阴道炎反复,局部内膜增厚

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胡宝 妇科 主治医师
青海省人民医院
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西宁市
问题描述阴道炎反复,局部内膜增厚(女,29岁)
分析及建议: 这是细菌性的阴道炎,是抗生素吃多了,引起的霉菌,如果现在没什么症状,可以用点乳酸杆菌,调整一下阴道菌群,你这个抗生素用多了,菌群失调了,先用乳酸杆菌,她这个饮食应该是多囊患者的饮食结构,你这个阴道炎呗,没必要这么严格的饮食管理,如果你没有什么症状,即使培养出的细菌,可以不用药,我认为你这个就是药用多了,再别用抗生素类的药物,可以调节阴道菌群了,平时多锻炼身体,提高免疫力,你的分泌物检查已经微生态失衡了,再用抗生素,会更严重,这次即使培养出细菌,没症状可以不用药,如果有霉菌滴虫线索细胞,这种是必须用药的,如果是外阴痒,可以用洗液清洗,对怀孕是有影响的。
咨询时间: 2023-09-21
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阴道炎反复,局部内膜增厚(女,29岁)

胡宝医生

你好,阴道炎是什么类型的阴道炎呢?

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医生您好,请问这种是什么类型的阴道炎呢

胡宝医生

这是细菌性的阴道炎

胡宝医生

你以前用过什么药呢?

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胡医生您好,我这个时间较长,大概情况我和您说一下,等我全部发您看一下哦,我先是4月份吃四联药治疗幽门螺杆菌,有抗生素,引起的瘙痒,查的是霉菌,给我用硝呋太尔

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同时查了,支原体类的,没有问题

胡宝医生

嗯嗯,那就是抗生素吃多了,引起的霉菌

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然后瘙痒改善了,6.20去复查,复查的结果应该就是您说的细菌阴道炎吧,我把检查单发您看

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胡宝医生

嗯嗯,那个我看了,那现在是什么症状

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同时细菌培养出肺炎克雷伯菌

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胡宝医生

药敏结果还没出来吗?

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胡医生您先听我给您说完哦,第一次查出肺炎克雷伯菌这次开的左氧氟沙星,加塞的硝呋太尔,用了一个疗程,中途排卵期塞药出血了,在8.21做了阴道三维B超,内膜局部增厚,检查单我发您看

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同时这次的阴道环境评估也是有您说的细菌阴道炎的,但是细菌培养没有陪出来

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然后在8.28左右又有阴道瘙痒,和尿道口痒,又去查的,加细菌培养出来还是肺炎克雷伯菌,依然给我开的是右氧氟沙星加硝呋太尔

胡宝医生

好的好的,那现在有没有瘙痒,白带不正常呢?

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现在9.20我再次去复查,就是出现我第一张给您发的那个阴道炎,同时也做了细菌培养,培养结果要到周一才出来

胡宝医生

如果现在没什么症状,可以用点乳酸杆菌,调整一下阴道菌群

胡宝医生

你这个抗生素用多了,菌群失调了

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现在瘙痒还好,偶尔一点点,可以忽略不计,因为我有些容易过敏,湿疹,不确定是过敏引起的痒,

胡宝医生

嗯嗯,那就先用乳酸杆菌

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就是我现在看的这个医生,说必须要等阴道炎治疗好后才能用着益生菌,但是我一直在反反复复,中间多次使用药物治疗,要我按照她的食谱来

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患者

那我这阴道环境评估一直是细菌性阴道炎,该怎么办呢

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一直这种状态,

胡宝医生

她这个饮食应该是多囊患者的饮食结构

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另外,想问一下我这个局部内膜增厚的问题,医生让我月经前10-15天吃孕酮,连续3个月

胡宝医生

你这个阴道炎呗,没必要这么严格的饮食管理

胡宝医生

如果你没有什么症状,即使培养出的细菌,可以不用药呀

胡宝医生

我认为你这个就是药用多了

胡宝医生

可以的

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患者

包括阴道炎问题用的左氧氟沙星和塞药吗?关于痒的这个情况,因为每次出结果时间比较长,不痒的情况下确实也没有用药,像肺炎克雷伯菌两次是在瘙痒的情况下查出来的,用的左氧氟沙星

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患者

想问一下,怎么这么难好呢,应该怎么办呢

胡宝医生

再别用抗生素类的药物,可以调节阴道菌群了

胡宝医生

平时多锻炼身体,提高免疫力

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患者

我锻炼确实有些少了,这次查出肺炎克雷伯菌,也别用抗生素吗,什么样的菌种需要用药呢?我们不懂这种菌是什么程度的,医生让用药我都是选择听的,就是感觉以前也没这样啊,去正规医院看反而看的这么郁闷

胡宝医生

你的分泌物检查已经微生态失衡了,再用抗生素,会更严重

胡宝医生

这次即使培养出细菌,没症状可以不用药

胡宝医生

如果有霉菌,滴虫,线索细胞,这种是必须用药的

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患者

查出肺炎克雷伯菌不用抗生素,应该怎么办呢?有些痒呢? 另外像我有今年年底备孕准备的,这种反复阴道炎是否有影响呢?

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好的

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还有就是,我这种情况,适不适合去看中医,调理呢?

胡宝医生

如果是外阴痒,可以用洗液清洗

胡宝医生

对怀孕是有影响的

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患者

那怎么办呢?

胡宝医生

目前这个炎症也不是很严重,你就先用益生菌调理

胡宝医生

多锻炼身体

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患者

好的,胡医生,我是有结核既往病史的,所以体质确实没有多数人好,像我这种情况,备孕是否需要去中医调理身体呢?

胡宝医生

中医我不太懂,这种调理不知道有没有用,你的体质可能稍差一点,但是任何药调理都没有锻炼好

胡宝医生

再说你也年轻呗,锻炼提高免疫力才是最好的

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患者

嗯嗯好的,谢谢胡医生,那像我这种情况,一般什么样的锻炼项目比较适合呢?

胡宝医生

跑步,瑜伽,跳操都可以

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患者

好的,谢谢💝💝

胡宝医生

嗯嗯,不客气

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胡宝 妇科 主治医师
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