23年12月：因为肋骨痛，查了个c...
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患者
23年12月：因为肋骨痛，查了个ct【6月份因为咳嗽也查过，结果ct写对比2023年6月份的片子，左乳外侧像腺有一个1厘米，边缘毛躁的结节】。但是我6月份做的ct都没有，同时在23年6月跟12月两次ct之间，23年8月我还做了乳腺彩超体检，也没有看到有结节。
当时吓坏了，那时候我在厦门出差，我马上就去厦门附属中山医院复查彩超了，并且把ct的情况给医生说了，彩超医生反复看了说没有看到ct描述的结节，厦门的医生也触诊了，说没有摸到，说如果报告是1厘米的话，应该可以摸到了，然后没有摸到。
今年4月，8月我又在湘雅附二查了两次乳腺彩超，也都没有看到乳腺结节。只有小叶增生。
昨天我突然又想起这个事情有点害怕，换了个医院，到湖南省肿瘤医院复查乳腺彩超，结果左乳2点方向报了一个4a结节，还有腋下淋巴结。（但是这个跟23年12月ct的左乳外象限结节可能并不是一个，因为b超报的这个贴近乳头，但是ct那个离乳头很远）
我本来正在备孕，现在怎么办（女，29岁）
也就是去年12月，今年4月，8月乳腺彩超都没有发现异常，11月就给我报了一个4a结节
图片因隐私问题无法显示
张超医生
可以做个核磁再看看。
张超医生
我觉得这个问题不大
患者
医生，我看那个纵横比大于1，一搜真的很可怕
患者
我打算换个医院做彩超，然后直接切掉
张超医生
这样处理也是可以的
患者
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患者
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患者
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患者
医生，这是我去年12月肺部ct发现的乳腺结节，但是彩超一直没找到。我之前以为今天看到的结节跟这个ct是同一个，今天门诊的医生也以为是同一个，因为都是左乳外象限，后来在网上问了一个医生他找我要了之前都ct，才发现不是同一个，因为ct那个离乳头很远吗，但是今天彩超发现的那个离乳头很近，是不
张超医生
ct看这玩意儿太费劲了
张超医生
一般我们的习惯，都是复查超声
张超医生
用超声表示定位和测量距离
患者
是的，但是我是因为这个ct想着害怕才今天去复查彩超的，谁知道8月份都好好的乳腺彩超，突然就有一个4a结节了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是我今天彩超报告上的图，您看能看的清楚不
患者
医生您还在吗
张超医生
这个超声还挺清楚。超声能看见有个东西。是不是ct显示的那个。不知道。一般比较有意义的东西，是1cm以上的。5mm左右的结节，有的时候可能自己就散掉了。
张超医生
我是觉得可以观察的
张超医生
当然，手术切除，也没有任何错误。不是一个特别着急的事情
患者
他还写了一个纵横比大于1，真的很吓人
患者
但是5mm的东西纵横比大于1没有意义是吗
患者
我打算换个医院复查一下彩超
张超医生
那就再查一下
患者
我17年的时候，也是在湘雅附二肺炎ct发现左乳一个结节，也是在湖南省肿瘤医院做彩超，也是乳腺彩超，一查就是4a，蟹足样改变，里面有钙化。切下来就是普通增生
患者
在这个肿瘤医院做了两次检查都是乳腺彩超，每次都是4a。我这次这个结节是不是很有可能也是增生结节？
张超医生
这结果挺好的
患者
17年那个是啊，当时我还做的传统全切。也不是很大我记得。
患者
但是这个5mm结节昨天医生跟我说只能做微创，太小了，说传统手术找不到地方都
患者
我这个只能做微创吗？您觉得良性概率多大
张超医生
只能微创
张超医生
恶性概率10%
患者
它那个纵横比有意义吗？
张超医生
没有
患者
我看它彩超报告自己也写的良性结节？问号。但是描述真的挺吓人
患者
还有我以前没有检查乳腺看到过淋巴结，不过别人一般写的是未见明显肿大淋巴结
张超医生
可以再复查一下的
患者
你也建议我换个医院复查彩超是吗
患者
乳腺腋下有淋巴结是正常的吗？以前没有看到过我的乳腺报告写淋巴结，不过别人一般写的是未见明显肿大淋巴结之类的，到底有没有我也不知道了
张超医生
淋巴结不用管
张超医生
回头自己就没了
患者
您感觉我这个像增生结节吗？主要是我隔三四个月就查一次乳腺彩超的，之前都没有看到过
患者
之前就是小叶增生
患者
去年8月（湖南省人民医院），12月（厦门中山附属医院），今年4月8月（湘雅附二彩超专家检查的）都没有问题啊。
患者
一晚上没睡好
张超医生
我觉得没什么大问题
患者
整个人都紧张麻了
张超医生
没关系的
患者
我来湘雅附二看了，附二的医生觉得是个增生结节
患者
然后我在他们这里复查一个彩超
患者
确实去年8月（湖南省人民医院），12月（厦门中山附属医院），今年4月8月（湘雅附二彩超专家检查的）都没有问题，结节都没有
患者
突然来了一个4a
患者
医生触诊按了我左边乳腺外侧一个位置，那里按了很痛
张超医生
疼的地方就没什么大问题
患者
附二的彩超医生说那是个疤，术后改变
患者
因为17年我左乳12点方向沿着乳晕切开，做了手术。
张超医生
有可能
患者
那怎么确定是疤痕还是结节
张超医生
不能确定
张超医生
只能切出来看
患者
彩超不能确定吗
患者
问题是17年做的手术，这么多年没有其他医生看到吗
患者
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患者
我不记得昨天有没有跟肿瘤医院的彩超医生说了，可能也说了。但是湘雅附二的彩超医生说他认为是疤痕，他说看上去如果不说做过手术的话确实像恶性的，但是他认为是疤痕……
患者
然后附二的门诊医生认她这边的彩超报告，他说它不会给我做手术的，如果我要手术切下来确认让我去肿瘤医院做。
张超医生
我觉得他说的没错的
张超医生
自己医院的门诊，肯定是认自己的超声。
患者
那我现在怎么办，我现在来了湖南省肿瘤医院，我打算找到昨天那个彩超医生，再让她看下。我不记得昨天有没有跟她说手术病史，要她再好好看看？
张超医生
可以啊
张超医生
都已经去了。就去吧
患者
那么小一个，湖南肿瘤医院报的5mm，湘雅附二报的才3*2mm
患者
您个人觉得呢？
张超医生
我觉得太小了
张超医生
没什么意义
张超医生
完全不用理
患者
湘雅附二的医生跟我说，假如不说有手术史的话，这东西确实看起来像个恶性的，她问我昨天有没有跟肿瘤医院彩超医生说手术史，我确实不记得有没有说了。她觉得我这个就是疤痕，说她的报告已经出来了。
张超医生
那就切了
张超医生
这么小的一个东西
张超医生
切了无伤大雅
张超医生
不切净闹心
患者
问题是我做手术7年了，17年做的。左乳12点沿着乳晕切的，所以不仔细看看不出来，但是我能摸到一条硬的。我的纠结在于，这7年了我总是复查乳腺彩超，都没发现过结节，之前没人发现吗。
患者
这么小，万一真是不好的，也很早期是不。
患者
我想在附二切，附二不给我切。
张超医生
对。很早起
张超医生
很早期
患者
我找到昨天那个医生了，她说这里确实是疤痕的位置。我等会去做超声造影，她说她陪着我一起去做，帮忙指位置。她说昨天我没告诉她我做过手术。
患者
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患者
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患者
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患者
在她电脑拍的，但是她说这个图还看不清楚
患者
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患者
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患者
这在医生电脑拍的
张超医生
那一会儿去造影看看
患者
看造影会清楚一点吗
张超医生
不一定。就先看看
患者
昨天做彩超的医生说她也过来帮忙指位置，帮我再看一下
患者
您看了那个图觉得还好吗
张超医生
我觉得还行
患者
考虑到造影剂根本没进去或者进去的很少，造影彩超医生考虑是疤痕可能性大，或者是增生之类的。他们说恶性的造影剂会进去很快，不会进的很少
患者
但是报告还没出来，可能我是快下班的时候做的，显示报告还没审核，可能要明天才能出来了。但是医生已经跟我说了是个好的。昨天那个彩超医生亲自跟我说疤痕可能性大，因为那造影剂就没怎么进去。造影医生的助手跟我说，假如不是疤痕，那个造影剂进去的那么少少，应该也是个良性的。
患者
昨天给我做彩超的医生，亲自先给我找的定位，打的造影，她说如果是疤痕的话，造影剂根本就不会进去，然后确实是没有进去，等了两分钟还是几分钟……然后她看到没有进去就走了。她走了以后，本身做造影的医生继续给我看其他的，没看到什么
张超医生
这是个好消息
患者
昨天那个彩超医生亲自跟我说疤痕可能性大，因为那造影剂就没怎么进去，说我昨天没有告诉她手术史，造影医生的助手跟我说，哪怕假如不是疤痕，那个造影剂进去的那么少少，应该也是个良性的。 报告还没出来，因为做完的时候快下班了，那个报告显示还在审核中
患者
明天应该能出来吧。但是做彩超的结论已经知道了
患者
这么看还是附二的彩超医生比较厉害，直接下定论说是疤痕，我是不放心再回到肿瘤医院找原来的医生复查。但是我就不明白，17年底做的手术，6年了，这个疤之前几年做彩超的医生怎么没看到？是不是太小了也不好看到
张超医生
我们医院的习惯
张超医生
都是0.5以下的不报
张超医生
而且很多超声大夫都是这个习惯
患者
肿瘤医院报的5.6mm*3.6mm*4.6mm，附二拿过去把报告一看，写3mm*2mm（更小了）说是个疤痕，附二的医生对自己医院彩超医生无比自信，直接让我走，我是自己不太放心想搞清楚，肿瘤医院医生让我再做个超声造影，我就去找了昨天那个医生跟造影医生一起做，昨天那个彩超医生还怪好，说她过来帮我定位，说我没有告诉她手术史不排除疤痕。
患者
他们说的那个造影剂没有怎么进结节，就说明是良性的是什么原理
张超医生
都是好消息
患者
但是也在小红书看到5mm切出来是恶性的
张超医生
那可太少见了
患者
昨天给我做彩超的医生观察造影剂的时候，他是说，如果是疤痕，造影剂是进不去的，结果确实没有进去，后面可能是进去了一点点？不确定。旁边造影医生说，假如小于5mm，就算是疤痕也能进去一点的。反正可以确定的是，我那个造影剂就算进去了也是很少很少，他们观察了两分半钟吧，没怎么进去。
患者
但是恶性的不也是从小长大的嘛。恶性的难道一开始就很大
张超医生
恶性的会长的很快。不会一直很小
患者
您建议我这个多久复查一次？我目前正在备孕。
患者
所以我才特别紧张
患者
我其实还有一个担心的是，17年底做的手术，6年了，这个疤之前几年做彩超的医生怎么没看到？是不是太小了也不好看到还是咋。
张超医生
太小了不好看。也可能看到了也没有写
张超医生
半年复查一次就行
患者
这么说肿瘤医院也还行？那么小一个被她看到了。
患者
还好在他们那做了超声造影
张超医生
我觉得应该没什么大问题
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