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患者
您好，宝宝现在十个月，三个月会抬头，八个月会坐，但一直坐的都不好，九个月会匍匐前进，但是不是特别感兴趣的东西在前方就不爬，不会叫爸妈，检查了脑补磁共振显示脑补结构正常，髋关节也正常，昨天去医院医生说下肢肌张力低（女，10月）
非常担心孩子是脑瘫
张继要医生
你好，孩子出生的时候有没有缺氧的情况？平时谁带多一些。我可以看一下具体的体检的报告吗？
患者
37+5顺产，五斤，出生时没听医生说有缺氧的情况，半岁前是阿姨和妈妈在带，半岁后是姥姥姥爷爷爷奶奶爸爸妈妈在带
张继要医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
报告时间久了，我看不到了，但是医生说是正常的
患者
周一至周五白天是老人带，晚上和节假日是爸爸妈妈带
张继要医生
孩子只能说是存在轻微的运动发育迟缓的情况。但不能说孩子一定是脑瘫。我们说脑瘫的话，一般有两个核心的症状，第一个就是运动发育迟缓，第二个核心症状就是姿势的异常。比如肌张力过高或者肌张力过低。
患者
脑部磁共振是在宝宝出生48天的时候检查的，髋关节是六个月前检查的，手机客户端只能查看近一个月的结果
张继要医生
平时孩子的训练情况怎么样？有没有很积极的去训练孩子的运动功能？比如作爬行翻身等等。如果平时抱的比较多，会影响到孩子的运动发育水平。
患者
昨天去我们这边的医院医生说孩子下肢肌张力低，说孩子双腿可以成一字打开
患者
平时抱的比较多，老人认为抱的多好些
患者
宝宝可以站立，但要扶着，翻身很好
患者
会喃喃自语爸妈爷奶，但是不是有意识的
张继要医生
要多训练孩子的做爬行翻身。对于孩子平衡感的建立也是非常重要的。站立也是可以让孩子适当进行训练。
张继要医生
要少抱，多让孩子自行的去运动。
张继要医生
现在还不到会说话的时间。
患者
您觉得目前孩子的情况是脑瘫的可能性大吗？
张继要医生
如果双下肢确实能够依次打开，那确实是肌张力稍微偏低了一些。但经过训练之后，应该是有明显进步。但前提是一定要去积极的训练。不能一味的抱着想着对孩子好。
张继要医生
我觉得您对于脑瘫可能过于恐惧了。脑瘫也是有轻有重的。轻微的脑瘫，将来可以和正常的孩子基本一样的。
患者
因为有疫情我和孩子爸爸都在工作，不能出本市，所以没办法面诊
患者
根据我们孩子的情况您可以简单判断一下吗？
患者
孩子抓握，追视，听力都没有问题
张继要医生
我觉得孩子目前存在肌张力降低的情况和运动发育迟缓的情况。如果不排除早期训练不恰当的话，是可以诊断轻微脑瘫的。但如果经过训练之后，可以很快的达到正常的水平，那么就不要紧。
患者
脑部磁共振结构正常不能排除不是脑瘫对吧？
患者
孩子的睡眠一直很好，两个月不到就睡整夜觉，头三个月内基本上都在睡觉，白天最长的时间连续可以睡7个小时
张继要医生
是的。因为即使大脑的形态上看是正常的，不代表功能是正常的。有些轻微的脑损伤的话。做核磁也是正常。
张继要医生
孩子睡眠好的话，是一个好的现象。
患者
我准备再去我们当地的医院做个评估，是挂神经内科吗？
张继要医生
是的
患者
好的，那谢谢医生了，太晚打扰了
张继要医生
不客气(✪▽✪)
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