腔梗,80岁,高血压

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刘建盛 神经内科 主治医师
上海市徐汇区中心医院
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从业16年
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上海市
问题描述:腔梗,80岁,高血压,(男,35岁)
分析及建议: 从片子看老病灶为主,没看到明显的新病灶,新病灶没看到,DWI序列的没看到,有些非功能区的小病灶不一定会有明显的症状,我说的这个序列主要看新病灶的。磁共振里面专门的一个序列,一般磁共振的时候都会做的,需要开始二级预防,吃阿司匹林以及降血脂稳定斑块的药物,血压血糖控制好,还是没看到新发病灶。这样处理就行了,有血管性痴呆可能,这个要看后续会不会再发大面积梗死,如果还只是这种小病灶累加,要比较厉害的痴呆还得好几年,如果他控制的好,血压也好,在生存期不发生痴呆也是有可能的,血压血糖血脂最长半年查一次。
咨询时间: 2023-03-11
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腔梗,80岁,高血压,(男,35岁)
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刘建盛医生

你好,请问有什么症状吗?

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腿突然不好使了

刘建盛医生

哪边腿?多长时间了?

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已经安排住院了,就是想咨询下片子怎么样?

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前天突然就这样了,还发烧

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现在已经退烧了了

刘建盛医生

从片子看老病灶为主,没看到明显的新病灶

刘建盛医生

你拍全了吗?

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患者

我看看哈

刘建盛医生

刘建盛医生

现在腿好一些了吗?

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右腿

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现在没什么事了

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烧也退了,就是有点健忘了

刘建盛医生

你把片子拍全,我目前只看到老病灶

刘建盛医生

新病灶没看到

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患者

就这些片子,那个一会我在拍一下,之前没有不适症状

刘建盛医生

DWI序列的没看到

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请问现在老病灶是什么情况?这个序列是什么意思?

刘建盛医生

有些非功能区的小病灶不一定会有明显的症状

刘建盛医生

我说的这个序列主要看新病灶的。磁共振里面专门的一个序列

刘建盛医生

一般磁共振的时候都会做的

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那个我就不懂了,是特别重要的指标么?

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患者

现在需要注意哪些方面呢?

刘建盛医生

需要开始二级预防,吃阿司匹林以及降血脂稳定斑块的药物

刘建盛医生

血压血糖控制好

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老人血糖一直没啥问题,东北高盐饮食,唉

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刘建盛医生

嗯,还是没看到新发病灶。那就这样处理就行了

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后期会老年痴呆么?这个病程一般会多久?

刘建盛医生

有血管性痴呆可能

刘建盛医生

这个要看后续会不会再发大面积梗死

刘建盛医生

如果还只是这种小病灶累加,要比较厉害的痴呆还得好几年

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患者

一般多久检查一次比较好一点?

刘建盛医生

当然如果他控制的好,血压也好,在生存期不发生痴呆也是有可能的

刘建盛医生

血压血糖血脂最长半年查一次

刘建盛医生

头颅磁共振有明显症状就立刻查,没有明显症状变化一年查一次就可以

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患者

可以适当吸烟么?抽了一辈子了戒不掉,唉……

刘建盛医生

那不建议

刘建盛医生

吸烟对血管肯定不好

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患者

好的,谢谢您耐心的解答

刘建盛医生

不客气

刘建盛医生

还有其他问题吗?

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患者

没有了,打扰了

刘建盛医生

👌

刘建盛医生

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