早上起床睁眼时突然感觉天旋地转怎么回事

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宫照文 神经内科 副主任医师
丹东市中医院
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问题描述:今天早上起床睁眼时突然感觉天旋地转,闭上眼睛一会就好了,但是翻个身又是天旋地转,然后稳一下又好了(男,34岁)
分析及建议: 这种情况可能是耳石症引起的,耳石症也称为良性阵发性位置性眩晕,部分患者病因不明确;可继发于头颅外伤,病毒性神经炎,椎-基底动脉循环障碍,部分耳部疾病如梅尼埃病、中耳炎等;体内钙离子代谢的变化可能也与耳石症的发生有关。与心脑血管疾病没有关系,脑梗引起的眩晕是持续存在的,如果是耳石症,需要复位治疗,一般情况下两到三次可以治愈。但易复发,也可以服用药物敏使郎与银杏叶片,改善下症状,可以去医院耳鼻喉科就诊,检查下前庭神经功能,或者眼震电图确诊。耳鼻喉科,属于耳鼻喉科,耳石症这个疾病,两个科都可以看,去医院可以看一下哪个科室擅长这个疾病。
咨询时间: 2022-07-20
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患者

今天早上起床睁眼时突然感觉天旋地转,闭上眼睛一会就好了,但是翻个身又是天旋地转,然后稳一下又好了(男,34岁)

宫照文医生

以前有过这种情况吗?

宫照文医生

眩晕发作伴耳鸣吗?

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患者

很多年前有过一次好像,差不多快20年了,都快忘了,没有耳鸣,就是一睁眼就天旋地转,闭上眼稳了一下就好了,翻了个身又那样,持续几秒钟就好了

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患者

然后早上洗头时低头抬头间突然一下子很严重,天旋地转站不住,扶着洗手盆才没摔倒,但是稳了几秒钟就好了

宫照文医生

这种情况可能是耳石症引起的

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患者

今天白天没再这样,就是稍微有点昏沉感,也不知是不是心理作用

宫照文医生

耳石症也称为良性阵发性位置性眩晕

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患者

这个病严重吗?

宫照文医生

不严重,

宫照文医生

你感觉眩晕与头部转动有没有关系?

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患者

怎么引起的啊?

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患者

说不准啊,由于早上刚醒,突发的,也没注意是怎样的,但是洗头时是低头抬头间,突然很严重,站不住,要不是扶着洗手盆一下子就摔倒了

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患者

对了,我父亲脑梗,我家族有心脑血管病史,我也偏胖,会是心脑血管疾病的可能吗?

宫照文医生

部分患者病因不明确; 可继发于头颅外伤,病毒性神经炎,椎-基底动脉循环障碍,部分耳部疾病如梅尼埃病、中耳炎等; 体内钙离子代谢的变化可能也与耳石症的发生有关。

宫照文医生

与心脑血管疾病没有关系

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患者

噢,我父亲脑梗时有一段时间持续天旋地转,呕吐。吓死我了,我还以为我也脑梗了😓

宫照文医生

不是的,脑梗引起的眩晕是持续存在的

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患者

嗯,这么说我就放心了。那耳石症需要怎么治疗?吃药吗?

宫照文医生

如果是耳石症,需要复位治疗,一般情况下两到三次可以治愈。但易复发

宫照文医生

也可以服用药物敏使郎与银杏叶片改善下症状

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患者

今天一天没有再这样,那怎么判断是不是耳石症呢?

宫照文医生

可以去医院耳鼻喉科就诊,检查下前庭神经功能,或者眼震电图确诊。

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患者

噢,好的,谢谢医生

宫照文医生

不客气

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患者

对了,这个去医院检查,应该去神经内科还是耳鼻喉科?

宫照文医生

耳鼻喉科

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患者

前庭神经功能检查不是属于神经内科吗?

宫照文医生

属于耳鼻喉科

宫照文医生

耳石症这个疾病,两个科都可以看,去医院可以看一下哪个科室擅长这个疾病。

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患者

好的,谢谢

宫照文医生

不客气

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患者

不好意思再打扰您一下,这个检查复杂吗,需要条件高吗?我们这里是小县城,县医院口碑也一般

宫照文医生

估计没有这个检查

宫照文医生

一般市级三甲医院神经内科比较好的才有

宫照文医生

但是可以让耳鼻喉科医院检查下,一般有特殊体征

宫照文医生

耳鼻喉科医生检查下

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患者

噢,好的

宫照文医生

好的

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患者

您好,确认是耳石脱落

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患者

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宫照文医生

去医院了吗?

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患者

是的,坐在机器上,翻滚试验

宫照文医生

是这个疾病,做一下复位治疗。

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患者

做完了不舒服,想吐

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患者

做了,什么srm复位

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患者

做了这个就会好了吗

宫照文医生

可以的,会好的

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

好吧,本来没什么感觉的,做完了头疼,恶心想吐

宫照文医生

两到三次,就可以痊愈

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患者

还得做啊,一次不行吗?

宫照文医生

1到二次就可以了。

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患者

如果不再眩晕,可以不做了吗

宫照文医生

可以

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患者

好的,谢谢

宫照文医生

不客气

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患者

医生打扰一下,前天判断耳石症后通过机器复位过一次,医生让我第二天再去做一次,但由于第一次过程有些难受就没再去。现在没有明显的眩晕感,就是偶尔转头时会有些许的头晕感,也不明显,头稍微有些昏沉。请问这是否说明还没有完全复位?还必须再去做复位治疗吗?

宫照文医生

建议再去复位一次

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患者

这个通过机器复位靠谱吗?是电脑判断还是人工判断?因为我们这里县医院医生经验少,有点不放心

宫照文医生

靠谱,现在都是这个治疗方式。

宫照文医生

比人工复位靠谱

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患者

那复位过程中是不是会可能更加眩晕?

宫照文医生

有可能

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患者

做了一次太难受了,那我如果不再去做的话,是不是不会自己恢复?

宫照文医生

这个疾病本身可以自愈

宫照文医生

有百分之三十,可以自愈

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患者

那脱落的耳石会自己回去吗?

宫照文医生

有的可以

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患者

那我现在是偶尔转头时轻微头晕,有点昏沉感,是不是说明没有复位到底啊?

宫照文医生

就是没有痊愈

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患者

那还是再去做一次复位最好是吗

宫照文医生

是的

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患者

好的,谢谢大夫

宫照文医生

不客气

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宫照文 神经内科 副主任医师
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