怀孕流血，，但我想保住怎么办？
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患者
怀孕流血 但我想保住怎么办（女，24岁）
图片因隐私问题无法显示
黄楠楠医生
您好，很高兴能帮您解答，请问您末次月经什么时候？现在出血多吗？
患者
上个月六号
患者
出血已经五天了
黄楠楠医生
请问您之前生育过吗？是顺产还是剖宫产呢？现在出血量多吗？化验血了吗？
患者
没有生过
患者
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患者
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患者
这是星期一测得
患者
今天血还没出来
黄楠楠医生
看超声提示无回声增长了，不过后来的报告单特意注明孕囊回声在宫腔中下段，这样的话孕囊着床的位置有点偏低
黄楠楠医生
血结果正常
患者
这个血是星期一查的 今天查的血还没有出来
患者
那我现在该怎么办
黄楠楠医生
今天的血结果出来看一下hcg的增长情况
黄楠楠医生
如果翻倍好，说明胚胎发育正常，您出血不多的话可以观察，然后按时产检。请问您之前有自然流产或者胚胎停育病史吗😊
患者
没有怀孕过 之前一直白带很多的
患者
这几天一直打黄体酮
患者
如果孕酮低怎么办
患者
这次一星期之前才知道怀孕 之前有同房
黄楠楠医生
不好意思，上班时间回复不及时请见谅。您第一次化验的孕酮不低，是正常的。之前有同房如果胚胎正常的话是没有影响的，不要太担心
患者
但是这次检查说中下段了 有自然流产样
患者
怎办了
黄楠楠医生
主要之前的超声没有提示，不知道是没有注意到还是原来着床位置就低，如果原来的着床位置正常，现在位置下移了提示有流产征象，但如果您想要，也只能观察看后期超声怎么样
黄楠楠医生
如果出血量增多，或者出血腹痛，提示预后不好，自然流产可能性大
黄楠楠医生
先等等看血的结果吧好吧
患者
那我后期什时候去检查
患者
下午发给你看
黄楠楠医生
如果血结果正常，10-14天后复查超声
黄楠楠医生
好的
患者
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患者
医生你看怎样
患者
我这个有两个孕囊？
患者
保胎有希望么
黄楠楠医生
您好，不好意思现在才有时间回复您，非常抱歉。您的血hcg翻倍可以，孕酮正常，现在出血不多可以观察，10-14天后复查超声
黄楠楠医生
超声没有提示有两个孕囊
患者
那我现在该如何躺着 垫屁股睡？ 我这个能看出来胚胎质量好不好吗 上个月六号左右来的月经
患者
开了黄体酮药
患者
再打五天黄体酮 也就是打十天
患者
总共
黄楠楠医生
您现在还有出血吗？如果没有黄体酮可以慢慢减量观察看，现在隔天打一针，打三四天，观察出血量，如果还是没有出血再慢慢停掉
黄楠楠医生
没有出血可以简单的活动，不建议绝对卧床，看您的血hcg因为没有具体数值，只写了大于****,算着翻倍可以，说明胚胎发育可以
黄楠楠医生
想要这个宝宝，就注意不要同房了，观察看，10-14 天复查超声看怎么样。
黄楠楠医生
按时产检，口服叶酸，每天不少于400ug，避免接触放射线和猫狗，不要到人多的公共场所以免传染流感。
患者
现在要吃叶酸吗 医生没给我开啊 就给我开了黄体酮
患者
我已经打了五天了 还有出血
患者
现在还是一天打一针么？
患者
可以吃苹果吗
患者
以前不便秘的 现在便秘了躺着
黄楠楠医生
叶酸应该从备孕就开始吃的，如果备孕期间没有吃，知道怀孕后就应该吃上的
患者
不是说胎往下走了么 有人说最好一直躺着看能不能长回去
黄楠楠医生
可以，不要吃凉的
患者
那医生没给我开叶酸 我去药店买？
黄楠楠医生
躺着也长不上去，只要注意不同房，不剧烈运动，可以卧床休息，但不建议长时间卧床。
黄楠楠医生
对，到药店买就可以
患者
那怎么才能回去啊 他一直在下面不是会流产吗
患者
叶酸一天吃多少 我现在在吃黄体酮药片 一起吃不冲突吗 买哪种叶酸？
黄楠楠医生
不冲突，隔开半小时就可以。叶酸一般是500ug的，每天400-800ug 都可以
患者
那我能上班吗 上班基本上除了坐着就是稍微走动 说要卧床 还有什么才能让胚胎不往下走 在中下了 在吓人了 今天医院说不建议我保 但我想保看看
黄楠楠医生
如果您想保，不建议去上班，因为路途多少颠簸，还是在家为好，适当多吃些蔬菜，防止便秘
患者
如果不流血了也不能上班吗
患者
开车上班
患者
我第一次检查胚胎还不在中下段 四天过后就在中下段了
患者
什么导致的 还能回去吗 怎么注意
黄楠楠医生
最好等胚胎稳定了有胎心胎芽了再上班。先兆流产常见的原因是胚胎染色体有异常
黄楠楠医生
您的情况有可能后期胎盘位置偏低，发生前置胎盘。
黄楠楠医生
您好，我仔细看了一下您第一次做的超声，虽然结果没有报位置，但看图片孕囊位置也是靠近宫腔中下段，第二张超声报告单您没拍到图片，只有文字报告
黄楠楠医生
您方便的时候把第二张报告单的图片发过来看一下，对比一下。
患者
第二张图片医生照的不清楚
黄楠楠医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
拍看不到呢
患者
有胎心胎芽就可以放心了吗
黄楠楠医生
您好，有胎心胎芽说明胚胎发育正常，但后期胎盘位置很可能会低，也就是前置胎盘
黄楠楠医生
您的情况如果开始着床位置就低，就和原来做过剖宫产，下次怀孕的时候孕囊着床位置离下段切口比较近，如果不想流产，也是观察看，后期胎盘位置低，增加出血和早产几率差不多。
黄楠楠医生
相对于着床位置正常的胚胎，后期发生并发症的几率增加
黄楠楠医生
昨天太晚了没能及时回复您非常抱歉
患者
那这孩子还能保住吗 发育的会好么
患者
我现在不出血了
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