吃琥珀酸亚铁片大便黑色有血怎么回事

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宋姣杰 血液病科 医师
邢台市人民医院
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问题描述:医生我吃琥珀酸亚铁片大便黑色,刚才大便擦的时候还有血(女,31岁)
分析及建议: 吃铁后是会大便发黑,但是纸上有血一般考虑痔疮出血或者肛裂可能性大,你有月经量多吗,这样可以查一个肠镜看看,贫血治疗没有好就容易一直贫血,所以你需要补铁同时补血,这些药物要持续吃3-6个月,目前看像是缺铁,但是南方人地中海贫血的人多,胃肠道出血需要查胃镜肠镜检查,鲜血一般都是出血比较靠近肛门,可用吃些补血药物比如驴胶补血颗粒生血宝颗粒等,你先吃药吧血升高到80,可以做一个胃镜肠镜,现在你可以到医院检查一下铁蛋白铁蛋白就是看是不是缺铁贫血,因为贫血太重做胃镜一刺激有危险。
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咨询时间: 2022-07-15
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患者

医生我吃琥珀酸亚铁片大便黑色,刚才大便擦的时候还有血(女,31岁)

宋姣杰医生

吃铁后是会大便发黑,但是纸上有血一般考虑痔疮出血或者肛裂可能性大

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患者

我前两天查血常规才67

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

会不会胃出血或者肠道出血啊

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患者

我怕内出血,一直出血,那我不就危险了

宋姣杰医生

你有月经量多吗

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患者

算多吧

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患者

这份报告是例假过去五天做的

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患者

而且我的例假周期短

宋姣杰医生

这样可以查一个肠镜看看,贫血治疗没有好就容易一直贫血

宋姣杰医生

所以你需要补铁同时补血

宋姣杰医生

这些药物要持续吃3-6个月

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患者

补铁同时补血怎么补?

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患者

会不会是胃或者肠道出血?

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患者

我听我奶奶说,我爸小的时候也贫血,吃了那个b12就好了。

宋姣杰医生

你是南方人吗

宋姣杰医生

目前看像是缺铁

宋姣杰医生

但是南方人地中海贫血的人多

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患者

我是河南人。

宋姣杰医生

胃肠道出血需要查胃镜和肠镜检查

宋姣杰医生

这个你没有做不好说有没有

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患者

现在就是这个大便擦的时候有鲜红的血。我害怕

宋姣杰医生

鲜血一般都是出血比较靠近肛门

宋姣杰医生

可用吃些补血药物比如驴胶补血颗粒、生血宝颗粒等

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患者

我现在正在吃琥珀酸亚铁。我还需要去医院再做什么检查吗?

宋姣杰医生

你先吃药吧血升高到80

宋姣杰医生

可以做一个胃镜和肠镜

宋姣杰医生

现在你可以到医院检查一下铁蛋白

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患者

血红蛋白低于80做不了胃镜和肠镜,是吗?

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患者

查铁蛋白需要空腹吗

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患者

我主要害怕如果肠道或者胃里一直出血那我不就该休克了吗?

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患者

我需要专门做一个是不是缺铁性贫血的检查吗?

宋姣杰医生

铁蛋白就是看是不是缺铁贫血

宋姣杰医生

因为贫血太重做胃镜一刺激有危险

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患者

那我会不会休克?

宋姣杰医生

如果黑便是消化道出血,那么贫血会越来越重,有失血休克可能,不过你会越来越没力气

宋姣杰医生

越来越心慌气短

宋姣杰医生

如果你没有啥感觉

宋姣杰医生

应该黑便和吃铁有关系

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患者

在吃铁之前没有黑便

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患者

我现在就是担心大便之后擦的那个鲜红的血。

宋姣杰医生

那个不会导致休克

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患者

你觉得我有必要去做一个地贫筛查吗?

宋姣杰医生

没必要

宋姣杰医生

你这个血常规挺符合缺铁的

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患者

那我吃琥珀酸亚铁片吃多少天再去复查呀?

宋姣杰医生

半月

宋姣杰医生

吃上我说的补血药物

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患者

我是不是要配点b12吃呀?

宋姣杰医生

一起吃

宋姣杰医生

可以配,不配也可以

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患者

驴胶补血颗粒,生血宝颗粒,琥珀酸亚铁,维生素C这四种药一起吃吗?

宋姣杰医生

前俩选一个

宋姣杰医生

买到哪个就和哪个

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患者

跟琥珀酸亚铁,维生素C配着吃

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患者

缺铁性贫血会成白血病吗

宋姣杰医生

宋姣杰医生

不会变成白血病

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患者

这三种药不需要间隔时间,一起吃是吧?

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患者

我一天吃两片琥珀酸亚铁片儿是不是太少了呀?

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患者

我摸着肛门外面有点疼,可能是肛裂

宋姣杰医生

可以 吃三片

宋姣杰医生

琥珀酸亚铁

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患者

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患者

对了,医生吃你说的那三个药。都忌嘴吗?什么都能吃吗?

宋姣杰医生

能吃,西药不用太忌嘴

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患者

不喝酒就行了

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患者

这三个药喝一点酒没没事吧,一杯那样,

宋姣杰医生

吃药期间尽量别饮酒

宋姣杰医生

否则药物吸收受影响

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患者

偶尔喝一杯也不会像头孢那么严重是吧

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患者

榴莲,菠萝……可以吃吗

宋姣杰医生

可以吃

宋姣杰医生

不会像头孢那样出现反应

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患者

但是还是尽量不喝,谢谢你

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患者

因为我喜欢吃榴莲,怕吃这三个药不能吃

宋姣杰医生

吃榴莲没关系的

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