麻烦帮忙看一下这个有没必要做造影手术

已通过实名认证
执业资质已审核通过
沙莎 神经内科 副主任医师
中国医科大学附属第一医院
好评 4.9
接诊量 8千
同行认可 99
百强医院
可开处方
医学博士
从业16年
专业有效
耐心细致
沈阳市
问题描述:医生,你好,麻烦帮忙看一下,这个有没必要做造影手术?(女,57岁)
分析及建议: 中度狭窄没有必要做造影手术的,我认为没有必要,恶心呕吐是小脑横塞的表现,重度狭窄才需要造影手术,就继续按摩脑梗塞用药就可以了,没有必要造影,如果有重度狭窄CTA也能看出来,不一定非得做DSA,准确率能达到80%左右吧,按照脑梗塞用药,拜阿司匹林立普妥,改善循环和营养神经的药,中度狭窄就是血管堵了50%左右,超过75%才是重度狭窄,这不是还有5次来回对话机会吗,这个CT已经很明确的报中度狭窄了,狭窄需要控制血压血脂血糖,用立普妥防止动脉粥样硬化进展成重度狭窄就可以了,目前首要治疗是治疗脑梗塞,戒烟戒酒吧,有机会再抽血查一下同型半胱氨酸,这个高也是容易动脉粥样硬化血管狭窄闭塞的。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2022-03-17
患者头像
患者

医生,你好,麻烦帮忙看一下,这个有没必要做造影手术?(女,57岁)
图片因隐私问题无法显示

沙莎医生

你好,你有什么症状?

沙莎医生

中度狭窄没有必要做造影手术的

患者头像
患者

你好,你看这个结果,需要造影吗?病人现在医院治疗,开始头晕呕吐。医生建议做造影,有必要吗?

患者头像
患者

我们这边医生要求建议做造影手术。6000元的那种,是全身的吗?有必要做造影吗?

患者头像
患者

现在在医院治疗了3天,头晕呕吐症状明显好转,昨天拍了核磁出来这个结果。说中度狭窄,需要造影手术,看到了什么程度

沙莎医生

我认为没有必要,恶心呕吐是小脑横塞的表现

沙莎医生

重度狭窄才需要造影手术

患者头像
患者

小脑横塞是什么引起的,现在不呕吐了,我想知道接下来该怎么治疗,我老爸现在在医院,明天要求造影手术,老爸比较抗拒,而且说是全身造影,6000元的那种

患者头像
患者

接下来应该怎么治疗,这个报告准确的几率是多少?

沙莎医生

就继续按摩脑梗塞用药就可以了

沙莎医生

没有必要造影

沙莎医生

如果有重度狭窄CTA也能看出来,不一定非得做DSA

患者头像
患者

继续按摩哪里?医生,对话机会很少,你可以一句说好哦吗

沙莎医生

准确率能达到80%左右吧

沙莎医生

按照脑梗塞用药,拜阿司匹林,立普妥,改善循环和营养神经的药

患者头像
患者

医生,我看不懂英文,那中度狭窄不需要用药吗?

患者头像
患者

中度狭窄是不是说明血管堵塞了?

沙莎医生

沙莎医生

中度狭窄就是血管堵了50%左右,超过75%才是重度狭窄

患者头像
患者

我大概明白你的意思,你的意思是现在治疗脑梗塞,中度狭窄先不用处理,对吗?

患者头像
患者

你的意思是中度狭窄这个ct也是能检查出来的,对吗?

患者头像
患者

医生,快没有对话机会,现在就是治疗报告的第二点,小脑梗对吗?那中度狭窄不用治疗吗

患者头像
患者

医生,你好。这个小脑梗塞有没有后遗症,

沙莎医生

这不是还有5次来回对话机会吗,这个CT已经很明确的报中度狭窄了,狭窄需要控制血压血脂血糖,用立普妥防止动脉粥样硬化进展成重度狭窄就可以了,目前首要治疗是治疗脑梗塞啊

患者头像
患者

医生,我爸的血脂血糖的是正常的。

患者头像
患者

就是平时抽烟特别多,一天2包那种

患者头像
患者

如果是血脂血糖那些都正常,应该怎么控制狭窄?

患者头像
患者

我们这边医生要求做造影,我爸有点惧怕这个造影手术。医生就说做造影看看要不要放支架

沙莎医生

戒烟戒酒吧,有机会再抽血查一下同型半胱氨酸,这个高也是容易动脉粥样硬化血管狭窄闭塞的

沙莎医生

脑血管病的二级预防的治疗是:抗聚、降脂、降压、控制血糖(如果有高血压和糖尿病的话)、改变不健康的生活方式。抗聚是吃阿司匹林和氯吡格雷,根据是否有颅内大动脉狭窄决定合用时间,如果没有,合用3周,如果有,合用3个月,之后留下一种药长期吃。降脂是要用他汀类药物把低密度脂蛋白降到1.8mmol%2Fl以下,或者是患者原来水平的50%以下。血压控制的个体差异比较大,80岁以下、没有严重的颈部动脉狭窄,血压最好是在140%2F90mmHg,如果能耐受则最好在130%2F80以下。糖尿病需要降到130%2F80以下。建议低盐、低脂饮食,戒烟,限酒,每天有半个小时以上的锻炼时间。

患者头像
患者

抽血查那个如果不正常,需要怎么治疗

患者头像
患者

我爸那个是抽烟引起的吗?脑梗塞和中度狭窄

沙莎医生

好同型半胱氨酸需要吃叶酸片,甲钴胺

沙莎医生

抽烟的确是很大的一个危险因素,最好戒掉。不行减量也能好些

患者头像
患者

因为他血压血糖都正常,医生,你的建议是不做造影手术对吗?

沙莎医生

对,目前不建议造影,也不用手术

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
沙莎 神经内科 副主任医师
中国医科大学附属第一医院
好评 4.9
接诊量 8千
同行认可 99
百强医院
可开处方
医学博士
从业16年
专业有效
耐心细致
沈阳市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部