脑部局部伴张力会不会是导致睡眠障碍的原因

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沙莎 神经内科 副主任医师
中国医科大学附属第一医院
好评 4.9
接诊量 8千
同行认可 99
百强医院
可开处方
医学博士
从业16年
专业有效
耐心细致
沈阳市
问题描述:主任好:这是我脑部的核磁共振报告,里面有局部伴张力,会不会是导致我睡眠障碍(不易入睡,易醒,醒来不易入睡)的原因。我情况是这样的,去年工作强度大,加上熬夜,周围环境也嘈杂,到去年12月底,晚上经常睡两个小时就醒来一次,一开始以为环境噪声的问题,然后12月29日,那天晚上凌晨三点整个人突然从睡梦中惊醒,当时就发觉是心脏颤了一下醒的,当时醒来之后心脏特别不舒服,那天晚上凌晨三点开始连续48小时没法睡觉,人一有睡意心脏就颤一下那种。白天找到医院做了1、心脏彩超2、心肌酶等指标抽血3、心电图,4、24小时心电图5、胸部ct。检查都没问题,就是心电图提示窦性心律不齐。第三天就吃了一片思诺思,然后睡了一晚上,起来之后心脏不舒服的感觉就没有了,以为就没事了。后来就变成晚上入睡困难,容易睡一两个小时就惊醒,盗汗,多梦(恶梦)。中间就吃思诺思,吃中药(安神助眠),中成药(人参归脾丸等),现在感觉比当时好点了,没有那么多梦,盗汗也好了一点。现在就是前面那些症状一直好不了。(男,39岁)
分析及建议: 目前的症状都是焦虑抑郁引起的躯体化障碍,可以吃点改善症状的药,吃点欣百达,60毫克日一次,备孕不影响,但是怀孕之后尽量避免服用,没有,曲唑酮大剂量也有改善焦虑作用,曲唑酮没有依赖性,可以随时停药,艾司唑仑劳拉西泮是一类药,不用同时吃,焦虑跟植物神经紊乱差不多,作息不规律不至于引起植物神经功能紊乱,还是跟情绪有关,曲唑酮可以先吃一段时间,根据病情随时调整,不用,曲唑酮没有依赖性的药,可以直接停药,不是必须逐渐减量这个过度。
咨询时间: 2023-10-24
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主任好:这是我脑部的核磁共振报告,里面有局部伴张力,会不会是导致我睡眠障碍(不易入睡,易醒,醒来不易入睡)的原因。我情况是这样的,去年工作强度大,加上熬夜,周围环境也嘈杂,到去年12月底,晚上经常睡两个小时就醒来一次,一开始以为环境噪声的问题,然后12月29日,那天晚上凌晨三点整个人突然从睡梦中惊醒,当时就发觉是心脏颤了一下醒的,当时醒来之后心脏特别不舒服,那天晚上凌晨三点开始连续48小时没法睡觉,人一有睡意心脏就颤一下那种。白天找到医院做了1、心脏彩超2、心肌酶等指标抽血3、心电图,4、24小时心电图5、胸部ct。检查都没问题,就是心电图提示窦性心律不齐。第三天就吃了一片思诺思,然后睡了一晚上,起来之后心脏不舒服的感觉就没有了,以为就没事了。后来就变成晚上入睡困难,容易睡一两个小时就惊醒,盗汗,多梦(恶梦)。中间就吃思诺思,吃中药(安神助眠),中成药(人参归脾丸等),现在感觉比当时好点了,没有那么多梦,盗汗也好了一点。现在就是前面那些症状一直好不了。(男,39岁)

沙莎医生

你好,这种情况有多长时间了?

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从去年12/29号到现在,断断续续,偶尔好一些,然后又不行

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就是晚上睡觉

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也在深圳康宁做了夜间睡眠检测,就提示了睡眠结构紊乱,也没别的异常

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其他检查这几个月都查了遍:如甲状腺,肝肾等都查了,也没其他异常

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患者

有医生说颈心综合症,有说夜间睡眠焦虑

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患者

去心理睡眠科,做了各种心理测评,也没其他特别的。医生说还是怀疑焦虑,但是白天工作都正常,他说白天太忙没觉察😓

沙莎医生

目前的症状都是焦虑抑郁引起的躯体化障碍

沙莎医生

可以吃点改善症状的药,吃点欣百达,60毫克日一次

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患者

之前工作强度大,就是没休息好,但是也过的挺开心的,偶尔还下棋玩游戏,没觉得抑郁,焦虑可能有点,当时生活环境比较嘈杂,半夜经常被楼下吵醒

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患者

主任这个药会影响备孕吗?我感觉睡眠质量不行,睡好了其他都正常😓

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患者

核磁共振报告提示局部伴张力,有没有问题?

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患者

可以用曲唑酮和艾司挫仑吗?

沙莎医生

备孕不影响,但是怀孕之后尽量避免服用

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患者

我是男的,备孕影响吗

沙莎医生

没有

沙莎医生

曲唑酮大剂量也有改善焦虑作用

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患者

现在手边有的是曲唑酮,艾司挫仑和氯硝西泮

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患者

您说的欣百达得再去医院开

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患者

用这三种药的话,您有什么建议吗

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患者

曲唑酮吃了之后多久能停?我就是担心依赖性一直不敢吃

沙莎医生

曲唑酮没有依赖性,可以随时停药

沙莎医生

艾司唑仑和劳拉西泮是一类药,不用同时吃

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患者

好的。曲唑酮和艾斯挫仑可以一起吃吗?

沙莎医生

可以

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患者

感谢主任耐心指导,💝好人一生平安

沙莎医生

别客气,早日康复,方便的话可以在右上角给我个好评,也可以关注我,有需要随时联系

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患者

好的,已好评。主任还有最后三个个问题:1、焦虑与植物神经功能紊乱是一回事吗?2、昨天晚上我第一次吃了一片曲唑酮,加上1/2片的艾司挫仑,还是半夜两点多醒过来,醒来之后折腾了一会又睡着,后面感觉比平常睡的深(沉)一些,嗜睡一些。早上8点半还没睡醒的感觉。这说明我是焦虑吗?还是就是以前作息不规律导致植物神经功能紊乱?3、如果用曲唑酮对症,您建议吃多久?后面怎么科学停药?期待您的指导。

沙莎医生

焦虑跟植物神经紊乱差不多,作息不规律不至于引起植物神经功能紊乱,还是跟情绪有关,曲唑酮可以先吃一段时间,根据病情随时调整

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患者

有没有停药的操作思路:比如先1片,后面1/2片,或者间隔这样子?类似安眠药那样的思路

沙莎医生

不用

沙莎医生

曲唑酮没有依赖性的药,可以直接停药,不是必须逐渐减量这个过度

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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沙莎 神经内科 副主任医师
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