5岁孩子单侧鼻塞清嗓子发烧该如何治疗呢?

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林子萍 咽喉科 主任医师
江苏省人民医院
好评 4.9
接诊量 2.1万
同行认可 100
百强医院
满意榜第1
可开处方
从业42年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
南京市
问题描述:5岁1个月小孩过敏性鼻炎,游泳完后症状加重,为透明粘鼻涕,单侧鼻塞,清嗓子。今天突然发热,黄脓鼻涕,清嗓子,鼻涕后滴漏引起呛咳,鼻塞严重。(女,5岁)
分析及建议: 成人内舒拿是一天一次,每鼻孔每次喷2下,你这孩子就每鼻孔每次喷一下,西替利嗪滴剂小孩用量看一下说明书,也许是他的经验,我没这样用过,现在有点低热,脓涕可能是有上呼吸道感染了,可以用欧龙马口服促排,希刻劳颗粒剂口服消炎,欧龙马比切诺好,如感冒引起的鼻塞一周左右会缓解,如过敏性鼻炎的鼻塞症状可以用顺尔宁口服缓解。缩血管药最好不用,鼻塞今天发热加重还是最近一直这样,只要查一下鼻黏膜,如苍白水肿,就用顺尔宁口服,顺尔宁改善过敏性鼻炎的鼻塞症状比西替利嗪好。顺尔宁起效慢,不能急,这情绪问题要自己调控,带孩子是不容易。
咨询时间: 2020-10-24
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5岁1个月小孩过敏性鼻炎,游泳完后症状加重,为透明粘鼻涕,单侧鼻塞,清嗓子。今天突然发热,黄脓鼻涕,清嗓子,鼻涕后滴漏引起呛咳,鼻塞严重。(女,5岁)
从鼻塞症状开始到现在已经10天,目前一直在用内舒拿喷鼻子,普米克令舒雾化,和盐酸西替利嗪滴剂。
不过有个疑问的是,我之前询问其他三甲医院的耳鼻喉科主任医师时,他告诉我内舒拿喷鼻子一天两次,每次每鼻孔要3喷,西替利嗪滴剂每天也是2次,每次14滴。但我今天询问另外一个三甲医院的耳鼻喉科主任医师时,给出的治疗方案大相径庭,内舒拿只能每天一次,每次每个鼻孔1喷,西替利嗪滴剂每天只能14滴,每天一次。可行普米克令舒雾化一支每天一次,切诺每天三次,每次一粒,头孢克肟。
请问林主任,这两位主任医师的诊疗方案剂量上大相径庭,我作为患者家属感觉很是摸不着头脑。

林子萍医生

你好,成人内舒拿是一天一次,每鼻孔每次喷2下,你这孩子就每鼻孔每次喷一下

林子萍医生

西替利嗪滴剂小孩用量看一下说明书

林子萍医生

今天出现脓涕发热可能是合并感染了,体温多少?

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患者

体温37.2-37.8之间波动

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患者

孩子的这个鼻塞很严重,似乎完全堵塞了单侧鼻孔,她每次都习惯去擤那个堵塞的鼻子,结果每次都呛咳了

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患者

而且还经常是不是咳那么一声,或者清嗓子,喉咙里总有痰

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她也想把痰咳出来

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患者

是不是鼻涕倒流引起的呢?

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我把我们湖南省人民医院耳鼻喉科主任医师的对话发给您看一下

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冯主任的意见是非常肯定的,他说如果没有达到剂量,治疗的效果就不行

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我们湖南省人民医院耳鼻喉科在我们整个湖南来说是排名第二,排名第一是湘雅医院,所以,今天听您这么说,我又开始困惑了,毕竟,孩子用药10天来症状一直未改善,且病情加重了。

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患者

我也知道激素药是药三分毒,如果严格按照说明书上用药,那么这位湖南省人民医院耳鼻喉科冯主任的用药剂量肯定是大大超过的,但他后面那几句话说得比较实在的是,所有说明书后面有一条遵医嘱,对于糠酸莫米松和西替利嗪滴剂来说是绝对安全可靠,当然对于我们患者家属来说,不懂医学,没有临床经验,可是医生的治疗方案大相径庭,且剂量完全偏差,这让我们很是困惑

林子萍医生

也许是他的经验,我没这样用过

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