大量脱发脂溢性脱发怎么治疗
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患者
7月开始大量脱发，2%的米诺用了20天了。7天前去医院做了毛发镜是脂溢性脱发。给我开了10颗异维A酸和复方甘草酸苷片。但是5年前我吃过泰尔丝治疗痘痘现在不太长痘了，当时了解到异维A酸副作用有脱发，而且我又咨询了另外一位三甲医院医生也是说异维A酸副作用脱发，我就是困惑到底要不要吃异维A酸。甲功和性激素六项都查了正常（女，31岁）
而且什么程度需要用抗雄药物。抗雄药物会影响内分泌，我从青春期开始月经都非常规律，如果需要用，那螺内酯、避孕药等这些抗雄药物哪种更适合我？
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才曼医生
是吧，螺内酯他有一定的抗雄激素的作用，然后比如有一些人他月经推迟经量少痛经，然后月经不规律，有的时候有两个三个月才来一次，或者是有点体重大，这种人的话，我建议他吃点螺内酯埃及痤疮的人都可以吃点，如果你没有以上情况，有的女生她材瘦了后身材也比较规律，所以你可以不用吃螺内酯，你吃点避孕药倒是也可以的
才曼医生
其实我认为异维a酸治疗痤疮，如果要是不严重的痤疮，你可以不用吃，因为异味也算治疗痤疮的过程中确实会出现脱发的副作用，这种情况很多女生都不太容易接受。他宁可起点痘痘，然后但是痘痘吧，他擦点药膏，吃点米诺环素，他也能好的，不必要非得吃异维a酸酸，除非是那种大油田本身，头发量就挺好的，吃一杯也算，也不爱脱发的女生，你就可以吃一杯，也算
患者
我这几年都不长痘了，但是近两个月脱发严重，米诺才用20天
患者
我也没胖过一直82-92斤，也没有多囊
才曼医生
米诺地尔刚开始用的过程中，肯定是会有一个狂脱期的，他主要是把一些不坚实的毛囊里边的头发给他脱掉以后，才重新塑造这个毛囊，然后以后长的就比较好了，所以说你先用两三个月，一般三个月以后出效果了，你再坚持用个常年用就行，如果要是三个月以后没有效果，有的人就不敏感，你一般先用着吧，然后平时主要是别熬夜，用点达菲欣的咖啡因洗发水
才曼医生
是你贫不贫血？有的人贫血的话，他也脱发缺铁，他也脱发，或者是有的人缺钙，他也脱发缺维生素D也脱发，所以说这些检查你去医院都查过吗？你只是查了甲功和性激素但是你是不是没有查过这些些
才曼医生
你现在还没有生过孩子是吧？
患者
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患者
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患者
我没有生育过近期也没有生育计划，如果说是休止期脱发会不会是因为我5月份阳过。但是我7天前做了毛发镜就是脂溢性脱发。你说的那些检查我也查了不算严重
患者
米诺才用20天，我是两个月前开始大量脱发的
患者
我是从青春期皮肤就油长痘，我爸也是可能有点遗传
才曼医生
嗯嗯那不要紧，可以恢复的
才曼医生
和你之前免疫力下降也有关系
患者
我就是脱发脱得我有点焦虑，我这种情况要不要考虑吃抗雄药物呢？
才曼医生
可以尝试吃一个月，没什么副作用
患者
好的 你帮我开一点吧
才曼医生
帮你开螺内酯吗？
患者
你不是建议避孕药吗
才曼医生
孕药的话，这个得去检查有没有乳腺增生，乳腺结节，然后有没有那个啊？就是你的家族里边有人得那个血栓，这些还得是查一下，最好查一下，然后你才能吃，要不然不放心，如果比如这么啊，你有乳腺结节的话，现在是多大厘米，然后如果你要吃一个月以后你再去复查对比一下，然后这个你最好先吃之前先去了解一下，先检查没有问题的话，你再看
才曼医生
因为嗯，如果要是开那个螺内酯的话，是可以开的，但是开避孕药的话，一般得妇科医生根据月经周期情况指导你吃
才曼医生
避孕药的话，就是有一半的人吃着有效果，另一半人吃着没有效果，就是这个药只能说尝试着用一用，因为好多起痤疮的女性用点雌激素方面的药确实可能皮肤会很好，但是这不是说各保各的，每个人都是有效果的，最好得有检查结果的前提下，没有问题的话才能开，要不然的话不放心我
才曼医生
脂脂溢性脱发吧，他就是很常见的，只要是有点头皮出油，然后他都可以伴随着脂溢性脱发，但是他可能如果经常性脱发，然后脱带比较多的，他可能不仅仅单纯就是脂溢性脱发，有的时候脂溢性脱发跟临床上啊，那种弥漫性的脱发，然后还有其他类型的脱发激素影响的脱发它都可以共同合并在一起的的
患者
脂溢性脱发就是雄脱吧 我之前了解了一下
患者
没有结节 体检的时候有点点乳腺增生
才曼医生
就是男生的脂溢性脱发是雄脱，但是女生的脂溢性脱发是有的时候只是一个轻微的脱发，还没达到说雄激素性脱发，他还是有区别的
才曼医生
但是你要是想吃雌激素的话，这个药必须得是妇科的医生给你开，因为皮肤科的医生不特别擅长，不经常开这个药，这个药得指导你，根据你的月经周期吃
患者
了解了，好的 谢谢你
才曼医生
嗯嗯
患者
皮肤科常用抗雄药物除了螺内酯还有其他的吗
才曼医生
丹参酮治疗痤疮的
才曼医生
也有一定抗雄激素作用
才曼医生
你可以每天和豆浆
患者
丹参酮我适合吃吗
才曼医生
你要是有总爱起痘痘，隔三五天就冒痘痘的话，你可以吃点。有的人对这个药效果还比较敏感，然后这个药还没有什么副作用
患者
丹参酮没有这些副作用吗
才曼医生
没有什么副作用
患者
那我脱发 激素六项正常肯定是游离睾酮对头皮作用敏感，这种情况下选择丹参酮还是避孕药抗雄比较好
才曼医生
这就看你平时爱不爱起痘痘，如果你爱起痘痘，你就吃丹参酮，如果你要是月经不好的话，比如痛经月经推迟体身体多毛，然后这种你就吃避孕药，一般我们原则是这样的
患者
都没有 就是皮肤油得很
才曼医生
那你就吃点复合B族维生素，然后那个外用点药不行，痘痘冒的多的时候，你可以吃一点米诺环素，但是一定要严格避孕，然后如果实在再不行的话，有一些养血生发胶囊你可以吃点
患者
脸上痘痘也不太长 头皮有时候有点毛囊炎脂溢性皮炎
才曼医生
那你就好好那个护理一下头皮的那个营养环境，可以吃点B族维生素，用合适的洗发水，比如嗯一些防止掉发的洗发水，我看欧莱雅有一些它这个款式呢，适合一些脱发的人群，用你可以自己护理一下，然后平时精神放松，主要是精神放松头皮的血液循环良好，毛囊慢慢就有营养，然后平时蛋白质类的东西可以多吃点，比如牛奶啊，豆浆，鸡蛋这些都可以适当的吃点优质蛋白
患者
🌹
才曼医生
嗯嗯
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