petct还是其他项目呢?

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李世广 介入与放疗中心 主治医师
聊城市第二人民医院
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问题描述:医生您好 我是昨天有咨询过的。今天我爸去医院检查,是建议查petct还是其他项目呢?(男,55岁)
分析及建议: 目前只是怀疑肋骨,椎体有问题,普通的全身检查,就是麻烦一些,做胸腹部CT等,费用不高。PETCT费用高,检查更全面,全面检查,然后取活检病理,如经济状况允许,最好是做个PETCT检查,就是全身检查的意思,查看有没有其他部位转移,普通的检查,胸部腹部CT骨扫描,等也可以查清楚,根据具体情况,应该是胸腹部增强CT,加上骨扫描,差不多就可以查清楚哪些部位有肿瘤了,肝脏结节,椎体都有问题,增强CT结果出来再看看吧,肝囊肿比较好辨认的,CT报告只说低密度影,没说肝囊肿,所以还不一定是什么性质,这几项结果没有明显异常,基本都是正常范围,看不出什么。
咨询时间: 2023-10-19
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患者

医生您好 我是昨天有咨询过的。今天我爸去医院检查,是建议查petct还是其他项目呢?(男,55岁)
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李世广医生

你好,目前只是怀疑肋骨,椎体有问题

李世广医生

普通的全身检查,就是麻烦一些,做胸腹部CT等,费用不高。 PETCT费用高,检查更全面

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患者

就是,确定是不是有没有恶性肿瘤的话,是依据什么检查?

李世广医生

全面检查,然后取活检病理

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患者

我没听懂?全面检查是什么检查?

李世广医生

如经济状况允许,最好是做个PETCT检查

李世广医生

就是全身检查的意思,查看有没有其他部位转移

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患者

全身检查就是你昨天说的那些吗?

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患者

也是能查的明白吗

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患者

经济不太好

李世广医生

普通的检查,胸部腹部CT,骨扫描,等也可以查清楚

李世广医生

根据具体情况,应该是胸腹部增强CT,加上骨扫描

李世广医生

差不多就可以查清楚哪些部位有肿瘤了

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患者

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患者

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患者

这是前几天的

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患者

今天去做了增强ct,好像要明天才能出结果

李世广医生

肝脏结节,椎体都有问题

李世广医生

增强CT结果出来再看看吧

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患者

明天才出结果

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患者

肝那块会不会是囊肿的可能

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患者

就是整体的症状会不会也有其他的可能

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患者

我现在好焦虑

李世广医生

肝囊肿比较好辨认的,CT报告只说低密度影,没说肝囊肿,所以还不一定是什么性质

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患者

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患者

今天查的血出来了

李世广医生

这几项结果没有明显异常,基本都是正常范围,看不出什么

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患者

是不是恶性肿瘤,这几项不能看出来是吗

李世广医生

这几项是正常范围,看不出什么来

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患者

所以目前的CT也看不出到底是什么对吗?

李世广医生

你有没有CT片子,除了那个三维成像的肋骨,还有别的片子吗?目前的CT没看出来

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患者

增强CT下午才约上,下午做明天出检查;上午先查了血,报告先出来了,就是发你的这个;

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患者

我看咨询时间只有十几个小时,明天已经结束了

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患者

先帮我看看血的报告

李世广医生

查的这几个血结果没什么问题,看不出是否恶性肿瘤

李世广医生

时间到明天九点二十

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患者

会不会有恶性肿瘤,但是血的这几项也是正常的?这几天有在网上查各种,一些医生说:查血是不能判定有没有恶性肿瘤的

李世广医生

那两个红箭头,碱性磷酸酶,谷氨酰转肽酶是肝功的项目,高的不多,不能说明多少问题

李世广医生

很多恶性肿瘤,肝功和肿瘤标志物都没什么问题,所以单纯根据肝功和肿瘤标志物不能判断恶性肿瘤

李世广医生

是的,查血不能判定有没有恶性肿瘤

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患者

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患者

又出来一个检查,这个是说什么

李世广医生

肝上这个病灶,可能是恶性肿瘤

李世广医生

这是在门诊做的还是住院了?

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患者

今天门诊检查的

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患者

这算是确诊了吗

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患者

MT指的是恶性肿瘤吗

李世广医生

MT指的就是恶性肿瘤。这只是影像上高度怀疑恶性肿瘤,最终确诊需要穿刺病理

李世广医生

病理结果才是诊断恶性肿瘤的金标准。也就是在显微镜下看到癌细胞

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患者

明天的增强CT能确诊吗?

李世广医生

最后这个就是增强CT吧

李世广医生

到时候可能还需要肝穿刺活检,取一点肿物组织,送病理科化验看看有没有癌细胞,能找到癌细胞才算确诊了

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患者

mri指的是什么

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患者

增强ct说是肿瘤一般就大概率是了吗

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患者

会不会还是有囊肿的可能

李世广医生

mri指的是核磁共振,增强CT怀疑恶性肿瘤那么就很有可能是恶性的了。 结合其他症状,肝囊肿的可能性很小了。

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患者

所以明天是做核磁共振还是做病理呀

李世广医生

建议是去肿瘤科住院进一步检查,治疗

李世广医生

这样在门诊一点点检查,全自费而且头绪比较乱

李世广医生

住院后医生就会根据目前的检查,可能会做个肝脏穿刺活检,取得病理,然后再做治疗

李世广医生

住院后很多检查治疗费就可以医保报销一部分了

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患者

肿瘤科没确认肿瘤不收

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患者

是这样吗

李世广医生

不是这样。只要高度怀疑是恶性的也可以收住院进一步检查

李世广医生

住院后再做穿刺病理和进一步检查

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患者

目前是不是可以不用做核磁共振,直接做穿刺?

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患者

做了核磁共振是不是还不能确诊?

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患者

打算如果确诊了就去上海治疗

李世广医生

可以直接做穿刺,出来病理结果再去上海

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患者

只要做穿刺这一项就可以了是吗?这项应该会很贵很复杂吗?需要先住院再检查吗?

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患者

目前全国好的治疗肿瘤的医院是哪个医院呀

李世广医生

门诊也可以做穿刺,属于局部操作不算复杂。

李世广医生

治疗肿瘤最权威最好的医院在北京中科院肿瘤医院

李世广医生

距离你们最近的很好的医院有中山大学附属肿瘤医院

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患者

上海的呢?我爸在老家(安徽)我目前在深圳

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患者

安徽离上海近一点

李世广医生

上海的有复旦大学附属肿瘤医院,这个水平全国数一数二

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患者

中山医院也还可以是吗?要么到中山医院来

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患者

一般这种情况会在医院住多久?

李世广医生

需要看做什么治疗了,一般住院1周到10天左右就够了

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患者

听说过什么放疗、化疗、骨针之类的,是隔断时间就去住一次院吗

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患者

如果明天确诊是了,那么是不是尽快来中山,第二三天就过来?

李世广医生

是的,都是按周期疗程来的,隔段时间就去住院,不是一直住院。

李世广医生

确诊要靠病理。影像不能确诊

李世广医生

影像高度怀疑恶性肿瘤,应该尽快去医院,过几天问题也不大

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患者

好的,明天穿刺病里查一下,如果确诊就来中山治疗

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患者

有没有什么治疗效果好的药或者方法?

李世广医生

如确诊肝癌,骨转移,肝脏局部消融治疗,全身用靶向药治疗

李世广医生

肝癌局部肿块可以介入消融治疗,然后可以再做靶向或者免疫治疗控制肿瘤转移。

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患者

好的,等待明天结果,谢谢医生,您早点休息

李世广医生

👌🏻

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