肺旁锁骨区有一包块是良性还是恶性的呢

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李星红 肿瘤内科 医师
临澧县中医院
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问题描述:我妈去拍肺部ct后发现肺旁锁骨区有一包块,然后去做了b超和穿刺,想问下大夫,我妈这个包块是良性还是恶性的呢?这个东西还会再长吗?我妈没有症状没感觉有异物,是新冠感染后去拍肺ct发现这个包块,请问大夫我们接下来该如何治疗呢?需要动手术吗?手术要把锁骨离断吗?(女,62岁)
分析及建议: 肺部也有不规则肿块,锁骨上的可能是肺部转移过去的。目前应该加做免疫组化,看病理最终诊断什么。搞明白肺上的情况,看看肺部的肿块和右侧锁骨下肿块是不是同一个来源。肺部也不太干净,你看报告单怎么描述的,希望是支气管什么的吧,你再确定一下,这个图片也不太清晰,稍等,片子都出了,应该有报告单吧,平时有咳嗽的症状吗,新冠感染前有吗,之前有肺部疾病吗,咳嗽频繁吗,多久了,那个地方可能是体位的原因,扫描层面改变,所以显得有些不规则,很可能是肺动脉的显影。我刚刚也找其他医生帮你看了一下,都认为是肺动脉显影可能性大。
咨询时间: 2023-01-05
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我妈去拍肺部ct后发现肺旁锁骨区有一包块,然后去做了b超和穿刺,想问下大夫,我妈这个包块是良性还是恶性的呢?这个东西还会再长吗?我妈没有症状没感觉有异物,是新冠感染后去拍肺ct发现这个包块,请问大夫我们接下来该如何治疗呢?需要动手术吗?手术要把锁骨离断吗?(女,62岁)
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李星红医生

好的,稍等,我看一下报告单

李星红医生

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李星红医生

肺部也有不规则肿块,锁骨上的可能是肺部转移过去的。

李星红医生

目前应该加做免疫组化,看病理最终诊断什么。搞明白肺上的情况,看看肺部的肿块和右侧锁骨下肿块是不是同一个来源。

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啊我的天,肺部这个也是肿块吗

李星红医生

是的,肺部也不太干净,你看报告单怎么描述的

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患者

没有报告单,

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患者

之前挂了胸外科的

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患者

没有说肺部的事

李星红医生

报告单还没出来吗

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说肺没事

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单独只是拍了个片,没出报告,说旁边有个脂肪瘤,去市里看看吧

李星红医生

你再问问

李星红医生

希望是我看错了

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患者

希望是您看错了,您说的这个真的吓人了

李星红医生

嗯嗯,希望是支气管什么的吧,你再确定一下,这个图片也不太清晰

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这样您看一下呢

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李星红医生

好的稍等

李星红医生

当时为什么不给你们出报告单呢

李星红医生

片子都出了,应该有报告单吧

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患者

没有报告单

李星红医生

平时有咳嗽的症状吗

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患者

李星红医生

新冠感染前有吗

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患者

李星红医生

之前有肺部疾病吗

李星红医生

咳嗽频繁吗,多久了

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患者

没有肺部疾病,咳嗽咽炎

李星红医生

好的,那个地方可能是体位的原因,扫描层面改变,所以显得有些不规则,很可能是肺动脉的显影。我刚刚也找其他医生帮你看了一下,都认为是肺动脉显影可能性大。我还是建议你把片子带到省立医院看一下,因为拍的照片确实看不太清楚,结合几张片子都看一下。 另外锁骨下的占位,目前把免疫组化完善一下,然后看看有没有其他部位的转移。局部放疗或者手术,或者全身化疗,都得看进一步的结果。

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患者

肺动脉显影的可能性大,意思就是肺部这个地方是没事的是吧,不是啥不干净的吧,

李星红医生

关于病理报告的梭形细胞病变,轻度至中度不典型,还没有到重度不典型的表现,所以情况能好点。把免疫组化加做一下。

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患者

轻度至中度的不典型是什么意思啊

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患者

就是这是个瘤,可能没有那么恶的意思吗

李星红医生

不典型增生的意思就是和正常细胞不一样,轻度中度重度,轻度不典型增生接近正常细胞,重度不典型增生就和正常细胞很不一样,越不一样,越怀疑癌变。

李星红医生

是的,是你说的那个意思

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患者

好的谢谢您,

李星红医生

嗯嗯,建议还是切掉,然后术后积极复查

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患者

之前挂的胸外科,胸外科的大夫没有说什么,就让去做穿刺,说锁骨区这个东西位置很复杂,周围血管神经多

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患者

后来说不归他们胸外科管

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患者

要是再去医院的话,挂号要去哪个科室呢?

李星红医生

普外科看看

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患者

他说去不好切,联系骨外科可以协助动刀,然后我看有个骨肿瘤科,肿瘤科分内外科吗,我要挂个肿瘤科吗还是

李星红医生

那应该就是没什么了,毕竟胸外科医生都说了,他们天天看胸片呢

李星红医生

肿瘤科分呢,肿瘤内科,肿瘤外科

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患者

那是去肿瘤科做手术呢还是骨外科手术

李星红医生

这个就得看医院的哪个科室擅长了

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患者

这个锁骨区的手术还要把锁骨打断扒拉出里面的东西吗

李星红医生

每个医院情况都不一样

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嗯嗯,好的

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患者

这么晚了您辛苦

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患者

您早休息

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患者

我脑子已经浆糊了,不太好使了,明天有问题可能还得咨询您,您也早休息

李星红医生

好的,没事,愿您母亲早日康复

李星红医生

好的,不要紧

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