘德添医生
那有没有量一下早上的血压呢？
刘德添医生
早上起来头晕目眩这种情况会持续多长时间呢？
患者
血压没事。120'80
患者
去年年底感冒了，上火血压136+90头晕目眩了好几天
患者
现在没事了
刘德添医生
这次有感冒吗？
刘德添医生
你起床的速度很快吗？起床速度慢的时候头晕症状是不是好一点？
刘德添医生
因为起床速度太快的时候，身体没办法迅速的反应，有时候也会出现头晕目眩的情况。这种情况最常见于体位性低血压，就是站起来的时候血压突然间降低了，达不到足够的血压，就会出现供血不足的情况。
患者
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患者
血常规总是血小板偏高一直都这样五年了
刘德添医生
血小板太高容易引起血栓形成。也会导致头晕，甚至是脑梗。血小板增多的原因是很多的，主要分为原发性的和继发性的。原发性的血小板增多症主要是因为骨髓造血功能过强导致的。是一种病理性的造血增多。继发性的可能是由于其他原因引起的，譬如药物与相关性的，肿瘤相关性的等等。
刘德添医生
需要进一步检查才能明确病因。血小板增多症这个问题最主要去血液内科就诊。
刘德添医生
你有没有去过血液科看过病呢？
刘德添医生
如果没有的话是强烈建议你去就诊的。
患者
查过。说没事单纯的偏高一点
刘德添医生
那就定期复查看一下。有多久没有复查了呢？
患者
才复查了
刘德添医生
嗯嗯。
刘德添医生
那你起身速度快吗？
刘德添医生
是否存在快速起身的情况？
患者
还行，感觉脑袋跟紧箍咒是的。发紧发张
刘德添医生
这样啊。那这种感觉问题倒是不大，多数出现在紧张性头痛患者中。是一种良性头痛。你焦虑吗？紧张吗？这个症状多数跟情绪，心理有关
患者
焦虑紧张。不是心脑血管疾病吧
刘德添医生
不是
患者
好的知道了，大夫我今天测了测血糖空腹5.2正常吗
刘德添医生
正常
患者
大夫我妈。我姥姥。我大姨。都是心脏病。这个遗传吗
刘德添医生
具体是什么类型的心脏病呢？如果一个家族中出现有多个患者，而且是同一种类型的心脏病，那需要考虑遗传相关性的。
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