甲苯磺丁脲片与二甲双胍能一起吃吗？
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患者
甲苯磺丁脲片与二甲双胍能一起吃吗（女，71岁）
刘向梅医生
以前这两种药都吃过吗？
患者
原来吃甲苯磺，血糖稳定，后来吃二甲双胍和格列齐特血糖增高了，现在刚在医院注射胰岛素调的，出院后两天没注胰岛素，吃的二甲双胍和甲苯磺，血糖稳定
刘向梅医生
肝肾功没问题吧？
患者
就是以前饮食上没注意过，喜欢喝汤，不喜欢吃菜
患者
应该没什么吧，
刘向梅医生
你好，由于这个药物对肝肾功有要求，如果有糖尿病并发症了，也不建议使用，包括老年人，也得慎用
刘向梅医生
所以我还想知道你的胰岛功能怎么样，你住院打胰岛素应该都查过吧？
患者
现在饮食上注意到了，知道应多吃菜，少喝汤的
刘向梅医生
那你出院时候，医生给你带的方案是什么？让你吃药还是打胰岛素呢？
患者
医生说打胰岛素激活胰岛素，其它的没有注意到
患者
医生让打胰岛素
刘向梅医生
你好，由于我不太清楚你当时检查，身体的各项指标怎么样，当时医生建议你使用胰岛素，应该还是基于你本身身体情况给出的方案。
患者
医生您好！可不可以吃二甲和格列，原来吃一次，现在吃两次，然后再饮食控制呢？
患者
不想打胰岛素了，怕有依赖
刘向梅医生
你目前血糖多少？糖尿病多少年了？有并发症吗？
患者
今早上测的6.3，十多年了，以前饮食没注意过
刘向梅医生
你好，如果你住院，医生给你查胰岛功能了，如果你胰岛功能不好了，胰岛素对你是最好的。身体本身就分泌胰岛素，只是因为不够了，所以才会通过外源性的补充
刘向梅医生
那你打的哪一类的？用量是多少
患者
并发症还不清楚
患者
原来打26但是每天都难受一阵，临出院时打的24
刘向梅医生
不是，你是哪种胰岛素，一天打一次还是两次，具体剂量多少？
刘向梅医生
你说的难受是怎么个难受法？
患者
难受时出汗，不能说话，吃过两个香蕉和一块冰糖向，测的血糖5.点多 一次打26一天二次
刘向梅医生
那你应该是低血糖了
患者
嗯
刘向梅医生
你要是平时不喝酒，身体也可以，吃二甲双胍也不难受，可以吃上
刘向梅医生
你平时可以监测一下餐后，看看餐后怎么样
患者
昨天下午测的12，之前吃了点香瓜
刘向梅医生
你现在就是吃二甲双胍和格列齐特吗？
患者
我可以吃二甲双胍和格列，一天两次，是不是啊？
刘向梅医生
如果你现在是这么吃的，前提是你肝肾功都还可以，也没有严重的并发症，平时也不酗酒。看你这个血糖，估计还是可以的
患者
这两天吃的甲苯磺丁脲和二甲双胍，今天还没吃呢，刚测的血糖6.4
患者
我帮我吗问的，哈哈
刘向梅医生
你昨天晚上吃的，是可以管到今天早上的
患者
嗯
刘向梅医生
我看是75岁，如果身体还可以，没有心脑血管疾病的话，这样还行，如果有，可以适当放宽点
患者
您说甲苯磺对肝肾有要求，我不敢让我妈吃了
刘向梅医生
我叫你把甲苯换成格列齐特吧,甲苯我们很少用的
患者
好的！谢谢您！
刘向梅医生
建议你
刘向梅医生
二甲双胍是相对比较安全的药物，如果她吃过胃肠道也没有不舒服，可以用着
刘向梅医生
血糖监测着，如果饮食配合运动都可以的话，有可能之后就用二甲双胍都行，先试试，测着血糖慢慢调
患者
嗯，好的！
刘向梅医生
还有4次对话，不知还有啥问题吗？
患者
二甲双胍两片和一粒格列齐特，一天两次，先吃着看看，是吗？
刘向梅医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
好的！清楚了！谢谢！
刘向梅医生
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