左医生今天抽血结果出来了（女，34岁）
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1104*********70
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
左医生今天抽血结果出来了（女，34岁）
前天236，今天hcg196，是不是马上都要生化来月经了
图片因隐私问题无法显示
左丽娜医生
你好，这个情况应该还是要生化了，请问你有阴道流血吗
患者
没有流血
患者
因为现在孕酮的那些药今天还用起的，我估计停药都要来月经了
左丽娜医生
嗯，药物建议停了吧，已经下降，就没必要继续使用的哦
患者
停药是不是马上都要来月经了，月经期还需要去检查吗
左丽娜医生
停药的话hcg会下降，下降到正常才会来一次月经的，你等出血干净后再去复查一下hcg和b超就可以了
患者
这种不需要清宫或者是药流吗？
左丽娜医生
一般不需要，生化不需要清宫的哈
左丽娜医生
hcg能自然下降正常就可以
患者
就是等她血流干净了，就去b超看看对吧
左丽娜医生
是的，复查hcg和b超就可以
患者
好的
患者
这胎跟我没得缘分
左丽娜医生
哎是啊，没办法
患者
我这种是母体原因？还是胚胎质量原因，移植的时候还是囊胚4Ab级的应该是好的嘛
患者
如果是我自己的原因，我需要查哪些检查呢？
左丽娜医生
流产建议您可以检查母体有无免疫方面异常，包括甲状腺功能，甲状腺抗体，抗核抗体，狼疮抗体，抗ana抗体，免疫八项，淋巴细胞亚群等，检查有无易栓症，包括抗心磷脂抗体，抗狼疮抗凝物，抗β2糖蛋白抗体， 非典型抗磷脂抗体，血小板聚集性，凝血功能等，基础检查包括肝肾功能，血糖，胰岛素，性激素六项等
左丽娜医生
看看有无其他原因，并且可以考虑做个宫腔镜，排除内膜炎导致着床不良
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我只有这项高，其它都还正常
患者
血糖高之前吃的二甲双胍，测出来后就停了
患者
但是免疫药也一直在吃，赛能，强的松，阿司匹林肠溶片，肝素都没停啊
左丽娜医生
嗯，所以你要排除一下子宫内膜炎嗯问题，要做个宫腔镜看看
患者
宫腔镜也做过，没有问题，还吃了多西的
患者
没有息肉这些
患者
宫腔镜一搬多久做一次
左丽娜医生
有超过一年吗？
左丽娜医生
您第一次移植？
患者
没有超过一年，但是也快一年，3月份促排，5月取卵，一直到11，5日才移植，中间都在吃饭调理免疫
患者
对，是第一次移植
左丽娜医生
一次移植生化呢，可能也还是这个胚胎有问题了，因为你做的一代或者二代试管，你没有办法知道这个胚胎是否正常的，就是没办法知道它的质量如何，如果它本身有问题，你就用什么方法都没办法，而且你这次用的药物已经比较多了
患者
好吧，只有第二次又去移植了
左丽娜医生
嗯，是啊
患者
左医生，我这种是叫生化，还是叫流产呀
左丽娜医生
您是生化妊娠，因为hcg很低，b超一般也看不到妊娠囊，所以就是生化妊娠的
患者
我这种需要吃米非司酮来吃不？还是等她国人来月经流呀，她流的干净不？
左丽娜医生
正常他自己会下降自己出血不需要另外吃药的，现在已经在下降，耐心等待一周，看他能不能自己生活妊娠自然流产
患者
如果他不能自己流，那我还要吃药流哟
左丽娜医生
一般是可以自己留的，现在都已经下降了，所以你耐心等待，不要紧张
患者
好吧，感谢医生
患者
这次流血肚子会痛吧？
左丽娜医生
对的，流产他会肚子痛，出血多像月经一样多的，或者有组织物拍出来
患者
肚子疼这种能忍受不？
患者
我当时移植的时候内膜有15，是不是太厚了
左丽娜医生
一般可以忍受，就像痛经一样的，当时内膜厚其实没问题，这个并不会影响你移植的成功率，而且你也怀上了
患者
好吧
左丽娜医生
是啊
患者
肚子疼，能吃止痛药不这些不
左丽娜医生
可以的
患者
如果一直流不干净，后面有点滴出血，可以用止血药不
患者
因为我正常月经的时候，经期都跟长，8一9天才干净
左丽娜医生
你现在不是月经是流产，那当然如果你一直出血不干净要复查，主要看他这个hcg下降正常了没有
患者
好吧，那后面走一步看一步吧
左丽娜医生
嗯嗯
患者
我这次流产出血需要吃消炎药吗
患者
我想在吃治疗一个疗程的内膜炎
左丽娜医生
不需要哦，自然流产其实不需要用抗生素的
患者
那等下一次月经来了吃吧，上次我是吃的奥硝唑和左氧氟沙星14天，我打算这次在吃一个疗程
患者
然后后面在去进周移植试试
左丽娜医生
你好，最好不要自己常规去用抗生素嗯，如果常规用抗生素怕你用的时间太长，它的诱发霉菌和反复复的霉菌更麻烦
患者
是阴道霉菌吗
左丽娜医生
对呀，如果你长时间用抗生素，有可能诱发霉菌的，因为菌群失调了
患者
最近一两天姨妈感很强烈，估计hcg还在降，要出血了
左丽娜医生
对了，你hcg已经在下降了，当然是自己流产比较好
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
